Kebanyakan orang dengan tumor karsinoid mungkin tidak memiliki gejala, tetapi diagnosis yang tepat sangat penting untuk memberikan pengobatan tumor karsinoid yang tepat waktu dan efektif. Skrining biasanya melibatkan peninjauan gejala Anda, pemeriksaan fisik, dan kombinasi tes laboratorium dan pencitraan untuk mengidentifikasi karakteristik penyakit. Kondisi Anda kemudian akan dipentaskan (dikategorikan berdasarkan tingkat keparahan) untuk mengarahkan pengobatan yang sesuai.
athima tongloom / Getty Images
Apa Itu Tumor Karsinoid Paru-Paru?
Self-Checks dan At-Home Testing
Tidak ada tes di rumah atau pemeriksaan mandiri yang dapat mendiagnosis tumor karsinoid. Oleh karena itu, mengetahui dan memahami tanda dan gejala tumor karsinoid sangat penting untuk dikomunikasikan kepada dokter Anda. Ini dapat sangat meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan diagnosis yang benar dan membiarkan diri Anda menerima perawatan yang tepat sesegera mungkin.
Gejala tumor karsinoid bergantung pada lokasinya di dalam tubuh dan apakah bahan kimia dan hormon tertentu disekresikan ke dalam aliran darah. Jika tumor karsinoid terletak di saluran pencernaan, gejalanya mungkin termasuk:
- Nyeri di perut
- Mual, muntah, atau sembelit
- Diare
- Pendarahan dubur
- Nyeri dubur
Jika tumor karsinoid ada di paru-paru, gejalanya mungkin termasuk:
- Kesulitan bernapas
- Nyeri dada
- Mengi
- Kemerahan atau rasa hangat di leher (kulit memerah)
- Tanda merah muda atau ungu di leher yang terlihat seperti stretch mark
Sementara banyak dari gejala ini dapat timbul dari kondisi medis lain, pastikan untuk mendapatkan perhatian medis dini jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan tumor karsinoid.
Lab dan Tes
Tumor karsinoid kecil mungkin sulit dideteksi dan karenanya sulit didiagnosis. Seringkali, tumor ini terdeteksi selama operasi atau pemeriksaan untuk kondisi lain. Namun, terdapat tes yang dapat digunakan untuk mendeteksi tumor karsinoid, antara lain tes darah, tes urin, dan biopsi.
Tes darah
Tes darah mungkin menunjukkan peningkatan kadar serotonin, yang merupakan hormon dan faktor pertumbuhan untuk beberapa jenis kanker. Serotonin juga terlibat dalam migrasi sel kanker, metastasis, dan angiogenesis (pembentukan pembuluh darah baru). Tes darah juga dapat menunjukkan kadar kromogranin A (CgA) yang tinggi, yang merupakan zat yang dibuat oleh sebagian besar tumor karsinoid.
Pertimbangan Pra-Uji
Perlu diingat bahwa beberapa makanan seperti pisang, pisang raja, buah kiwi, kacang-kacangan tertentu, alpukat, tomat, dan terong mengandung banyak serotonin dan dapat meningkatkan kadar 5-HIAA. Obat-obatan, termasuk sirup obat batuk dan Tylenol (acetaminophen), juga dapat mempengaruhi hasilnya. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang harus Anda hindari makan sebelum melakukan tes darah.
Tes Urin
Tes urin biasanya digunakan untuk mencari bentuk tumor karsinoid yang lebih agresif yang dikenal sebagai sindrom karsinoid, tetapi juga dapat digunakan untuk mendeteksi tumor karsinoid jinak (bukan kanker). Tes urine mengukur kadar 5-HIAA (5-hydroxy indole acetic acid), yang merupakan produk limbah serotonin, dalam sampel urine yang dikumpulkan selama 24 jam.
Tes ini dapat membantu mendiagnosis banyak (tetapi tidak semua) tumor karsinoid. Namun, beberapa tumor karsinoid berukuran kecil dan tidak melepaskan cukup serotonin untuk mendapatkan hasil tes yang positif.
Pertimbangan Pra-Uji
Beberapa makanan dan obat-obatan mengandung banyak serotonin dan dapat meningkatkan kadar 5-HIAA dalam urin dan darah. Tanyakan kepada dokter Anda apa yang harus Anda hindari sebelum melakukan tes urin atau darah untuk sindrom karsinoid.
Biopsi
Biopsi adalah prosedur pembedahan untuk menguji sampel jaringan dari tumor karsinoid dan melihatnya di bawah mikroskop. Biopsi terkadang dapat dilakukan dengan menggunakan teropong fleksibel untuk melihat ke dalam tubuh Anda. Prosedur ini disebut endoskopi.
Jika tumor ditemukan, dokter Anda mungkin mengambil sampel jaringan untuk diagnosis.
Pencitraan
Pencitraan radiografi dan nuklir memainkan peran penting dalam diagnosis dan pengelolaan tumor karsinoid. Ada lima tes pencitraan yang biasa digunakan untuk diagnosis tumor karsinoid, yang meliputi:
- Rontgen dada
- Computed tomography (CT)
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
- Ga-68 Dotatate PET/CT Scan
- Octreoscan
Pemindaian ini dapat membantu dokter Anda menentukan lokasi tumor tunggal atau beberapa tumor karsinoid. Dokter Anda mungkin juga melakukan endoskopi untuk menemukan tumor karsinoid, perdarahan, atau infeksi di area sekitarnya.
Rontgen dada
Rontgen dada adalah alat penting untuk skrining kanker paru-paru. Rontgen dada dapat menghasilkan gambar paru-paru, saluran udara, jantung, pembuluh darah, dan tulang dada dan tulang belakang. Ini sering kali merupakan tes pencitraan pertama yang akan dipesan oleh penyedia layanan kesehatan jika diduga ada masalah paru-paru.
Rontgen dada bagus untuk mendeteksi tumor karsinoid yang lebih besar. Namun, beberapa tumor karsinoid yang berukuran kecil atau terletak di area yang ditutupi oleh organ lain di dada mungkin tidak terlihat pada rontgen dada. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin memesan tes diagnostik tambahan, seperti CT atau MRI.
Tomografi Terkomputasi (CT)
CT scan menggunakan sinar-X yang diambil dari berbagai sudut, yang digabungkan oleh komputer untuk membuat gambar detail organ. Tes ini paling sering digunakan untuk melihat dada atau perut untuk melihat apakah tumor karsinoid telah bermetastasis (menyebar ke organ lain). Ini juga dapat digunakan untuk memandu jarum biopsi ke area yang menjadi perhatian.
CT scan lebih cenderung menunjukkan tumor paru-paru kecil daripada rontgen dada rutin. Ini juga dapat memberikan informasi yang tepat tentang ukuran, bentuk, dan posisi tumor paru-paru dan dapat membantu menemukan pembesaran kelenjar getah bening yang mungkin mengandung kanker yang telah menyebar dari paru-paru.
Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)
MRI adalah teknologi yang menggunakan gelombang magnetik dan radio untuk menghasilkan gambar yang sangat detail, terutama dari jaringan lunak. MRI membuat irisan penampang (tampilan) untuk melihat tubuh Anda dari berbagai sudut, termasuk depan, samping, dan belakang.
Tidak seperti CT scan, MRI tidak menggunakan radiasi. Sebaliknya, ia menggunakan magnet yang kuat untuk membuat gambar. Dokter menggunakan MRI untuk menemukan kanker karsinoid di berbagai bagian tubuh dan mencari tanda-tanda yang mungkin telah bermetastasis. Teknologi ini juga dapat membantu dokter merencanakan pengobatan kanker, seperti pembedahan atau radiasi.
Ga-68 Dotatate PET/CT Scan
Untuk PET/CT Ga-68 Dotatate Scan (PET scan), zat radioaktif yang disebut pelacak disuntikkan ke pembuluh darah Anda. Pelacak ini dikenal sebagai Ga-68 dotatate. Setelah pelacak disuntikkan, reseptor somastasi (yang sangat banyak terdapat pada tumor karsinoid) mengambil pelacak. Sekitar satu jam kemudian, pemindaian PET dan pemindaian CT dilakukan. Pemindaian ini dapat membantu tim kesehatan Anda melihat perbedaan sel Anda dan mengidentifikasi keberadaan tumor.
Octreoscan
Octreoscan, atau skintigrafi reseptor somatostatin, adalah jenis pemindaian khusus yang dapat mendeteksi tumor karsinoid. Tes ini menggunakan obat bernama octreotide yang terikat pada zat radioaktif bernama indium-111 (In-111). Octreotide adalah zat mirip hormon yang menempel pada sel karsinoid. In-111 adalah radiofarmaka diagnostik.
Setelah sejumlah kecil octreotide disuntikkan ke pembuluh darah, ia bergerak melalui darah dan diambil oleh tumor karsinoid. Beberapa jam setelah penyuntikan, kamera khusus dapat digunakan untuk menunjukkan di mana radioaktivitas telah terkumpul di dalam tubuh. Dengan demikian, Octreoscan umumnya lebih sensitif terhadap sinar-X dan pemindaian diagnostik lainnya, seperti CT dan MRI.
Lingkup dan Kamera
Untuk melihat ke dalam saluran pencernaan Anda untuk tumor karsinoid, dokter Anda mungkin melakukan endoskopi. Untuk menemukan tumor karsinoid paru-paru di paru-paru, dokter Anda mungkin melakukan bronkoskopi, yang melibatkan memasukkan skop ke tenggorokan Anda dan masuk ke paru-paru Anda.
Dokter Anda mungkin melakukan kolonoskopi untuk mencari tumor karsinoid rektum dengan melewatkan skop melalui rektum Anda. Mereka mungkin juga mencari tumor karsinoid di perut atau usus kecil (duodenum) dengan melakukan endoskopi bagian atas.
Tumor Karsinoid Kolon dan Rektum
Ringkasan
Tumor karsinoid jarang terjadi, tumor neuroendokrin yang tumbuh lambat yang dapat timbul di seluruh tubuh, seringkali di saluran pencernaan atau paru-paru. Tidak ada tes di rumah atau ujian mandiri untuk mendeteksi tumor karsinoid. Namun, ada tes diagnostik yang bisa dilakukan, antara lain tes darah, tes urin, dan biopsi.
Pencitraan radiografi dan nuklir juga dapat membantu mendiagnosis dan mengelola tumor karsinoid. Ada lima tes pencitraan yang umum digunakan, termasuk rontgen dada, CT scan, MRI, Ga-68 dotatate PET/CT scan, dan Octreoscans. Bronkoskopi, kolonoskopi, dan endoskopi juga digunakan untuk memeriksa keberadaan tumor.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tumor karsinoid relatif jarang dan umumnya tumbuh lambat. Kadang-kadang kanker ini dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi meskipun kondisinya tidak dapat disembuhkan, biasanya dapat dikelola dan memiliki prognosis yang baik. Walaupun diagnosis tumor atau kanker dapat menyebabkan stres, kecemasan, dan depresi, penting untuk diingat bahwa perasaan ini normal. Jangan takut untuk melakukan percakapan terbuka dan jujur dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan pengobatan.
Mencari dukungan dari orang lain yang menghadapi diagnosis serupa juga dapat bermanfaat, karena mereka dapat berbagi pengalaman dengan berbagai perawatan dan memberikan dukungan emosional dan psikologis. Oleh karena itu, pertimbangkan untuk mencari komunitas online atau secara langsung. Jika Anda tidak yakin harus mulai dari mana, tim medis Anda dapat memberi Anda informasi tentang kelompok dan asosiasi terkemuka.
10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Gade AK, Olariu E, Douthit NT. Sindrom karsinoid: tinjauan. Cureus . 12(3):e7186. doi:10.7759/cureus.7186
- Baxi AJ, Chintapalli K, Katkar A, Restrepo CS, Betancourt SL, Sunnapwar A. Temuan pencitraan multimodalitas pada tumor karsinoid: spektrum kepala hingga kaki. RadioGrafis . 2017;37(2):516-536. doi:10.1148/rg.2017160113
- Klinik Mayo. Tumor karsinoid.
- Kedokteran Johns Hopkins. Tumor karsinoid.
- de Celis Ferrari ACR, Glasberg J, Riechelmann RP. Sindrom karsinoid: pembaruan patofisiologi dan pengobatan. Klinik (Sao Paulo) . 2018;73(Sup 1):e490s. doi:10.6061/klinik/2018/e490s
- Pinchot SN, Holen K, Sippel RS, tumor Chen H. Karsinoid. Onkologi . 2008;13(12):1255-1269. doi:10.1634/theoncologist.2008-0207
- Masyarakat Kanker Amerika. Tes untuk tumor karsinoid paru-paru.
- Bader TR, Semelka RC, Chiu VC, Armao DM, Woosley JT. MRI tumor karsinoid: spektrum penampakan di saluran pencernaan dan hati. Pencitraan J Magn Reson . 2001;14(3):261-269. doi:10.1002/jmri.1182
- Kedokteran UW. Pemindaian dotatat PET/CT Ga-68.
- Maxwell JE, Howe JR. Pencitraan pada tumor neuroendokrin: pembaruan untuk dokter. Int J Endocr Oncol . 2015;2(2):159-168. doi:10.2217/ije.14.40
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan