Penggunaan pelumas dapat membuat penetrasi seksual menjadi lebih menyenangkan sekaligus secara signifikan mengurangi risiko kerusakan kondom. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ada saran bahwa pelumas tertentu dapat meningkatkan risiko HIV, baik dengan melemahkan struktur kondom lateks atau menyebabkan kerusakan sel pada jaringan rapuh yang melapisi vagina atau rektum. Pertanyaannya adalah, seberapa nyata salah satu dari klaim ini?
Jenis Pelumas
Pelumas berbahan dasar air telah lama direkomendasikan untuk seks anal dan vaginal, yang penggunaannya dapat menurunkan tingkat kegagalan kondom menjadi sekitar tiga persen berbanding 21 persen atau bila tidak ada pelumas yang digunakan. Sebaliknya, pelumas berbahan dasar minyak—seperti baby oil, minyak mineral, petroleum jelly, atau pemendekan sayuran (yaitu, Crisco)—dikenal dengan cepat menurunkan integritas lateks, seringkali dalam hitungan menit, sehingga meningkatkan potensi kerusakan kondom. Untuk alasan ini saja, pelumas berbahan dasar minyak harus selalu dihindari.
Pilihan lain yang direkomendasikan, pelumas berbahan dasar silikon, menawarkan tingkat kekentalan tinggi dan dampak minimal pada integritas lateks. Meskipun tidak tersedia secara umum seperti pelumas berbahan dasar air, pelumas silikon umumnya dianggap aman walaupun hanya ada sedikit data klinis untuk mendukung hal ini, terutama dalam hal seks anal.
Ada juga pelumas berbahan dasar glikol, di mana gliserin atau propilen glikol ditambahkan ke pelumas berbahan dasar air tradisional. Senyawa organik ini bertindak sebagai humektan, mencegah penguapan untuk memastikan kelicinan yang tahan lama, dan umumnya dianggap aman untuk digunakan.
Risiko IMS
Sejak 2002, ada sejumlah penelitian yang memperingatkan dampak pelumas pribadi pada sel epitel halus yang melapisi vagina dan rektum. Salah satu penelitian tersebut menyelidiki penggunaan nonoxynol-9, deterjen yang biasa digunakan sebagai agen spermisida untuk memblokir penularan HIV pada wanita.
Penelitian, yang melibatkan pekerja seks komersial di Thailand dan Afrika, menunjukkan bahwa seringnya penggunaan nonoxynol-9 meningkatkan risiko HIV hampir dua kali lipat, dibandingkan dengan wanita dalam kelompok plasebo. Kerusakan epitel dan ulserasi vagina umumnya juga terjadi pada pengguna nonoksinol-9.
Hasil serupa terlihat ketika menyelidiki dampak nonoxynol-9 pada jaringan dubur, dengan banyak yang mengalami pengelupasan jaringan dubur dan bahkan pendarahan dubur dalam beberapa kasus. Sebagai hasil dari penelitian ini, pelumas yang mengandung nonoxynol-9 tidak direkomendasikan untuk wanita yang berisiko tinggi terhadap HIV.
Kekhawatiran, bagaimanapun, tidak terbatas hanya pada pelumas yang mengandung nonoxynol-9. Sejak tahun 2006, peneliti telah mengamati pelumas yang dianggap hiperosmolar, artinya mereka mempengaruhi pertukaran cairan dalam sel, mengeluarkan air dan menyebabkannya menjadi rapuh dan lemah. Dengan melakukan itu, mereka meningkatkan potensi infeksi dengan membiarkan infeksi menular seksual (IMS) rute langsung melalui penghalang seluler yang dimaksudkan untuk menghalangi mereka.
Satu studi yang diterbitkan dengan baik, dikembangkan sebagai bagian dari Program Pengembangan Mikrobisida UCLA, meneliti risiko di antara pasangan heteroseksual yang melakukan seks anal.
Menurut penelitian, pasangan yang secara konsisten menggunakan pelumas pribadi untuk seks anal memiliki hampir tiga kali lipat peningkatan risiko klamidia dan gonore bila dibandingkan dengan pengguna sesekali atau jarang.
Mayoritas pengguna (61 persen) menggunakan produk berbahan dasar air, 20 persen menggunakan pelumas silikon, 15 persen menggunakan pelumas berbahan dasar minyak, dan 7 persen menggunakan bahan pelumas mati rasa. Dari kohort 421 pasien, 229 adalah laki-laki dan 192 adalah perempuan. Investigasi, yang disajikan pada tahun 2012, tidak mengeksplorasi HIV atau IMS lainnya.
Risiko Penularan HIV
Studi lain, yang diterbitkan pada tahun 2012, melihat dampak dari pelumas yang berbeda pada jaringan dubur dan menyimpulkan, tidak mengherankan, bahwa risikonya bervariasi berdasarkan produk. Beberapa produk menunjukkan peningkatan hiperosmolaritas karena konsentrasi garam dan karbohidrat yang tinggi, sementara yang lain terbukti iso-osmolar , di mana kadar garam dan bahan lain tidak banyak berdampak pada sel.
Dari 14 produk yang diselidiki, dua pelumas iso-osmolar berbahan dasar air ( Good Clean Love dan PRÉ ) dan dua pelumas silikon ( Wet Platinum dan Female Condom 2 ) menunjukkan dampak merugikan yang paling kecil. Produk yang mengandung chlorhexidine (biasanya digunakan dalam disinfektan dan kosmetik) terlihat menyebabkan kerusakan terbesar.
Terlepas dari bukti toksisitas seluler, para peneliti menyimpulkan bahwa sama sekali tidak ada bukti bahwa pelumas pribadi meningkatkan risiko HIV.
Menurut penelitian, setiap trauma epitel yang disebabkan oleh pelumas kemungkinan besar tidak cukup untuk memicu penularan HIV. Selain itu, ada sedikit perubahan pada permeabilitas jaringan setelah penggunaan pelumas.
Tak satu pun dari kedua penelitian tersebut menunjukkan bahwa pelumas harus dihindari, karena hal ini berpotensi menyebabkan trauma yang lebih besar pada jaringan vagina/rektum sekaligus meningkatkan kemungkinan kegagalan kondom. Investigasi lebih lanjut kemungkinan akan berfokus pada identifikasi senyawa dan/atau aditif dalam pelumas yang mungkin tidak berbahaya atau berbahaya bagi jaringan.
Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Gorbach, P.; Weiss, R.; Cranston, R.; et al. Lereng yang licin: Penggunaan Pelumas dan Infeksi Menular Seksual Rektal: risiko yang baru teridentifikasi. Penyakit kelamin. Januari 2012; 39(1):59-64. DOI: 10.1097/OLQ.0b013e318235502b.
- Steiner, M.; Piedrahita, C; Glover, L. et al. Dampak pelumas pada kondom lateks selama hubungan seksual. 404 Jurnal Internasional STD & AIDS. 1994;5(1):29-36. DOI: 10.1177/095646249400500108.
- Van Damme, L.; Ramjee, G.; Alary, M.; et al. Keefektifan COL-1492, gel vagina nonoxynol-9, pada penularan HIV-1 pada pekerja seks wanita: uji coba terkontrol secara acak. Lanset ; 360(9338):971-77.
- Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Penggunaan dan pengadaan pelumas tambahan untuk kondom pria dan wanita: WHO/UNFPA/FHI360. Jenewa, Swiss; 2012: WHO/RHR /12.33.
Oleh James Myhre & Dennis Sifris, MD
Dennis Sifris, MD, adalah spesialis HIV dan Direktur Medis Manajemen Penyakit LifeSense. James Myhre adalah jurnalis Amerika dan pendidik HIV.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan