Ringkasan:
- Mengobati pasien fibrilasi atrium (AFib) lebih cepat dengan terapi kontrol ritme dapat menurunkan risiko komplikasi dan bahkan kematian.
- Terapi ritme-kontrol biasanya diberikan ketika metode pengobatan lain gagal.
- Setidaknya 2,7 juta orang di AS memiliki AFib.
Para peneliti telah menemukan bahwa pasien yang baru didiagnosis dengan fibrilasi atrium dapat memperoleh manfaat dari intervensi dini dengan pengobatan yang dikenal sebagai terapi kontrol ritme.
Fibrilasi atrium (AFib) adalah detak jantung yang bergetar atau tidak teratur yang dapat menyebabkan pembekuan darah, stroke, gagal jantung, dan komplikasi terkait jantung lainnya, menurut American Heart Association (AHA).
Terapi kontrol ritme, yang bekerja untuk mengatur detak jantung pasien, biasanya digunakan setelah metode lain untuk mengobati fibrilasi atrium terbukti tidak efektif. Jenis terapi ini sebagian besar mencakup pengobatan, tetapi juga dapat melibatkan prosedur pembedahan.
Untuk penelitian yang diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine pada 29 Agustus, para peneliti secara acak menugaskan 2.789 pasien dari 135 pusat kesehatan yang baru didiagnosis dengan AFib ke dalam dua kelompok. Kelompok pertama menjalani terapi pengendalian ritme, sedangkan kelompok kedua menerima perawatan standar, seperti obat untuk memperlambat detak jantung. Peneliti mengikuti pasien selama lebih dari lima tahun.
Selama waktu itu, para peneliti menemukan bahwa pasien dalam kelompok terapi kontrol irama awal lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal akibat penyakit kardiovaskular, mengalami stroke, atau dirawat di rumah sakit karena kondisi mereka. Hanya 249 pasien dalam terapi kontrol irama dini yang mengalami komplikasi ini, dibandingkan dengan 316 pasien dalam kelompok perawatan standar.
“Terapi kontrol ritme dini dikaitkan dengan risiko hasil kardiovaskular yang lebih rendah daripada perawatan biasa di antara pasien dengan fibrilasi atrium dini dan kondisi kardiovaskular,” penulis penelitian menyimpulkan.
“Ini berbeda dengan pendekatan terapi kendali ritme yang tertunda saat ini yang hanya menggunakan perawatan kendali ritme ini ketika pasien tetap menunjukkan gejala setelah memulai perawatan lain, termasuk pengobatan untuk memperlambat detak jantung,” penulis studi utama Paulus Kirchhof, MD, direktur dari departemen kardiologi di University Heart and Vascular Center dan seorang profesor di University of Birmingham, menceritakan kepada Verywell.
Setidaknya 2,7 juta orang di AS memiliki AFib, kata AHA, menjadikannya pengobatan yang berpotensi penting bagi banyak orang.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Menambahkan terapi kontrol ritme segera setelah AFib didiagnosis dapat membantu menurunkan risiko komplikasi dari kondisi tersebut.
Memahami Fibrilasi Atrium
Fibrilasi atrium adalah jenis aritmia jantung yang paling umum diobati, suatu kondisi ketika jantung berdetak terlalu lambat, terlalu cepat, atau tidak teratur, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Ketika seseorang memiliki AFib, mereka memiliki detak yang tidak teratur di ruang atas jantung mereka dan darah tidak mengalir dengan baik dari ruang atas ke ventrikel bawah jantung. AFib dapat terjadi dalam episode pendek atau bisa menjadi kondisi permanen, kata CDC.
Fibrilasi atrium
Bagaimana Terapi Rhythm-Control Dapat Membantu
Terapi kontrol ritme adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penggunaan obat antiaritmia — obat yang menekan irama jantung yang tidak normal — atau ablasi fibrilasi atrium, prosedur pembedahan, Kirchhof menjelaskan.
Ada perbedaan besar antara keduanya, setidaknya seberapa invasif mereka. “Obat antiaritmia diberikan melalui mulut,” kata Jennifer Haythe, MD, seorang profesor kedokteran di Center for Advanced Cardiac Care di Columbia University Irving Medical Center dan salah satu direktur Pusat Jantung Wanita Columbia, kepada Verywell. “Sedangkan ablasi adalah prosedur berbasis kateter invasif yang melibatkan penggunaan luka bakar kecil atau pembekuan untuk menyebabkan sedikit jaringan parut di bagian dalam jantung untuk membantu memecah sinyal listrik yang menyebabkan fibrilasi atrium.”
Terapi Ablasi untuk Mengobati Fibrilasi Atrium
Dalam studi tersebut, 95% pasien yang diberi terapi kendali ritme awal menerima obat antiaritmia, seperti flecainide, dronedarone, amiodarone, atau propafenone, sementara hanya 5% yang menjalani ablasi fibrilasi atrium. Setelah dua tahun, 19% pasien telah menerima ablasi fibrilasi atrium, dan 46% pasien masih menggunakan obat antiaritmia.
Kemajuan dalam Perawatan Fibrilasi Atrium
Bagaimana Fibrilasi Atrium Biasanya Diobati?
Setelah seorang pasien didiagnosis dengan AFib, AHA mengatakan dokter biasanya bekerja dengan mereka untuk mencapai beberapa tujuan, termasuk:
- Memulihkan jantung ke irama normal
- Mengurangi detak jantung yang tinggi
- Mencegah penggumpalan darah
- Mengelola faktor risiko stroke
- Mencegah masalah irama jantung lainnya
- Mencegah gagal jantung
Berbagai pilihan pengobatan digunakan, tetapi pengobatan dini seringkali bergantung pada obat-obatan. Obat-obatan ini mungkin termasuk:
- Beta-blocker untuk memperlambat detak jantung
- Kalsium channel blocker untuk memperlambat detak jantung dan mengurangi kekuatan kontraksi otot jantung
- Digoxin untuk memperlambat laju arus listrik di dalam jantung
Pasien juga dapat diberikan obat untuk mengembalikan irama jantung menjadi normal, seperti penghambat saluran natrium dan penghambat saluran kalium.
Pasien juga biasanya didorong untuk melakukan perubahan gaya hidup. Beberapa perubahan yang disarankan yang dapat dilakukan pasien termasuk menjaga berat badan dan pola makan yang sehat, berolahraga secara teratur, dan mengelola tekanan darah tinggi.
Terapi Ablasi untuk Mengobati Fibrilasi Atrium
Mengapa Terapi Kontrol Ritme Dini Berhasil?
Kirchhof mengatakan bahwa menggunakan terapi ritme-kontrol lebih awal dapat menjadi modalitas pengobatan tambahan untuk mengendalikan AFib pasien. Dalam studi tersebut, itu digunakan pedoman manajemen “di atas sangat baik” untuk pasien dengan AFib, kata Kirchhof.
“Lebih dari 90% pasien menerima antikoagulan oral—pengencer darah yang mencegah stroke—dan terapi lainnya,” katanya. “Kontrol irama awal efektif bila ditambahkan ke perawatan ini.”
Secara keseluruhan, Kirchhof mengatakan ini adalah pengobatan dini yang menjanjikan. “Sulit membayangkan bahwa efeknya disebabkan oleh hal lain selain terapi kontrol ritme awal,” katanya.
Penyebab dan Faktor Risiko Fibrilasi Atrium 5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Asosiasi Jantung Amerika. Apa itu fibrilasi atrium (AFib atau AF)?.
- Kirchhof P, Camm J, Goette A, Brandes A, Eckardt L, Elvan A. Terapi kontrol irama awal pada pasien dengan fibrilasi atrium. The New England Journal of Medicine Agustus 2020;29. doi:10.1056/NEJMoa2019422
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Fibrilasi atrium.
- Asosiasi Jantung Amerika. Obat fibrilasi atrium.
- Asosiasi Jantung Amerika. Pengobatan dan pencegahan fibrilasi atrium.
Oleh Korin Miller
Korin Miller adalah jurnalis kesehatan dan gaya hidup yang telah diterbitkan di The Washington Post , Prevention, SELF, Women’s Health, The Bump, dan Yahoo, di antara outlet lainnya.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan