Fenomena fajar adalah lonjakan hormon yang menyebabkan kadar gula darah meningkat di pagi hari—bahkan sebelum Anda makan apa pun. Siapa pun dapat mengalami jenis hiperglikemia yang dihasilkan secara hormonal ini, bahkan orang yang tidak menderita diabetes. Namun apapun status kesehatan Anda, fenomena fajar bisa dicegah.
LWA / Dann Tardif / Blend Images / Getty Images
Penyebab
Sekali lagi, fenomena fajar dapat menyerang siapa saja. Namun , menurut penelitian dari American Diabetes Association, ini mungkin menjadi masalah bagi orang yang menderita diabetes. Ini karena tubuh mereka tidak dapat merespons secara normal terhadap peningkatan gula darah, yang pada gilirannya memungkinkan glukosa mereka mencapai tingkat yang sangat tinggi .
Pada malam hari tubuh secara alami menghasilkan lebih sedikit insulin. Tetapi selama jam-jam terakhir tidur, dari sekitar jam 4 pagi sampai jam 8 pagi, hormon-hormon yang terikat pada ritme sirkadian mulai memicu sirkulasi glukosa ke seluruh tubuh untuk menyediakan energi bagi sel-sel yang akan digunakan untuk hari berikutnya. Hormon seperti kortisol, adrenalin, glukagon, dan hormon pertumbuhan masing-masing memicu tubuh untuk memompa lebih banyak glukosa dari hati dan otot, namun hal ini, dikombinasikan dengan kurangnya insulin dalam sirkulasi, menyebabkan kenaikan gula darah alami di pagi hari.
Sementara fenomena fajar normal bagi kebanyakan orang, hal itu dapat diperbesar pada penderita diabetes yang memiliki resistensi insulin lebih besar. Jika Anda tiba-tiba menyadari glukosa pagi puasa Anda melonjak, itu mungkin terkait dengan tidak mengonsumsi insulin dalam dosis yang memadai di malam hari, melewatkan obat diabetes malam Anda, atau makan karbohidrat berlebihan saat makan malam atau sebelum tidur .
Perlakuan
Hormon yang menyebabkan glukosa meningkat dapat membuat glukosa pagi lebih sulit diobati pada penderita diabetes, namun Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk melawan fenomena fajar, seperti:
- Meningkatkan atau mengubah waktu pengobatan: Meningkatkan pengobatan, memastikan Anda tidak melewatkan dosis, atau meminum obat pada waktu yang berbeda dapat membantu menurunkan gula darah pagi Anda. Diskusikan opsi ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum membuat perubahan apa pun.
- Kurangi asupan karbohidrat malam: Mengurangi karbohidrat (setidaknya saat makan malam dan malam hari) dapat membantu Anda mencegah lonjakan glukosa di pagi hari.
- Berolahraga di malam hari: Berjalan-jalan setelah makan malam, bersepeda, atau joging dapat membantu menjaga gula darah pagi dalam kisaran yang lebih baik.
- Lewati camilan larut malam: Jika Anda benar-benar lapar, pilih sesuatu yang berbasis lemak dan protein yang tidak akan meningkatkan glukosa Anda terlalu banyak, seperti kacang atau keju.
- Dapatkan tidur malam yang nyenyak: Targetkan enam hingga delapan jam setiap malam, karena tidur kurang dari enam jam telah terbukti meningkatkan kadar gula darah secara signifikan.
- Makan sarapan: Sekalipun gula darah Anda tinggi, makan sesuatu sebenarnya akan menghentikan proses fenomena fajar dan membantu gula darah Anda kembali normal.
- Tes secara teratur: Satu-satunya cara untuk mengetahui apa yang normal bagi tubuh Anda adalah dengan sering menguji gula darah Anda. Karena level akan berfluktuasi sepanjang hari, sedikit peningkatan mungkin tidak terlalu luar biasa bagi Anda.
Periksa kelayakan Anda untuk monitor glukosa berkelanjutan (CGM)—perangkat kecil yang mengukur glukosa waktu nyata 24 jam sehari. Alarm dapat berbunyi saat gula darah Anda cenderung tinggi atau rendah, bahkan di malam hari.
Efek Somogyi
Kadang-kadang, meski lebih jarang, masalah glukosa puasa pagi yang tinggi mungkin disebabkan oleh sesuatu yang disebut efek Somogyi, yang disebabkan oleh hiperglikemia rebound (gula darah tinggi) setelah episode hipoglikemia (gula darah rendah) saat Anda sedang tidur. Paling umum pada penderita diabetes tipe 1, ini bisa terjadi jika Anda mengonsumsi insulin setiap malam. Efek Somogyi tampaknya lebih sering terjadi pada mereka yang menggunakan dosis insulin lebih tinggi.
Itu juga bisa terjadi jika Anda mengonsumsi insulin dan gula darah sebelum tidur berada di sisi bawah dan Anda tidak makan camilan sebelum tidur. Bagaimanapun, gula darah Anda turun di malam hari dan tubuh Anda melepaskan hormon untuk melawan penurunan tersebut. Hasil? Anda bangun dengan kadar glukosa darah yang lebih tinggi dari normal.
Jika Anda menderita diabetes tipe 1 dan mengalami efek ini, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka mungkin perlu mengganti dosis obat atau insulin Anda.
Jika Anda mengonsumsi insulin, pantau gula darah Anda sebelum tidur. Jika kadar Anda terlalu rendah—misalnya, kurang dari 100 mg/dL (walaupun ini bisa berbeda untuk setiap orang)—Anda mungkin perlu makan camilan sebelum tidur yang terdiri dari sedikit protein, lemak, dan sedikit karbohidrat. Misalnya, segenggam buah beri dan yogurt Yunani tawar atau setengah sandwich selai kacang di atas roti gandum.
Bagaimana Mengenal Perbedaannya
Cara terbaik untuk mengetahui dengan pasti apakah Anda mengalami fenomena fajar atau efek Somogyi adalah dengan menguji gula darah Anda di tengah malam. Bangun antara jam 2 pagi dan 3 pagi selama beberapa malam berturut-turut dan periksa gula darah Anda.Jika Anda rendah saat itu (kurang dari 70 mg/dL), itu bisa jadi efek Somogyi. Jika Anda normal atau tinggi, maka fenomena fajar mungkin penyebabnya. Anda harus melakukan ini beberapa malam berturut-turut untuk menentukan apakah ini telah menjadi pola yang memerlukan perubahan atau apakah itu hanya episode kebetulan.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Asosiasi Diabetes Amerika. Hiperglikemia (glukosa darah tinggi).
- Porcellati F, Lucidi P, Bolli GB, Fanelli CG. Tiga puluh tahun penelitian tentang fenomena fajar: Pelajaran untuk mengoptimalkan kontrol glukosa darah pada diabetes. Perawatan Diabetes . 2013;36(12):3860–3862. doi:10.2337/dc13-2088
- Monnier L, Colette C, Dejager S, Owens D. Besarnya fenomena fajar dan dampaknya terhadap paparan glukosa secara keseluruhan pada diabetes tipe 2: Apakah ini memprihatinkan? Perawatan Diabetes . 2013;36(12):4057–4062. doi:10.2337/dc12-2127
- Perpustakaan Kedokteran Nasional AS, StatPearls. Fenomena fajar. 10 November 2019.
- Yayasan Tidur Nasional. Kantuk berlebihan: Tidur lebih lama untuk menurunkan kadar glukosa darah.
- Rybicka M, Krysiak R, Okopień B. Fenomena fajar dan efek Somogyi – dua fenomena hiperglikemia pagi. Endokrynol Pol . 2011;62(3):276–284.
- Klinik Cleveland. Gula darah: Penyebab tersembunyi kadar gula darah tinggi di pagi hari. Ditinjau pada 25 Mei 2018.
Bacaan Tambahan
- Asosiasi Diabetes Amerika. rutinitas insulin.
- Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. Apakah kadar glukosa puasa yang tinggi menunjukkan hipoglikemia nokturnal? Efek Somogyi—lebih fiksi daripada fakta? Obat Diabetes . 2013;30(8):914–917. doi:10.1111/dme.12175
Oleh Debra Manzella, RN
Debra Manzella, MS, RN, adalah pendidik klinis korporat di Catholic Health System di New York dengan pengalaman luas dalam perawatan diabetes.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan