Kebingungan tidak jarang terjadi setelah operasi, terutama dalam beberapa jam pertama setelah operasi. Anestesi umum, yang membuat pasien tidak sadar selama prosedur dan terkadang berjam-jam setelahnya, lebih cenderung menyebabkan kebingungan daripada jenis anestesi lainnya.
Adalah normal untuk mengajukan pertanyaan berulang kali, lupa bahwa pertanyaan itu diajukan dan dijawab, karena anestesi dan obat pereda nyeri. Bagi sebagian besar pasien, kelupaan dan kebingungan ini hilang dalam beberapa jam pertama setelah operasi. Bagi yang lain, itu bisa bertahan sehari.
Bagi sebagian orang, kebingungan meningkat pada hari-hari setelah prosedur. Dalam kasus tersebut, sangat penting untuk mencoba menentukan penyebab kebingungan dan memperbaiki masalah secepat mungkin.
andresr / Getty Images
Penyebab Umum
Infeksi: Infeksi, terutama pada pasien yang lebih tua, dapat menyebabkan kebingungan dan disorientasi yang signifikan. Infeksi saluran kemih terkenal menyebabkan pasien berperilaku tidak normal, tetapi jenis infeksi lain dapat menyebabkan gejala serupa.
Kontrol Rasa Sakit yang Buruk: Seorang pasien yang mengalami rasa sakit yang signifikan lebih cenderung bingung, hal ini mungkin disebabkan oleh rasa sakit itu sendiri, atau masalah yang ditimbulkan oleh rasa sakit tersebut, seperti kualitas tidur yang buruk. Kontrol nyeri yang baik sangat penting untuk pasien ini, yang tidak berarti tidak akan ada nyeri tetapi penurunan nyeri yang memungkinkan untuk istirahat dengan baik.
Tips Praktis Mengatasi Sakit Setelah Operasi
Anestesi: Anestesi diketahui menyebabkan kebingungan, tetapi ini biasanya berkurang saat tubuh memproses obat dan mengeluarkannya dari peredaran. Beberapa obat dapat menyebabkan kelupaan yang signifikan beberapa jam setelah operasi, yang merupakan efek samping anestesi yang normal.
Interaksi Obat: Obat baru yang diresepkan untuk operasi dan masa pemulihan dapat memiliki interaksi yang tidak diinginkan dengan obat yang secara rutin diminum pasien di rumah.
Obat Baru: Obat baru, terutama untuk nyeri dan tidur, dapat menyebabkan disorientasi, pening dan membuat pasien mengantuk. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat baru mungkin memiliki efek samping agitasi atau sulit tidur yang tidak diinginkan dan tidak terduga.
Tingkat Oksigen Rendah: Jika pasien tidak mendapatkan cukup oksigen, agitasi dan kebingungan dapat menjadi salah satu tanda pertama. Biasanya, kadar oksigen dipantau dalam beberapa jam setelah operasi, sehingga dapat diperbaiki dengan cepat dengan oksigen tambahan.
Pasien yang pusing setelah prosedur, atau mereka yang memiliki masalah pernapasan seperti sleep apnea atau penyakit paru, lebih mungkin mengalami masalah dengan oksigenasi setelah operasi.
Tingkat Karbon Dioksida Tinggi: Ketika seorang pasien tidak bernapas sebagaimana mestinya, mereka dapat mulai mempertahankan karbon dioksida dalam darahnya, yang dapat menyebabkan kebingungan dan agitasi. Perawatan untuk ini seringkali berupa masker oksigen, yang dapat membantu pasien bernapas lebih efisien dan mengeluarkan lebih banyak karbon dioksida.
Interupsi dalam Siklus Tidur-Bangun: Rumah sakit adalah tempat yang buruk untuk mendapatkan tidur malam yang nyenyak. Tanda-tanda vital diambil sepanjang waktu, obat-obatan diberikan pada larut malam, pengambilan lab sering dilakukan pada dini hari — hal-hal ini merupakan resep untuk kurang tidur. Beberapa pasien bisa bingung siang dan malam, atau lupa waktu sama sekali. Bagi yang lain, gangguan dalam rutinitas normal mereka ini dapat menyebabkan perubahan kepribadian yang dramatis dan mungkin memerlukan intervensi medis untuk mendapatkan tidur yang cukup.
Cara Tidur Lebih Baik di Rumah Sakit
Delirium: Delirium adalah masalah akut di mana pasien mengalami perubahan cepat dari status mental normal menjadi kebingungan parah dan terkadang agitasi. Hal ini dapat disebabkan oleh perawatan sepanjang waktu, seperti di ICU, kurangnya orientasi siang dan malam (pasien ini harus berada di ruangan dengan jendela jika memungkinkan), atau penyakit parah yang memerlukan rawat inap yang lama. Seorang pasien dengan delirium seringkali lebih waspada dan berorientasi pada pagi hari dan kemudian memburuk pada sore atau malam hari. Perawatan diberikan berdasarkan penyebab masalah.
Ketidakseimbangan Elektrolit: Ketidakseimbangan elektrolit, seperti kadar kalium, kalsium, dan elektrolit lain yang rendah, dapat membuat pasien merasa sakit dan ini dapat menyebabkan peningkatan kebingungan.
Anemia: Sel darah merah membawa oksigen ke sel-sel tubuh. Seorang pasien yang mengalami pendarahan, atau tidak menghasilkan cukup sel darah merah, dapat mengalami penurunan kadar oksigen dalam sistemnya, suatu kondisi yang disebut hipoksia. Hipoksia dapat menyebabkan kebingungan yang signifikan karena otak membutuhkan oksigen untuk bekerja dengan baik.
Penarikan: Penyebab umum kebingungan adalah penarikan. Seorang pasien dapat mengalami penarikan dari obat yang diresepkan, obat-obatan terlarang, alkohol, atau tembakau, yang dapat menyebabkan gejala penarikan termasuk kebingungan dan agitasi.
Demensia: Pasien yang mengalami penurunan kapasitas mental sebelum operasi berisiko lebih tinggi mengalami kebingungan dan disorientasi setelah operasi. Gangguan dalam rutinitas mereka, gangguan dalam siklus tidur mereka bersamaan dengan berbagai obat sebelum, selama dan setelah operasi dapat memperburuk kemampuan mereka untuk berfungsi secara signifikan.
Delirium ICU: Kebingungan yang terjadi pada pasien di ICU dapat terjadi dengan atau tanpa pasien menjalani operasi. Penyebab pasti dari kebingungan ini tidak diketahui tetapi faktor risiko termasuk pembedahan, penyakit parah, kontrol nyeri yang buruk, ventilasi mekanis, dan beberapa obat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kebingungan setelah operasi bisa sangat mengkhawatirkan teman dan anggota keluarga, tetapi seringkali dapat diatasi dengan perubahan obat, perawatan pernapasan, dan intervensi pernapasan lainnya, atau sesuatu yang sederhana seperti tidur nyenyak tanpa gangguan. Semakin dini masalah didiagnosis dan diobati, semakin baik, kebingungan yang berkepanjangan lebih sulit untuk dipulihkan daripada episode singkat.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Evered LA, Silbert BS. Disfungsi kognitif pasca operasi dan operasi noncardiac. Anestesi Anal . 2018;127(2):496-505. doi:10.1213/ane.0000000000003514
- Saraghi M, Golden L, Hersh EV. Pertimbangan anestesi untuk pasien dengan terapi antidepresan – bagian II. Anestes Prog . 2018;65(1):60-65. doi:10.2344/anpr-65-01-10
- O’Driscoll BR, Howard LS, Earis J, Mak V. pedoman BTS untuk penggunaan oksigen pada orang dewasa dalam pengaturan perawatan kesehatan dan darurat. Dada . 2017;72(Sup 1):ii1-ii90. doi:10.1136/thoraxjnl-2016-209729
- Igauan.
- Pappa M, Theodosiadis N, Tsounis A, Sarafis P. Patogenesis dan pengobatan disfungsi kognitif pasca operasi. Dokter elektron . 2017;9(2):3768-3775. doi:10.19082/3768
- Hayhurst CJ, Pandharipande PP, Hughes CG. Delirium unit perawatan intensif. Anestesiologi . 2016;125(6):1229-1241. doi:10.1097/ALN.0000000000001378
Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah seorang praktisi perawat keluarga bersertifikat . Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan