Ringkasan:
- Januari adalah Bulan Peduli Kanker Serviks, menjadikannya waktu yang tepat untuk membahas pencegahan, skrining, dan pengobatan kanker serviks.
- Dalam banyak kasus, kanker serviks dapat dicegah. Ini juga jauh lebih mudah untuk diobati jika terdeteksi lebih awal. Orang-orang harus mendiskusikan langkah-langkah pencegahan dan penyaringan dengan penyedia layanan kesehatan mereka.
- Brachytherapy, pengobatan kanker serviks andalan, memberikan radiasi yang ditargetkan dan tepat ke sel kanker.
Januari adalah Bulan Peduli Kanker Serviks. American Cancer Society, American College of Obstetricians and Gynecologists, dan advokat kesehatan reproduksi ingin masyarakat mengetahui bahwa kanker serviks seringkali dapat dicegah dan lebih mudah diobati dan disembuhkan jika terdeteksi dini.
The American Cancer Society memperkirakan bahwa pada tahun 2021, lebih dari 14.000 orang dengan serviks akan didiagnosis menderita kanker serviks invasif, dan 4.290 orang akan meninggal karenanya. Diagnosis dini adalah kunci untuk meningkatkan peluang bertahan hidup.
Bisakah Anda Diuji untuk Kanker Serviks?
Kanker serviks adalah salah satu kanker yang paling mudah diobati jika didiagnosis pada stadium awal. Namun, biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda atau gejala sampai pada tahap selanjutnya, membuat pemeriksaan penting untuk deteksi dini.
Jacqueline Walters, MD
Setiap jam, satu wanita didiagnosis menderita kanker serviks di AS, dan secara global, satu wanita meninggal karena kanker serviks setiap dua menit.
—Jacqueline Walters, MD
Saat ini, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) merekomendasikan rekomendasi skrining berikut untuk kanker serviks:
- Tes Pap setiap tiga tahun jika Anda berusia 21-29 tahun
- Tes Pap dengan tes human papillomavirus (HPV) setiap lima tahun jika Anda berusia 30 hingga 65 tahun
Bagaimana Kanker Serviks Didiagnosis?
Berbicara dengan Penyedia Anda
Setiap orang harus dapat berbicara jujur dengan penyedia layanan kesehatan reproduksi mereka tentang riwayat kesehatan lengkap mereka, riwayat keluarga, dan masalah kesehatan apa pun yang mungkin mereka miliki.
“Sebagai seorang OB/GYN, saya mengambil pendekatan yang dipersonalisasi untuk menguji dengan pasien saya dan melakukan dialog terbuka tentang hal itu,” Jacqueline Walters, MD, seorang dokter kandungan/ginekolog, dan penyintas kanker payudara dua kali, memberi tahu Verywell. “Saya dapat merekomendasikan tes Pap dalam interval yang berbeda atau pada usia yang lebih muda tergantung pada riwayat pasien saya dan faktor lainnya. Penting bagi wanita untuk bertanya tentang pemeriksaan dengan metode paling komprehensif untuk usia mereka.”
Mendapatkan Skrining untuk Kanker Serviks
Dapatkan Skrining
Walters memperingatkan bahwa menunda atau melewatkan janji pemeriksaan rutin dapat menimbulkan konsekuensi yang mengerikan. Beberapa ahli mengantisipasi tingkat kematian akibat kanker serviks yang lebih tinggi di tahun-tahun mendatang karena masyarakat menunda skrining dan pengobatan selama pandemi COVID-19.
“Setiap jam, satu wanita didiagnosis menderita kanker serviks di AS, dan secara global, satu wanita meninggal karena kanker serviks setiap dua menit,” kata Walters. “Ada kekhawatiran statistik ini bisa meningkat karena keterlambatan skrining karena COVID-19, karena kanker serviks adalah penyakit yang sangat serius.”
Deteksi dini berarti prognosis dan tingkat kesembuhan yang lebih baik. “Dengan menunda janji Anda karena COVID-19, Anda dapat menunda langkah penting dalam pencegahan dan pengobatan kanker serviks: diagnosis,” kata Waters. “Kadang-kadang dapat berkembang dengan cepat — tetapi melalui pengujian rutin, kanker serviks tidak hanya dapat diobati tetapi juga dapat dicegah.”
Jacqueline Walters, MD
Kanker serviks dapat terjadi pada wanita mana pun, jadi sekarang sangatlah penting untuk menjadwalkan kunjungan Anda berikutnya untuk melakukan skrining kanker serviks dan meminta tes Pap.
—Jacqueline Walters, MD
Apa yang Harus Ditanyakan Setelah Diagnosis
Jessika Contreras, MD, ahli onkologi radiasi di Miami Cancer Institute, memberi tahu Verywell bahwa ada beberapa pertanyaan kunci yang harus didiskusikan oleh pasien kanker serviks yang baru didiagnosis dengan tim perawatan kanker mereka:
- Apa jenis kanker spesifik yang saya miliki?
- Sejauh mana penyakit saya? Apakah sudah menyebar ke tempat lain?
- Apa saja pilihan pengobatan saya? Apakah saya perlu menjalani operasi, atau ada pilihan lain?
- Apa efek samping jangka pendek dan jangka panjang dari rencana perawatan saya?
- Apa prognosis saya?
- Apa tujuan akhir dari perawatan saya? Apakah rencana perawatan saya kuratif atau paliatif?
- Apa saja layanan dukungan tambahan yang tersedia untuk saya selama dan setelah perawatan saya?
Bagaimana Kanker Serviks Diobati?
Para Ahli Mengatakan Brachytherapy Harus Menjadi Pengobatan Andalan
Perawatan untuk kanker serviks meliputi pembedahan, radiasi eksternal, kemoterapi dan brakiterapi. Para ahli bersikeras pasien kanker serviks harus diberi pilihan brachytherapy. “Standar perawatan seharusnya sebagian besar pasien menerima brachytherapy dengan radiasi sinar eksternal,” kata Contreras. “Ini satu-satunya cara untuk memberikan radiasi dosis tinggi yang kita butuhkan untuk memberi pasien obat untuk penyakit mereka.”
Brachytherapy adalah pengobatan radiasi internal yang diberikan kepada pasien dengan menempatkan sumber radioaktif dalam perangkat yang ditempatkan di dalam tubuh.
Brachytherapy berbeda dengan external beam radiation therapy (EBRT) yang sumber radiasinya berasal dari luar tubuh.
Brakiterapi dilakukan oleh ahli onkologi radiasi (spesialis yang menggunakan radiasi untuk mengobati kanker). Pertama, penyedia memasukkan aplikator ke dalam tubuh pasien. Dari sana, penyedia dipandu oleh pencitraan MRI saat memberikan dosis radiasi yang tepat untuk pasien.
“Untuk menempatkan perangkat, kami menggunakan ultrasound. Setelah aplikator dipasang, kami menggunakan MRI untuk mencitrakan pasien,” kata Contreras. “MRI telah memungkinkan kami untuk membentuk dosis brachytherapy karena memungkinkan kami untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik dari area yang memerlukan perawatan. Kami dapat menyesuaikan ke mana arah radiasi setelah perangkat dimasukkan. Kami dapat menentukan jumlah radiasi waktu yang dihabiskan sumber radioaktif di perangkat, ke mana radiasi pergi, dan jumlah radiasi yang dikirimkan.”
Sayangnya, kata Contreras, banyak pasien tidak ditawarkan brachytherapy sebagai pilihan pengobatan untuk kanker serviks mereka karena ini adalah pengobatan khusus yang tidak dapat dilakukan oleh semua pusat kanker.
“Ada kecenderungan di AS untuk mengurangi penggunaan brakiterapi, dan itu tidak tepat,” kata Contreras. “Brachytherapy memungkinkan kami memberikan hampir dua kali lipat jumlah radiasi yang kami berikan dengan sinar eksternal. Kita tahu bahwa wanita yang menerima radiasi dosis tinggi dengan radiasi sinar eksternal hanya memiliki lebih banyak toksisitas. Kami juga memiliki bukti bahwa ketika wanita tidak menerima brachytherapy, mereka lebih mungkin meninggal karena penyakitnya.”
Bagaimana Brakiterapi Bekerja
Jenis Brakiterapi
Ada dua bentuk brakiterapi yang dapat digunakan untuk mengobati kanker serviks: dosis tinggi dan dosis rendah.
Brachytherapy dosis tinggi (HDR).
Metode ini memberikan radiasi dosis tinggi selama beberapa menit setiap kalinya. Setelah pasien menerima radiasi, ahli onkologi radiasi melepas alat pengiriman, dan pasien dapat pulang. Pasien tidak tetap radioaktif dan tidak akan memaparkan kontak ke radiasi.
Terapi Radiasi untuk Kanker Serviks
Brachytherapy tingkat dosis rendah (LDR).
Pilihan ini lebih jarang digunakan untuk mengobati kanker ginekologi. Dalam brachytherapy LDR, radiasi diberikan selama beberapa hari. Pasien harus tetap berada di rumah sakit selama perawatan, dan semua perawat harus berhati-hati untuk menghindari paparan radiasi.
Tidak ada perbedaan jangka panjang antara orang yang menerima brakiterapi HDR dan LDR, tetapi HDR lebih umum. Brakiterapi juga dapat digunakan untuk mengobati kanker vagina, payudara, prostat, esofagus, dan lainnya.
“Hasilnya sama, tetapi brakiterapi HDR adalah prosedur yang jauh lebih nyaman. Pasien tidak harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari,” kata Contreras.
Pengalaman Satu Pasien dengan Brachytherapy
Shalotte Mills, 49, didiagnosis menderita kanker serviks Stadium IV pada tahun 2018. Berkat brakiterapi, Mills kini menjadi penyintas kanker. Dia menyelesaikan 25 perawatan brakiterapi EBRT dan 5 HDR pada Februari 2020. Sebelum brakiterapi, Mills menjalani kemoterapi—proses yang berat dan sulit dengan banyak efek samping yang memengaruhi kualitas hidupnya.
Mills memuji keluarganya karena memberinya keberanian untuk menjalani perawatan. “Saya menelepon anak-anak saya dan memberi tahu mereka bahwa saya tidak akan melakukan kemo lagi . Mereka mengatakan kepada saya bahwa Anda akan menyelesaikan pertarungan ini .”
Efek sampingnya dengan brakiterapi sangat minim—berlawanan dengan pengalamannya dengan kemoterapi. “Saya sedikit tidak nyaman dan merasa kram, tetapi mereka membuat saya tertidur, jadi ketika saya bangun, saya sudah selesai,” kata Mills kepada Verywell. “Awalnya saya tidak bisa mengontrol buang air besar, tetapi akhirnya semuanya kembali normal.”
Efek Samping Brakiterapi
Brachytherapy memiliki efek samping jangka pendek dan jangka panjang. Efek jangka pendek brachytherapy untuk kanker serviks termasuk frekuensi kencing, kencing terbakar, urgensi kencing, diare, dan keputihan.
Namun, Contreras mengatakan bahwa pasien dapat mengelolanya dengan dukungan dari tim perawatan kanker mereka. “Semua efek samping ini biasanya dapat kita atasi dengan pengobatan saja.”
Efek samping jangka panjang dari pengobatan, seperti urgensi dan inkontinensia urin sisa, dan iritasi dubur, umumnya disebabkan oleh peradangan dan jaringan parut di sekitar area perawatan.
Efek Jangka Panjang Terapi Radiasi
Efek jangka panjang tambahan dari brachytherapy termasuk jaringan parut di vagina, dan pemendekan vagina, yang dapat memengaruhi kehidupan seks pasien. Contreras mengatakan bahwa pasien tidak perlu takut untuk membicarakan gejala ini dengan penyedia layanan mereka karena ada perawatan yang tersedia.
“Saya akan membicarakan ini dengan pasien saya dan pasangan mereka. Kami berbicara tentang pelumasan atau cara mendekati seks dengan cara yang tidak menyakitkan bagi mereka, ”kata Contreras.
Salah satu pilihannya adalah alat yang dikenal sebagai dilator vagina, tabung plastik kokoh yang dapat dimasukkan ke dalam vagina untuk membantu meregangkan dan mengendurkan otot-otot vagina yang pendek dan kencang.
“Saya meminta pasien untuk menggunakan dilator selama sisa hidup mereka setelah mereka menyelesaikan perawatan mereka,” kata Contreras. Untuk pasien yang terus mengalami nyeri vagina, dia mengatakan bahwa dokter “dapat mengirim mereka menemui terapis seks atau terapis fisik untuk rehabilitasi dasar panggul dalam beberapa kasus.”
Apa itu Terapi Fisik Dasar Panggul?
Apakah Brachytherapy Tepat Untuk Saya?
Contreras mengatakan bahwa populasi kecil pasien kanker serviks tidak dapat menerima brakiterapi. Misalnya, kanker terlalu luas untuk dijangkau dengan brakiterapi. Ada juga beberapa individu yang tidak dapat memasang aplikator.
Bisakah Anda Mencegah Kanker Serviks?
Human papillomavirus (HPV) menyebabkan sekitar 91% kanker serviks. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan vaksinasi HPV untuk anak-anak mulai usia 11 atau 12 tahun.
Walters menyarankan bahwa vaksin HPV kurang efektif untuk mencegah kanker serviks pada seseorang yang telah tertular HPV; oleh karena itu, memvaksinasi pria dan wanita sebelum hubungan seksual pertama mereka sangat penting.
Tes Pap rutin juga penting untuk mendeteksi 9% kanker serviks yang dites negatif untuk HPV. “Saya telah melihat contoh wanita dengan kanker serviks HPV-negatif, jadi melakukan skrining dengan tes Pap dan HPV memberikan perlindungan terbaik terhadap kanker serviks,” kata Walters.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Januari adalah bulan Kesadaran Kanker Serviks. Jika Anda belum berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang skrining kanker serviks, sekarang adalah saat yang tepat untuk membahasnya. Ketika terdeteksi dini, kanker serviks seringkali dapat diobati. Beberapa metode, seperti brakiterapi, aman, efektif, dan memiliki efek samping lebih sedikit daripada kemoterapi.
6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Masyarakat Kanker Amerika. Statistik kunci untuk kanker serviks.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Skrining kanker serviks.
- Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Human papillomavirus (HPV) dan kanker serviks.
- Masyarakat Kanker Amerika. Terapi radiasi untuk kanker serviks.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Berapa banyak kanker yang dikaitkan dengan HPV setiap tahun?.
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Rekomendasi vaksin HPV.
Oleh Cyra-Lea Drummond, BSN, RN
Cyra-Lea , BSN, RN, adalah seorang penulis dan perawat yang berspesialisasi dalam kesehatan jantung dan perawatan jantung.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan