Demensia tubuh Lewy secara luas dianggap sebagai jenis demensia kedua yang paling umum, setelah penyakit Alzheimer. Mempelajari tentang gejala, diagnosis, prognosis, dan pengobatannya dapat membantu Anda lebih memahami apa yang akan terjadi jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis menderita demensia tubuh Lewy.
DAVID MACK / Getty Images
Ringkasan
Demensia tubuh Lewy mengacu pada jenis demensia yang terkait dengan simpanan protein abnormal di otak yang disebut tubuh Lewy. Endapan ini memengaruhi cara kerja otak.
Gejala
Demensia tubuh Lewy biasanya menyebabkan penurunan kemampuan berpikir, kemampuan visuospasial, pemrosesan informasi, persepsi, berbicara, menemukan kata-kata, dan mengenali sesuatu. Masalah dengan memori sering terjadi dan cenderung terjadi kemudian dalam perjalanan penyakit.
Orang dengan demensia tubuh Lewy juga umumnya mengalami gejala berikut:
- Masalah gerakan, seperti postur tubuh bungkuk, kurangnya ekspresi wajah, gejala parkinsonisme, yang menyerupai penyakit Parkinson
- Kewaspadaan yang berfluktuasi, seperti mengantuk, berfluktuasi dengan semburan energi
- Halusinasi visual berulang, terutama pada manusia dan hewan, yang dapat memicu reaksi emosional, meskipun orang tersebut mungkin tahu bahwa itu tidak nyata
- Gangguan perilaku tidur REM, di mana seseorang dapat memerankan mimpinya yang hidup
- Gejala perilaku dan suasana hati, termasuk sering jatuh, depresi, dan delusi
- Perubahan fungsi tubuh otonom, seperti kontrol tekanan darah, pengaturan suhu, dan fungsi kandung kemih dan usus
Kondisi ini biasanya berkembang pesat, dengan gejala yang memburuk dan kesulitan mempertahankan perawatan diri dalam beberapa tahun setelah gejala pertama kali muncul.
Diagnosa
Gambaran klinis digunakan untuk mendukung diagnosis kondisi ini, yang dianggap sebagai salah satu sindrom parkinsonian atipikal. Ini termasuk riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan pengujian kognitif terperinci. Tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis demensia tubuh Lewy secara pasti, dan tubuh Lewy hanya dapat diidentifikasi secara pasti melalui otopsi otak.
Pemeriksaan diagnostik lengkap biasanya dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala tersebut. Ini mungkin termasuk pemindaian otak dengan magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT), yang dapat mengidentifikasi stroke atau tumor otak—kondisi yang juga dapat menyebabkan perubahan kognitif dan perilaku.
Terkadang tes darah digunakan untuk menyingkirkan masalah seperti infeksi parah, yang dapat menyebabkan perubahan perilaku, terutama pada usia lanjut.
Prognosa
Prognosis seseorang dengan demensia tubuh Lewy bergantung pada banyak faktor, termasuk usia saat onset dan kesehatan secara keseluruhan. Rata-rata, harapan hidup penderita LBD adalah lima hingga tujuh tahun, meskipun kisarannya diketahui antara dua hingga 20 tahun.
Karena salah satu karakteristiknya adalah gejalanya dapat berfluktuasi, perkembangan demensia tubuh Lewy dapat bervariasi secara signifikan dari satu orang ke orang lain.
Perawatan
Saat ini tidak ada obat untuk demensia tubuh Lewy, tetapi ada obat yang dapat membantu mengatasi gejala. Rivastigmine (Exelon) adalah salah satu obat yang telah disetujui oleh FDA untuk mengobatinya.
Perawatan Alzheimer lainnya juga terbukti membantu. Beberapa peneliti telah menemukan bahwa mereka dengan demensia tubuh Lewy merespon lebih baik terhadap inhibitor kolinesterase, seperti Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmine), dan Razadyne (galantamine) dibandingkan dengan penyakit Alzheimer.
Karena individu dengan demensia tubuh Lewy sering mengalami masalah gerakan seperti Parkinson, obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson terkadang dapat membantu mengurangi gejala motorik. Namun, obat-obatan ini juga dapat meningkatkan kebingungan, delusi, dan halusinasi, sehingga digunakan dengan hati-hati dan dengan pengawasan ketat oleh penyedia layanan kesehatan seseorang.
Selain itu, antidepresan, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRI, dapat digunakan untuk mengobati depresi yang terkait dengan demensia tubuh Lewy.
Modifikasi Gaya Hidup
Strategi non-obat juga dapat berguna untuk mengelola gejala perilaku yang sulit dari demensia tubuh Lewy. Misalnya, terapi fisik dan terapi wicara dapat membantu. Strategi sederhana, seperti mengurangi asupan kafein dan memberikan aktivitas santai di malam hari, dapat memperbaiki pola tidur dan mengurangi ledakan yang mengganggu di malam hari.
Peringatan
Akhirnya, penting untuk mengetahui bahwa obat antipsikotik, yang sering digunakan untuk mengobati gangguan yang menyebabkan halusinasi dan delusi, mungkin memiliki efek samping serius yang dapat mengancam jiwa orang yang menderita demensia tubuh Lewy.
Mengobati Halusinasi pada Demensia
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis menderita demensia tubuh Lewy, pastikan untuk membicarakan semua kekhawatiran dan pertanyaan Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Ada baiknya juga mempertimbangkan mengadakan pertemuan keluarga saat Anda siap. Dengan cara ini Anda dapat mendiskusikan dan menyepakati isu-isu penting, seperti tujuan perawatan dan ekspektasi perawatan.
5 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Asosiasi Alzheimer. Demensia tubuh Lewy.
- Asosiasi Demensia Tubuh Lewy. Daftar periksa gejala diagnostik LBD.
- Zupancic M, Mahajan A, Handa K. Demensia dengan badan Lewy: diagnosis dan manajemen untuk penyedia perawatan primer. Pendamping Perawatan Prim CND Disord . 2011;13(5). doi:10.4088/PCC.11r01190
- Asosiasi Demensia Tubuh Lewy. Perlakuan.
- Boot BP. Perawatan komprehensif demensia dengan tubuh Lewy. Alzheimers Res Ther . 2015;7(1):45. doi:10.1186/s13195-015-0128-z
Oleh Carrie Hill, PhD
Carrie L. Hill, PhD memiliki lebih dari 10 tahun pengalaman bekerja untuk agensi di bidang kesehatan, layanan manusia, dan sektor senior, termasuk The Alzheimer’s Association di St. George, Utah.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan