Mengapa Garis Tengah Diperlukan dan Risiko Terkait

Kesehatan

Garis sentral adalah jenis kateter (tabung fleksibel) yang memungkinkan cairan mengalir masuk dan keluar dari tubuh Anda. Itu ditempatkan di pembuluh darah besar sehingga darah dapat diambil dan berbagai cairan intravena (IV) dapat dikirim langsung ke pembuluh darah.

Alasan umum untuk penempatan jalur sentral meliputi:

  • Pemberian cairan (resusitasi cairan)
  • Mengukur cairan (untuk melihat apakah Anda mengalami dehidrasi atau telah menerima cukup cairan)
  • Pemantauan fungsi jantung
  • Pengambilan darah (pengambilan darah)
  • Dialisis
  • Terapi jangka panjang (misalnya antibiotik)
  • Kemoterapi

Jalur sentral, juga dikenal sebagai kateter vena sentral, lebih besar dari jalur IV biasa dan memiliki manfaat yang membuatnya lebih berguna dalam beberapa kasus.

Science / Getty Images

Artikel ini membahas untuk apa garis tengah digunakan. Ini juga menjelaskan bagaimana seseorang ditempatkan dan beberapa risiko yang terkait.

Apa Tujuan dari Jalur Tengah?

Garis tengah mungkin memiliki hingga lima port yang disebut lumen. Ini dapat digunakan untuk memberi cairan, mengambil darah, atau melakukan pengukuran.

Sebuah garis tengah dapat digunakan untuk sejumlah alasan:

  • Resusitasi cairan: Ini adalah saat seseorang diberikan cairan IV dalam jumlah besar. Garis sentral akan memungkinkan cairan ini diberikan dengan cepat.
  • Pengambilan darah: Individu yang sering membutuhkan pengambilan darah mungkin memiliki garis tengah. Ini memungkinkan darah diambil tanpa tusukan berulang.
  • Dialisis: Dalam beberapa kasus, dua lumen pada garis tengah dapat digunakan untuk melakukan dialisis. Ini adalah saat darah dikeluarkan dan disaring melalui satu lumen. Lumen lainnya digunakan untuk mengembalikan darah yang disaring ke tubuh.
  • Pengukuran cairan: Beberapa jalur sentral dapat mengukur tekanan vena sentral. Ini memberi tahu penyedia layanan kesehatan berapa banyak cairan dalam aliran darah.
  • Memantau fungsi jantung: Kateter Swan-Ganz adalah jenis jalur sentral. Ini dapat digunakan untuk memantau atrium kiri jantung, yang merupakan bagian yang menerima darah kaya oksigen. Informasi ini dapat berharga ketika seseorang memiliki kondisi jantung yang serius atau baru saja menjalani operasi jantung.
  • Terapi jangka panjang: Garis tengah sering digunakan saat terapi jangka panjang diharapkan. Misalnya, seseorang mungkin memerlukan perawatan antibiotik IV selama berminggu-minggu.
  • Kemoterapi: Obat ini, yang digunakan untuk mengobati kanker, mungkin terlalu keras untuk IV standar.

Apa Itu Terapi IV?

Apa Perbedaan Antara Jalur Tengah dan Standar IV?

IV standar adalah jenis IV yang dikenal banyak orang. Ini melibatkan penempatan kateter di pembuluh darah kecil, seperti di pergelangan tangan atau bagian dalam siku Anda, sehingga obat atau hidrasi IV dapat diberikan.

Tidak seperti jalur sentral, IV standar tidak memungkinkan untuk mengeluarkan cairan dari tubuh.

Meskipun berguna di banyak pengaturan, IV standar gagal dalam beberapa hal yang membuat jalur sentral menjadi pilihan yang lebih baik dalam keadaan tertentu.

Jalur Tengah

  • Jalur tengah terowongan dapat tetap terpasang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan
  • Dapat memberikan volume yang lebih besar dari cairan pada satu waktu
  • Ditempatkan di pembuluh darah besar agar obat bekerja lebih cepat
  • Memungkinkan darah untuk diambil dengan mudah
  • Risiko infeksi lebih besar

Standar IV

  • Dapat bertahan di tempat selama 72 hingga 96 jam
  • Batas bawah berapa banyak cairan yang dapat dialirkan per jam
  • Ditempatkan ke pembuluh darah yang lebih kecil di dekat permukaan kulit; cairan membutuhkan lebih banyak waktu untuk bersirkulasi
  • Tidak memungkinkan untuk pengambilan darah
  • Risiko infeksi lebih kecil

 

Sumber: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit

Kateter pusat yang dimasukkan secara perifer (PICC) adalah jenis akses IV lain yang dapat dipertahankan selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan. Ini tidak sama dengan jalur pusat, tetapi memiliki banyak fitur yang sama.

Bagaimana Jalur Tengah Ditempatkan?

Jika Anda perlu memasang tali pusat, Anda akan diminta untuk berbaring rata, memperlihatkan area tempat tali akan dimasukkan. Sebuah garis tengah juga dapat dipasang jika Anda tidak sadarkan diri, dalam hal ini praktisi akan memposisikan Anda dengan tepat.

Vena yang paling umum digunakan untuk menempatkan garis tengah adalah:

  • Jugularis internal di leher
  • Vena subklavia dekat tulang selangka
  • Vena femoralis di selangkangan

Sebelum Prosedur

Sebelum prosedur jalur sentral:

  • Anda tidak akan bisa makan atau minum setelah tengah malam di malam sebelumnya.
  • Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi tahu Anda untuk tidak minum obat tertentu atau terus minum obat biasa.
  • Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda hamil.
  • Ingatlah untuk membawa daftar obat Anda saat ini untuk ditunjukkan kepada penyedia layanan kesehatan Anda.

Anda juga akan menandatangani formulir persetujuan dan menerima cairan IV. Pastikan untuk menanyakan penyedia layanan kesehatan Anda setiap pertanyaan yang mungkin Anda miliki.

Selama Penempatan

Selama prosedur, lingkungan dan peralatan dijaga sesteril mungkin.

Selama penempatan:

  • Anda akan berbaring di meja sinar-X.
  • Kadar oksigen Anda diperiksa dengan alat yang menempel di jari Anda yang disebut oksimeter denyut.
  • Detak jantung Anda akan dipantau dengan elektrokardiogram, perangkat dengan kabel yang dipasang ke tubuh Anda dengan tambalan.
  • Anda akan diberikan obat pereda nyeri, serta obat penenang, yang akan membantu Anda merasa lebih tenang.
  • Area tempat prosedur akan dilakukan akan dibersihkan dan dicukur.
  • Anda kemudian akan ditutup dari kepala sampai kaki dengan tirai steril. Lembaran kertas ini memiliki lubang di dalamnya untuk memungkinkan orang yang menempatkan akses garis ke pembuluh darah.
  • Jika Anda terjaga, kulit Anda mungkin juga mati rasa dengan anestesi lokal.
  • Sebuah jarum akan dimasukkan ke dalam kulit Anda dan garis tengah akan ditempatkan ke dalam pembuluh darah besar.
  • Anda mungkin diminta bersenandung selama penempatan untuk membantu mencegah udara masuk ke lubang yang dibuat oleh jarum.

Prosedur penempatan jalur sentral memakan waktu sekitar satu jam.

Setelah Penyisipan

Setelah penempatan, area tersebut dibersihkan kembali. Pembalut steril ditempatkan di atas tempat penyisipan, dengan lumen dapat diakses. Pembalut biasanya bening, yang memungkinkan tim perawatan kesehatan untuk memeriksa tanda-tanda infeksi tanpa memaparkan situs lebih dari yang diperlukan.

Sebelum garis dapat digunakan, penempatannya harus dikonfirmasi dengan sinar-X, suatu teknik pencitraan. Hal ini memastikan bahwa obat tidak akan sengaja dikirim ke jaringan atau pembuluh darah yang salah.

Kadang-kadang kateter mungkin memerlukan penyesuaian jika ditempatkan terlalu jauh di dalam pembuluh atau tidak cukup jauh.

Obat Umum Sebelum, Selama, dan Setelah Pembedahan

Apa Risiko dari Jalur Tengah?

Jalur sentral datang dengan risiko. Risiko-risiko ini harus ditimbang terhadap kebutuhan garis. Potensi infeksi adalah perhatian terbesar.

Infeksi Aliran Darah Terkait Jalur Sentral

Infeksi aliran darah terkait garis sentral (CLABSI) terjadi ketika mikroba, seperti bakteri, memasuki aliran darah melalui garis tengah.

Rumah sakit memiliki praktik terbaik untuk membantu mencegah infeksi, termasuk:

  • Menyisipkan baris hanya jika benar-benar diperlukan
  • Ganti balutan steril secara teratur
  • Penggunaan tirai steril seluruh tubuh selama penempatan garis, yang merupakan cara terbaik untuk mencegah infeksi
  • Menghapus garis segera setelah tidak diperlukan lagi
  • Menempatkan garis di atas pinggang bila memungkinkan untuk meminimalkan risiko infeksi

Tanda dan Gejala Infeksi Setelah Pembedahan

Risiko Lainnya

Risiko lain dari jalur sentral meliputi:

  • Pneumotoraks: Paru-paru yang kolaps mungkin terjadi. Ini terutama benar jika garis tengah ditempatkan di vena dekat tulang selangka. Jika hal ini terjadi, dapat diobati dengan chest tube, yaitu selang plastik besar yang dimasukkan ke dalam rongga dada.
  • Perubahan ritme jantung: Beberapa jenis jalur sentral dapat mengiritasi jantung selama proses penyisipan. Hal ini dapat terjadi saat garis mengalir melalui pembuluh darah di dekat jantung, menyebabkan perubahan irama jantung. Ini biasanya teratasi dengan penempatan garis yang benar. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan mungkin diperlukan.
  • Emboli udara: Ini adalah kondisi yang sangat serius di mana udara memasuki aliran darah dan mengalir ke seluruh tubuh. Ini sangat jarang dan sebagian besar dapat dicegah.

Perbedaan Antara Emboli dan Trombus

Ringkasan

Garis tengah adalah jenis kateter yang masuk ke pembuluh darah besar. Itu membuat darah lebih mudah diambil dan memungkinkan pengiriman cairan dalam jumlah besar untuk pengobatan atau hidrasi. Beberapa jenis jalur sentral dapat tetap terpasang selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.

Garis tengah sangat berguna. Namun, bukan tanpa risiko, termasuk potensi infeksi, paru-paru yang kolaps, dan banyak lagi.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Bagaimana jalur PICC berbeda dari jalur pusat?

Garis PICC ditempatkan di lengan, bukan di dada, leher, atau selangkangan. Ini adalah jenis kateter yang sangat panjang yang disambungkan melalui pembuluh darah di lengan menuju jantung.

  • Berapa lama garis tengah dapat bertahan?

Hari, minggu, atau bulan. Ini benar selama tidak ada komplikasi, seperti infeksi atau penyumbatan.

Jalur tengah terowongan dapat tetap terpasang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan; yang sementara tinggal hanya beberapa hari karena risiko infeksi aliran darah.

  • Bagaimana garis tengah dihapus?

Anda diposisikan telentang. Anda mungkin diminta untuk menghembuskan napas sambil memegang hidung dengan tangan yang berlawanan dengan kateter. Pada saat yang sama, profesional perawatan kesehatan Anda menekan situs dan dengan lembut menarik garis keluar.

  • Apa penempatan IV umum untuk jalur sentral?

Vena jugularis interna di leher, vena subklavia di dekat klavikula, dan vena femoralis di selangkangan adalah tempat umum untuk garis tengah.

10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pertanyaan yang sering diajukan tentang kateter.
  2. Ghafoori Yazdi M, Shoghli A, Faghihi S, Baratloo A. Pemantauan tekanan vena sentral; pengenalan perangkat baru. Muncul (Teheran) . 2016;4(2):52-54.
  3. Kedokteran Johns Hopkins. Penempatan garis tengah.
  4. Kedokteran Stanford. Jalur tengah sementara.
  5. Lee KH, Cho NH, Jeong SJ, Kim MN, Han SH, Song YG. Efek kepatuhan bundel jalur sentral pada infeksi aliran darah terkait jalur sentral. Yonsei Medi 2018;59(3):376-82. doi:10.3349/ymj.2018.59.3.376
  6. Tsotsolis N, Tsirgogianni K, Kioumis I, dkk. Pneumotoraks sebagai komplikasi pemasangan kateter vena sentral. Ann Transl Med . 2015;3(3):40. doi:10.3978/j.issn.2305-5839.2015.02.11
  7. Wang L, Liu ZS, Wang CA. Malposisi kateter vena sentral: presentasi dan manajemen. Chin Medi 2016;129(2):227-234. doi:10.4103/0366-6999.173525
  8. Wong SS-M, Kwaan HC, Ing TS. Emboli udara vena terkait dengan penggunaan kateter sentral ditinjau kembali: dengan penekanan pada kateter dialisis. Klinik Ginjal J . 2017;10(6):797-803. doi:10.1093/ckj/sfx064
  9. Masyarakat Toraks Amerika. Kateter vena sentral.
  10. Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan. Penghapusan CVC: prosedur seperti yang lain.

Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah praktisi perawat keluarga bersertifikat . Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 12/12/2025 — 04:20