Mammogram vs MRI Payudara

Kesehatan

Mammogram adalah tes standar untuk skrining kanker payudara. Kadang-kadang dapat digunakan bersamaan dengan pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI) untuk mendeteksi atau menyingkirkan kanker payudara bagi wanita yang berisiko tinggi terhadap penyakit ini.

MRI payudara dapat mendeteksi tumor yang mungkin terlewatkan oleh mammogram, tetapi mereka juga berpotensi salah mengidentifikasi jaringan payudara non-kanker sebagai kanker, yang dapat menyebabkan hasil positif palsu.

Biasanya, MRI payudara mahal, dan biayanya tidak selalu ditanggung oleh asuransi kesehatan. Pertanyaan kapan MRI payudara tepat bergantung pada apakah dapat memberikan tingkat keandalan yang tinggi tanpa menimbulkan kekhawatiran dan biaya tambahan.

Alat skrining terbaru yang disebut fast breast MRI atau disingkat MRI dapat membantu menjembatani beberapa celah ini.

Artikel ini akan menguraikan berbagai tujuan, indikasi, keuntungan, dan keterbatasan mammogram dan MRI.

Prosedur

Selama mammogram, radiasi sinar-X digunakan untuk menembus jaringan payudara dan mencatat perbedaan kepadatan jaringan. Tumor padat biasanya memiliki kepadatan yang lebih tinggi daripada jaringan normal dan akan terlihat pada sinar-X sebagai massa yang lebih ringan dan padat.

Tampilan payudara yang berbeda diambil untuk memvisualisasikan secara komprehensif semua area jaringan payudara. Untuk mendapatkan gambar terbaik, payudara dikompres agar radiasi dapat menembus lapisan jaringan yang lebih tipis.

GB

Positif Palsu

Spesifisitas diagnosis kanker payudara adalah kemampuan suatu tes untuk menghindari kesalahan identifikasi jaringan normal sebagai kanker payudara. Spesifisitas adalah persentase kali tes dengan benar menghasilkan hasil negatif.

Terlepas dari kemampuan pencitraannya, MRI payudara sangat bervariasi dalam hal spesifisitas—mereka cenderung memberikan hasil positif palsu. Alasan utama untuk ini adalah bahwa MRI akan meningkatkan lesi jinak dan kanker, seringkali dengan sedikit perbedaan dalam karakteristiknya.

Mammogram dapat mendeteksi kalsifikasi (deposit khas kalsium di sekitar keganasan) yang dapat membantu membedakan tumor jinak (non-kanker) dari tumor ganas (kanker).

Membandingkan spesifisitas kanker payudara dari mammogram dan MRI payudara:

  • Menurut bukti saat ini, spesifisitas MRI payudara dapat berkisar dari setinggi 97% hingga serendah 37%.
  • Sebuah mammogram memiliki spesifisitas sekitar 89% untuk kanker payudara.

Pada akhirnya, mammogram memiliki hasil positif palsu yang adil, tetapi variabilitasnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan MRI payudara.

Kemungkinan Risiko

Wanita mungkin khawatir bahwa paparan radiasi selama mammogram dapat membuat mereka berisiko terkena kanker. Sebagian besar bukti saat ini menunjukkan bahwa risikonya rendah, bahkan dengan skrining mammogram tahunan.

Menurut sebuah studi tahun 2016 di Annals of Internal Medicine , sekitar 125 dari setiap 100.000 wanita yang menjalani mammogram tahunan akan mengembangkan kanker payudara akibat radiasi (0,00125%). Dari jumlah tersebut, 16 (0,00016%) akan mati.

Ada juga perdebatan yang sedang berlangsung apakah gadolinium yang digunakan dalam MRI menimbulkan risiko kesehatan. Kekhawatiran pertama kali muncul pada tahun 2014 ketika sebuah penelitian melaporkan bahwa pewarna kontras dapat dipertahankan dan disimpan di otak. Sebagian besar penelitian terkini menunjukkan bahwa ini tidak berbahaya.

Meskipun demikian, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS mengeluarkan pengumuman keselamatan pada tahun 2017, merekomendasikan agar pasien diberi tahu tentang retensi gadolinium sebelum menjalani MRI.

Risiko Keamanan Pewarna Kontras yang Digunakan dalam MRI

Biaya

Alat skrining kesehatan apa pun harus memenuhi tiga kriteria agar efektif dalam pengaturan kesehatan masyarakat: keandalan, ketersediaan, dan keterjangkauan. Pada umumnya, mammogram memenuhi tujuan ini.

Dari segi biaya, mammogram relatif terjangkau, mulai dari $75 hingga $250, tergantung pada fasilitas dan di mana Anda tinggal. MRI payudara dengan pewarna kontras dapat dikenakan biaya mulai dari $750 hingga $2.500 atau lebih.

Sementara tes MRI payudara cepat yang lebih baru menjadi lebih terjangkau, banyak perusahaan asuransi tidak akan menanggung MRI payudara dalam bentuk apa pun kecuali ditemukan kelainan.

Menurut sebuah studi tahun 2019 di Cancer, pemeriksaan mammogram rutin mengurangi risiko kanker payudara setidaknya 60% selama 10 tahun.

Di mana Menemukan Mammogram Murah atau Gratis

Kapan Melakukan MRI Payudara

Wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara harus berdiskusi dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang apakah memiliki MRI payudara selain mammogram standar akan bermanfaat.

Individu berisiko tinggi termasuk mereka yang:

  • Memiliki mutasi genetik BRCA1 dan BRCA2
  • Memiliki salah satu mutasi genetik lain yang terkait dengan kanker payudara, seperti CHEK2, PALB2, ATM, dan lainnya
  • Memiliki kerabat tingkat pertama dengan mutasi kanker payudara familial
  • Menjalani terapi radiasi pada payudara antara usia 10 dan 30, seperti untuk mengobati limfoma Hodgkin
  • Memiliki risiko kanker payudara seumur hidup sebesar 20% hingga 25% berdasarkan alat penilaian yang dikeluarkan oleh National Cancer Institute

Wanita yang pernah menderita kanker payudara atau kondisi yang membuat mereka rentan terhadap penyakit ini (seperti hiperplasia duktus atipikal) mungkin juga memerlukan MRI. Wanita yang pernah menjalani mastektomi di satu sisi sering ditawarkan MRI reguler di payudara kontralateral (tidak terlibat). Mereka yang memiliki payudara padat pada mammogram mungkin juga memerlukan MRI payudara.

MRI payudara umumnya dilakukan jika mammogram dan USG payudara berikutnya mengungkapkan kelainan payudara.

Mengapa Bukan USG Payudara Daripada Mammogram?

MRI Payudara Konvensional vs Cepat

Wanita yang memiliki payudara padat berisiko lebih tinggi terkena kanker payudara, dan payudara padat membuat mammogram menjadi kurang sensitif. Di beberapa negara bagian, wanita yang ditemukan memiliki payudara padat pada mamografi sekarang harus diberi tahu tentang diagnosisnya dan mungkin ingin menjalani tes tambahan.

Menggabungkan mamografi dan USG payudara telah ditemukan untuk meningkatkan deteksi sampai tingkat tertentu, tetapi dengan peningkatan risiko positif palsu.

Teknik MRI yang lebih baru yang disebut sebagai fast breast MRI atau disingkat MRI dapat digabungkan dengan mamografi dalam situasi ini. Tidak seperti MRI konvensional, MRI cepat hanya membutuhkan waktu sekitar 10 menit, dan tidak seperti MRI konvensional yang berbiaya tinggi, biaya MRI cepat kira-kira sama dengan mammogram.

Dalam penelitian sejauh ini, kombinasi mamografi dengan MRI cepat mendeteksi lebih banyak kanker payudara secara signifikan daripada mamografi saja (atau dikombinasikan dengan ultrasonografi), terutama kanker payudara yang agresif. Karena teknik ini relatif baru, belum tersedia di semua pusat skrining kanker payudara.

Ringkasan

Mammogram adalah tes standar untuk skrining kanker payudara. Bagi wanita yang berisiko tinggi, MRI payudara semakin banyak digunakan untuk membantu diagnosis. Meskipun MRI dapat mendeteksi tumor yang terkadang terlewatkan oleh mammogram, MRI berisiko menunjukkan hasil positif palsu. Namun, bila keduanya digunakan bersamaan, keduanya dapat membantu mendiagnosis kanker payudara.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Rekomendasi kapan melakukan MRI untuk skrining kanker payudara relatif baru. Hal yang sama berlaku untuk mengidentifikasi mutasi genetik yang dapat membuat Anda berisiko. Ada sejumlah tes genetik hari ini yang dapat mendeteksi 15 mutasi kunci yang terkait dengan kanker payudara.

Anda dapat bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan dan konselor genetik untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang kebutuhan skrining Anda.

Harap dicatat bahwa tes skrining di rumah tidak cukup untuk menyaring kecenderungan genetik terhadap kanker payudara karena tes tersebut tidak menguji sebagian besar mutasi BRCA.

Untuk wanita yang berisiko terkena kanker payudara, grup seperti FORCE (Facing Our Risk of Cancer Empowered) dapat memberikan informasi terbaru yang bermanfaat dan koneksi dengan orang lain yang menghadapi masalah serupa.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Apa yang ditunjukkan oleh mammogram yang tidak ditunjukkan oleh MRI payudara?

Mammogram menunjukkan kalsifikasi, endapan kalsium di jaringan payudara, yang mungkin bersifat kanker atau tidak. Mereka terlihat seperti bintik-bintik putih pada mammogram, dan ciri-ciri kalsifikasi payudara dapat membantu menentukan apakah itu kanker atau tidak.

Pelajari Lebih Lanjut: Kalsifikasi Payudara pada Mammogram Anda

  • Mengapa saya membutuhkan MRI setelah mammogram?

MRI dapat mendeteksi masalah yang mungkin terlewatkan oleh mammogram. Namun, itu juga dapat salah mengidentifikasi jaringan payudara yang tidak berbahaya sebagai kanker, yang dapat menyebabkan hasil positif palsu. Digunakan bersama tes ini dapat membantu meningkatkan deteksi kanker payudara.

  • Apakah kelenjar getah bening kanker muncul pada mammogram atau MRI payudara?

MRI seringkali dapat mendeteksi sel kanker payudara yang telah menyebar ke kelenjar getah bening di bawah ketiak.

  • Kapan Anda harus mulai melakukan skrining untuk kanker payudara?

The American Cancer Society merekomendasikan bahwa wanita yang tidak memiliki riwayat kanker payudara di keluarga mereka atau rontgen dada saat anak-anak/wanita muda memulai pemeriksaan tahunan pada usia 40 tahun. Wanita yang berpotensi menjadi pembawa gen kanker payudara, seperti BRCA1, BRCA2, atau PALB, harus mulai skrining sekitar usia 30 tahun.

Gambar Mammogram Normal dan Abnormal 18 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Institut Nasional Pencitraan Biomedis dan Rekayasa Bio. Mamografi.
  2. Nait-Ali A, Cavaro-Menard C. Kompresi gambar dan sinyal biomedis . John Wiley & Sons;2013.
  3. Lehman CD, Arao RF, Sprague BL, dkk. Tolok ukur kinerja nasional untuk mamografi digital skrining modern: pembaruan dari konsorsium pengawasan kanker payudara. Radiologi . 2017;283(1):49-58. doi:10.1148/radiol.2016161174
  4. Brem RF, Lenihan MJ, Lieberman J, Torrente J. Pemeriksaan ultrasonografi payudara: dulu, sekarang, dan masa depan. Am J Roentgenol . 2015;204(2):234-240. doi:10.2214/AJR.13.12072
  5. Mann RM, Kuhl CK, Moy L. MRI yang ditingkatkan kontras untuk skrining kanker payudara. Pencitraan J Magn Reson . 2019;50(2):377-390. doi:10.1002/jmri.26654
  6. Salem DS, Kamal RM, Mansour SM, Salah LA, Wessam R. Pencitraan payudara pada usia muda: peran pencitraan resonansi magnetik dalam skrining, diagnosis, dan tindak lanjut kanker payudara. J Thorac Dis . 2013;5(Sup 1):S9-S18. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2013.05.02
  7. Miglioretti DL, Lange J, van den Broek JJ, dkk. Insiden dan mortalitas kanker payudara akibat radiasi dari skrining mamografi digital: studi pemodelan. Ann Intern Med . 2016;164(4):205-214. doi:10.7326/M15-1241
  8. Kanda T, Ishii K, Kawaguchi H, Kitajima K, Takenaka D. Intensitas sinyal tinggi pada nukleus dentate dan globus pallidus pada gambar MR berbobot T1 yang tidak ditingkatkan: hubungan dengan peningkatan dosis kumulatif bahan kontras berbasis gadolinium. Radiologi . 2014;270(3):834-841. doi:10.1148/radiol.13131669
  9. Guo BJ, Yang ZL, Zhang LJ. Deposisi gadolinium di otak: bukti ilmiah saat ini dan perspektif masa depan. Neurosci Mol Depan . 2018;11:335. doi:10.3389/fnmol.2018.00335
  10. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Komunikasi keamanan obat FDA: FDA memperingatkan bahwa agen kontras berbasis gadolinium (GBCA) dipertahankan di dalam tubuh; membutuhkan peringatan kelas baru.
  11. Polonsky TS, Greenland P. Kalsifikasi arteri payudara: memperluas jangkauan pencegahan kardiovaskular. Sirkulasi . 2017;135(6):499-501. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025277
  12. Tabár L, Dekan PB, Chen TH, dkk. Insiden kanker payudara yang fatal mengukur peningkatan efektivitas terapi pada wanita yang berpartisipasi dalam skrining mamografi. Kanker . 2019;125(4):515-523. doi:10.1002/cncr.31840
  13. Masyarakat Kanker Amerika. Rekomendasi American Cancer Society untuk deteksi dini kanker payudara.
  14. Institut Kanker Nasional. Alat penilaian risiko kanker payudara.
  15. Masyarakat Kanker Amerika. MRI payudara.
  16. Institut Kanker Nasional. Payudara padat: jawaban atas pertanyaan umum.
  17. Ko ES, Morris EA. Pencitraan resonansi magnetik singkat untuk skrining kanker payudara: konsep, hasil awal, dan pertimbangan. Korea J Radio 2019;20(4):533-541. doi:10.3348/kjr.2018.0722
  18. Keeney MG, Sofa FJ, Visscher DW, Lindor NM. Kanker payudara familial non-BRCA: tinjauan patologi yang dilaporkan dan temuan molekuler. Patologi . 2017;49(4):363-370. doi:10.1016/j.pathol.2017.03.002

Bacaan Tambahan

  • Brem, R.; Lenihan, M.; Lieberman, J. et al. Skrining USG Payudara: Masa Lalu, Sekarang, dan Masa Depan. Am J Roentgenol. 2015; 204: 234-40. DOI: 10.2214/AJR.13.12072.
  • Guo, B.; Yang, Z.; dan Zhang, Deposisi L. Gadolinium di Otak: Bukti Ilmiah Saat Ini dan Perspektif Masa Depan. Neurosci Mol Depan. 2018; 11: 335. DOI: 10.3389/fnmol.2018.00335.
  • Kanda T., Ishii K., Kawaguchi H., Kitajima K., Takenaka D. (2014). Intensitas sinyal tinggi pada nukleus dentate dan globus pallidus pada gambar MR berbobot T1 yang tidak ditingkatkan: hubungan dengan peningkatan dosis kumulatif bahan kontras berbasis gadolinium. Radiologi 270 834–841. doi: 10.1148/radiol.13131669
  • Miglioretti, D., Lange, J., van den Broek, J. et al. Insiden dan Kematian Kanker Payudara Akibat Radiasi dari Skrining Mammografi Digital. Ann Int Med . 2016. 164(4):205-14. DOI: 10,7326/m15-1241.
  • Salem, D.; Kamal, R.; Mansour, S. et al. Pencitraan payudara pada usia muda: peran pencitraan resonansi magnetik dalam skrining, diagnosis, dan tindak lanjut kanker payudara. J Thorac Dis. 2013 Juni; 5(Sup 1): S9-S18. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.05.02.
  • Tabár, L. Dean, P.; Chen, T. et al. Insiden kanker payudara yang fatal mengukur peningkatan efektivitas terapi pada wanita yang berpartisipasi dalam skrining mamografi. 15 Februari 2019;125(4):515-523. DOI: 10.1002/cncr.31840.
  • Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Komunikasi Keamanan Obat FDA: FDA memperingatkan bahwa agen kontras berbasis gadolinium (GBCA) dipertahankan di dalam tubuh; membutuhkan peringatan kelas baru. Musim Semi Perak, MD; dikeluarkan 19 Desember 2017

Aslinya ditulis oleh Pam Stephan Pam Stephan Pam Stephan adalah penyintas kanker payudara. Pelajari tentang proses editorial kami Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 01/12/2025 — 15:20