Jika Anda pernah mengalami gejala deep vein thrombosis (DVT), penting untuk menghubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau unit gawat darurat setempat. DVT adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan emboli paru yang mengancam jiwa. Tujuan pengobatan DVT adalah untuk mencegah gumpalan darah di kaki Anda tumbuh lebih besar dan mencegahnya terlepas dan menyebar ke paru-paru Anda.
Perawatan jangka panjang berfokus pada pencegahan komplikasi dan pembekuan di masa depan. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan hanya melibatkan obat antikoagulan, meskipun pengobatan lain seperti terapi trombolitik dan filter darah merupakan pilihan dalam kasus tertentu. Dengan pengobatan yang memadai, kebanyakan orang yang mengalami DVT dapat sembuh total.
Resep
DVT sering diobati dengan kombinasi beberapa obat dan terapi.
Antikoagulan
Obat antikoagulan, sering disebut pengencer darah, digunakan untuk mencegah pembekuan darah yang tidak normal. Meskipun obat ini tidak dapat melarutkan bekuan darah yang telah terbentuk, obat ini penting dan berpotensi menyelamatkan jiwa penderita DVT atau pulmonary embolism (PE).
Pengencer darah bekerja dengan mengganggu proses pembekuan. Pada orang dengan DVT, mereka mencegah gumpalan yang ada menjadi lebih besar dan mencegah pembentukan gumpalan di masa depan.
Ketika DVT hadir, pengobatan segera dengan terapi antikoagulasi (pengencer darah) akan membantu mencegah pembekuan darah lebih lanjut di pembuluh darah kaki sambil mengurangi kemungkinan mengembangkan emboli paru.
Ada beberapa jenis obat antikoagulan. Pilihan terbaik untuk Anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk keseriusan DVT Anda, kondisi yang sudah ada sebelumnya, dan risiko komplikasi perdarahan.
Perawatan awal ditujukan untuk menghentikan penyebaran gumpalan darah dengan cepat. Jika Anda berada di rumah sakit, Anda mungkin diberikan antikoagulan IV atau injeksi. Heparin dan obat terkait bekerja sangat cepat saat diberikan sebagai suntikan, sehingga sering digunakan dalam situasi darurat. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda antikoagulan oral, seperti Coumadin (warfarin), yang dapat memakan waktu beberapa hari untuk mencapai tingkat terapeutik.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memilih untuk memberi Anda salah satu antikoagulan yang lebih baru, yang dikenal sebagai antikoagulan oral langsung (DOACs) karena mereka mulai bekerja dengan segera. DOAC datang dalam pil sekali atau dua kali sehari. Contohnya termasuk Pradaxa (dabigatran), Eliquis (apixaban), Xarelton (rivaroxaban), dan Savaysa (edoxaban).
Perawatan biasanya dimulai segera setelah DVT didiagnosis dan berlanjut setidaknya selama tiga hingga enam bulan. Jika DVT berulang, penyebab yang mendasari (seperti gagal jantung) masih ada, atau jika terjadi emboli paru yang besar, pengobatan biasanya dilanjutkan tanpa batas waktu.
Pedoman yang dikeluarkan oleh American Society of Hematology (ASH) pada tahun 2020 merekomendasikan agar pasien dengan DVT atau PE kronis mengonsumsi pengencer darah tanpa batas waktu. Ini berarti pengencer darah bisa menjadi bagian rutin dari rutinitas pengobatan Anda, tergantung pada evaluasi penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko Anda.
Risiko Antikoagulan
Terlepas dari manfaat yang diketahui, ada risiko terkait dengan antikoagulan yang akan dijelaskan oleh penyedia layanan kesehatan Anda selama fase awal perawatan Anda. Komplikasi yang paling umum dari penggunaan antikoagulan adalah perdarahan yang berlebihan. Obat ini bekerja untuk mencegah penggumpalan, yang merusak kemampuan alami tubuh Anda untuk menyembuhkan luka.
Bahkan luka ringan, seperti tangan teriris saat menyiapkan makanan atau kaki tergores, dapat menyebabkan pendarahan berkepanjangan. Trauma tumpul seperti kepala terbentur atau jatuh dari tangga juga bisa menyebabkan pendarahan internal yang berbahaya.
Beberapa antikoagulan membawa risiko perdarahan berlebihan yang lebih tinggi daripada yang lain. Orang yang memakai warfarin, misalnya, perlu melakukan pemeriksaan darah secara teratur untuk memastikan dosis mereka saat ini berfungsi dengan baik. Antikoagulan yang lebih baru tidak memerlukan tes darah rutin, tetapi jauh lebih mahal daripada warfarin.
Tes INR
Tes darah yang dijadwalkan secara rutin ini memastikan bahwa darah Anda cukup “encer” untuk mencegah pembekuan, tetapi tidak terlalu encer sehingga Anda berisiko mengalami pendarahan hebat.
Risiko lain dari terapi antikoagulan adalah cara obat ini berinteraksi dengan obat umum lainnya. Mengambil obat penghilang rasa sakit tertentu seperti Motrin (ibuprofen) dan aspirin saat Anda menggunakan pengencer darah dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan.
Pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi saat Anda bekerja sama untuk membuat rencana perawatan DVT.
Panduan Diskusi Dokter Trombosis Vena Dalam
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Oleh Richard N. Fogoros, MD
Richard N. Fogoros, MD, adalah pensiunan profesor kedokteran dan bersertifikat dewan dalam penyakit dalam, kardiologi klinis, dan elektrofisiologi klinis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan