Asma sendiri berhubungan dengan tekanan darah tinggi. Sementara obat hipertensi dapat memperburuk gejala asma, obat asma biasanya tidak menyebabkan atau memperburuk hipertensi. Namun, ada faktor risiko tertentu yang mungkin menimbulkan beberapa kekhawatiran terkait, termasuk penyakit jantung yang parah.
Ketika asma dan hipertensi terjadi bersamaan, kombinasi tersebut memperburuk kesehatan secara keseluruhan dan meningkatkan risiko kematian, terutama jika kedua atau salah satu kondisi tersebut tidak dikontrol dengan baik. Jika Anda menderita asma dan hipertensi, atau berisiko tinggi untuk itu, penyedia layanan kesehatan Anda akan berhati-hati saat meresepkan obat asma.
sturti/Getty Images
Efek Obat Asma pada Tekanan Darah
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengobati asma Anda dengan obat yang paling mungkin mengendalikan masalah pernapasan Anda.
Dalam kebanyakan kasus, tekanan darah bukanlah pertimbangan utama dalam memilih pengobatan asma, dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat memilih dari berbagai obat asma yang tersedia. Yang paling umum adalah kortikosteroid, agonis beta-2, pengubah leukotrien, antikolinergik, dan imunomodulator.
Sebagian besar waktu, obat yang digunakan untuk mengobati asma dihirup, sehingga memiliki efek terkonsentrasi pada paru-paru dan tidak memiliki efek sistemik (di seluruh tubuh) yang signifikan. Efek inhaler asma pada tekanan darah tidak dapat diukur kecuali dalam keadaan tertentu ketika orang memiliki risiko kesehatan yang parah.
Bahkan jika Anda mengalami hipertensi saat Anda dirawat karena asma, tekanan darah tinggi Anda kemungkinan besar merupakan hipertensi esensial primer (tanpa penyebab yang diketahui) daripada efek samping obat asma Anda.
Secara umum, steroid dan beta agonis merupakan obat asma yang paling banyak dikaitkan dengan hipertensi. Dosis dan jenis yang digunakan untuk mengobati kondisi ini cenderung tidak menyebabkan hipertensi bagi kebanyakan orang, meski ada kemungkinan.
Penyebab Hipertensi
Steroid
Kortikosteroid dosis sangat tinggi dapat menyebabkan hipertensi, tetapi tidak menyebabkan tekanan darah tinggi bila digunakan sesuai resep untuk pengobatan asma.
Namun, jika Anda menderita asma, overdosis steroid dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Itu adalah salah satu dari beberapa alasan bagus mengapa Anda tidak boleh minum obat lebih dari yang diresepkan. Jika gejala Anda tidak ditangani secara memadai dengan dosis yang ditentukan untuk Anda, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Di sisi lain, pengobatan oral—seperti pil kortikosteroid—dapat menyebabkan efek samping sistemik, termasuk hipertensi, namun efeknya tidak universal. Steroid oral memiliki banyak efek samping (infeksi, diabetes, osteoporosis, disfungsi hormon), sehingga biasanya direkomendasikan untuk jangka waktu singkat daripada untuk pengobatan asma kronis.
Perbedaan Antara Kortikosteroid Inhalasi dan Oral untuk Asma
Agonis Beta-2
Agonis beta-2 termasuk agonis beta-2 kerja panjang (LABA), digunakan untuk manajemen asma berkelanjutan, dan tipe kerja pendek (SABA), digunakan untuk serangan akut.
Obat ini merangsang reseptor beta tubuh, melebarkan saluran udara untuk meredakan gejala asma. Sementara efektif untuk tujuan ini, agonis beta-2 dapat mempersulit hipertensi sampai batas tertentu.
Pertimbangkan cara kerja obat hipertensi. Mereka adalah beta-blocker, yang berarti mereka memiliki efek kebalikan dari beta-agonis. Tekanan darah tinggi ditingkatkan dengan menangkal aktivitas reseptor beta, tidak mendorongnya seperti pada pengobatan asma.
Pembuluh darah terutama memiliki reseptor beta-1, sehingga peningkatan aktivitas beta-2 dari obat asma ini tidak menyebabkan perubahan tekanan darah yang substansial. Namun, pembuluh darah memang memiliki beberapa reseptor beta-2, dan mengaktifkannya dengan cara ini dapat memengaruhi tekanan darah (walaupun biasanya minimal).
Catatan: Beberapa obat hipertensi adalah beta-antagonis spesifik, yang berarti hanya membidik reseptor beta yang akan membantu meningkatkan tekanan darah. Lainnya adalah obat non-spesifik yang melawan reseptor beta-1 dan reseptor beta-2, yang membuatnya berpotensi berbahaya bagi penderita asma.
Inhaler Umum untuk Pengobatan Asma
Pertimbangan Khusus
Sekali lagi, bagi kebanyakan orang, obat asma tidak akan berdampak negatif pada tekanan darah. Tapi potensi itu ada dan harus diperhatikan bagi orang-orang tertentu.
Penyakit jantung
Perawatan asma dapat menimbulkan risiko bagi orang yang memiliki kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya. Penelitian menunjukkan bahwa agonis beta-2 dapat menyebabkan masalah tekanan darah bagi orang yang memiliki penyakit jantung parah.
Alasannya adalah agonis beta dapat mengubah ritme jantung pada orang yang sudah memiliki masalah konduksi jantung (masalah yang berkaitan dengan detak jantung dan ritme). Setiap perubahan fungsi jantung dapat menyebabkan hipertensi, terutama jika kejadian jantung utama, seperti serangan jantung, terjadi.
Artinya bagi Anda adalah bahwa penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memantau ritme jantung Anda untuk perubahan jika Anda menggunakan LABA dan atau SABA dan sudah memiliki penyakit jantung yang parah. Jika penyakit jantung Anda memburuk atau irama jantung Anda menjadi tidak teratur, fungsi jantung Anda dapat mempengaruhi tekanan darah Anda.
Kehamilan
Kehamilan dapat menimbulkan beberapa masalah asma, tetapi karena berbagai alasan yang perlu diperhatikan.
Asma dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi ibu, preeklampsia, dan eklampsia. Ini tidak berkorelasi dengan penggunaan obat asma dan penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami. Tapi itu menyoroti pentingnya kontrol asma yang baik selama kehamilan.
Menariknya, wanita hamil yang menderita asma dan tekanan darah tinggi dapat mengalami penurunan risiko hipertensi akibat kehamilan dengan penggunaan agonis beta kerja singkat. Tapi obat tekanan darah, jika diperlukan, bisa memperburuk gejala asma.
Pendekatan teraman adalah dengan tetap menggunakan dosis obat asma yang direkomendasikan dan memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami peningkatan gejala asma.
Jika asma Anda memburuk saat Anda hamil, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin perlu menyesuaikan rencana perawatan asma Anda. Tetapi hanya mereka yang dapat menentukan apa yang terbaik untuk mengelola asma Anda dan risiko eksaserbasi hipertensi Anda.
Ada sedikit peningkatan risiko kelainan bentuk lahir pada bayi yang lahir dari wanita yang menderita asma. Penelitian menunjukkan bahwa hal ini tidak terkait dengan obat yang digunakan untuk mengobati asma, melainkan efek dari asma itu sendiri.
Peneliti Usulkan Pedoman Menurunkan Tekanan Darah Saat Hamil
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengelola asma memerlukan pertimbangan kondisi medis dan pengobatan Anda yang lain. Itulah mengapa sangat penting bagi Anda untuk membuat daftar semua penyakit dan pengobatan Anda setiap kali Anda menemui penyedia layanan kesehatan untuk alasan apa pun. Anda kemungkinan besar akan diberi resep obat asma dengan dosis yang lebih rendah (dengan potensi efek samping yang lebih sedikit) jika Anda meminumnya sesuai jadwal dan menghindari pemicu asma Anda sebanyak mungkin.
Meskipun asma dan hipertensi sering terjadi bersamaan, para ahli sepakat bahwa risiko komorbiditas ini dapat disebabkan oleh masalah seperti peradangan dan genetika, dan tidak terkait dengan penggunaan obat asma.
Bagaimana Obat Hipertensi Mempengaruhi Asma 6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Obat Asma.
- Xu M, Xu J, Yang X. Asma dan risiko penyakit kardiovaskular atau semua penyebab kematian: meta-analisis. Ann Saudi Med . 2017;37(2):99-105.doi:10.5144/0256-4947.2017.99
- Zolotareva O, Saik OV, Königs C, dkk. Komorbiditas asma dan hipertensi dapat dimediasi oleh disregulasi genetik bersama dan efek samping obat. Sains 2019;9(1):16302.doi:10.1038/s41598-019-52762-w
- De vries F, Pouwels S, Bracke M, dkk. Penggunaan agonis beta2 dan risiko infark miokard akut pada pasien dengan hipertensi. Br J Clinic Pharmacol . 2008;65(4):580-6.doi:10.1111/j.1365-2125.2007.03077.x
- Martel MJ, Rey E, Beauchesne MF, dkk. Penggunaan agonis beta2 kerja singkat selama kehamilan dan risiko hipertensi yang diinduksi kehamilan. J Alergi Klinik Immunol. 2007;119(3):576-82.doi:10.1016/j.jaci.2006.10.034
- ₂ kerja lama versus monoterapi kortikosteroid inhalasi dosis tinggi. J Alergi Klinik 2015;135(1):123-30.doi10.1016/j.jaci.2014.07.051
Bacaan Tambahan
- Obat yang Mempengaruhi Sistem Pernafasan. Dalam: Farmakologi, Edisi ke-2, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams, dan Wilkins, Philadelphia, PA. hal.217-222.
Oleh Craig O. Weber, MD
Craig O. Weber, MD, adalah spesialis pekerjaan bersertifikat yang telah berpraktik selama lebih dari 36 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan