Citalopram (nama merek Celexa) adalah sejenis antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif, atau SSRI, yang umumnya digunakan untuk mengobati gangguan depresi dan kecemasan. Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan juga akan meresepkan Celexa atau opsi SSRI lainnya untuk mencegah migrain. Ini dianggap sebagai penggunaan di luar label, artinya belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Seringkali, obat ini diresepkan untuk orang yang menderita migrain dan depresi.
FotoDuets / Getty Images
Bagaimana itu bekerja
Citalopram, seperti semua SSRI, bekerja dengan membuat lebih banyak neurotransmitter serotonin tersedia di antara sel-sel saraf. Tingkat serotonin yang lebih tinggi telah terbukti meredakan depresi.
Tingkat depresi pada orang dengan migrain lebih tinggi daripada populasi umum, tetapi hubungan yang tepat antara keduanya tidak sepenuhnya jelas. Migrain dapat menyebabkan depresi, depresi dapat menyebabkan migrain, atau mungkin ada beberapa kerentanan umum yang mendasari keduanya.
Para ilmuwan percaya bahwa migrain dan depresi mungkin terkait dengan kelainan serupa pada bahan kimia otak tertentu, namun hal ini belum terbukti.
Selain itu, tidak ada data ilmiah kuat yang mengkonfirmasi keefektifan Celexa atau formulasi citalopram lainnya untuk mencegah migrain.
Faktanya, tinjauan tahun 2015 menemukan bahwa SSRI — termasuk Celexa — tidak lebih efektif daripada plasebo atau amitriptyline (antidepresan trisiklik) dalam mengurangi frekuensi sakit kepala pada pasien dengan sakit kepala tipe tegang kronis atau migrain.
Namun, jika Anda memang mengalami depresi dan migrain, mungkin patut dicoba.
Formulasi dan Kegunaan
Citalopram, baik obat generik maupun Celexa, tersedia dalam bentuk tablet dan cair serta dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan.
Selain kemungkinan mencegah migrain, citalopram telah terbukti bermanfaat untuk gangguan obsesif-kompulsif, gangguan panik, fobia sosial (juga dikenal sebagai gangguan kecemasan sosial), gangguan stres pascatrauma, gangguan makan, dan gangguan dysphoric pramenstruasi.
Citalopram belum secara resmi disetujui FDA untuk digunakan pada anak-anak dan remaja, meskipun terkadang digunakan di luar label pada populasi ini untuk mengobati depresi dan kecemasan.
Dosis
Tablet citalopram tersedia dalam dosis 20 miligram (mg) dan 40 mg; bentuk cair menghasilkan 10 mg per 5 mililiter (mL).
Secara umum, pasien dimulai dengan dosis antara 10 sampai 20 mg sekali sehari. Penyedia layanan kesehatan Anda akhirnya dapat memutuskan untuk meningkatkan dosis, dengan 40 mg menjadi dosis maksimum dalam banyak kasus.
Citalopram, seperti semua SSRI, membutuhkan waktu beberapa minggu untuk mencapai efek penuhnya. Selalu gunakan pada waktu yang sama setiap hari, dan jangan pernah mengubah dosis Anda tanpa izin penyedia layanan kesehatan Anda. Jika Anda lupa meminum satu dosis, minumlah segera setelah Anda ingat, tetapi jangan mengambil dosis ganda untuk mengganti yang terlewat.
Ambil Seperti yang Diresepkan
Ikuti instruksi yang diberikan kepada Anda dan jangan pernah berhenti menggunakan ini atau SSRI apa pun sendiri. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda tentang cara mengurangi dosis Anda secara perlahan dari waktu ke waktu untuk mencegah gejala penarikan, seperti pusing, mual, sakit kepala, dan sensasi seperti sengatan listrik.
Dampak buruk
Citalopram, seperti semua SSRI, dapat memiliki efek samping. Yang paling umum termasuk :
- Sakit kepala
- Mual
- Diare
- Mulut kering
- Meningkatnya keringat
- Merasa gugup atau gelisah
- Merasa mengantuk atau sulit tidur (insomnia)
Ini akan sering membaik selama satu atau dua minggu pertama saat Anda terus minum obat.
Efek samping seksual, seperti masalah libido, orgasme, atau ejakulasi, juga umum terjadi dan mungkin memerlukan perubahan pengobatan .
Efek samping yang langka dan/atau serius meliputi:
- Peningkatan perdarahan
- Kadar natrium darah rendah: Gejala mungkin termasuk sakit kepala, kelemahan, kesulitan mengingat, dan konsentrasi atau kejang.
- Glaukoma sudut tertutup: Gejala mungkin termasuk sakit mata, perubahan penglihatan, pembengkakan atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata.
Sindrom Serotonin: Komplikasi yang Mengancam Jiwa
Sindrom serotonin adalah kondisi serius yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi serotonin di sistem Anda. Hal ini dapat disebabkan oleh overdosis SSRI atau kombinasi obat yang meningkatkan kadar serotonin.
Gejala sindrom serotonin meliputi:
- Denyut nadi lambat atau cepat
- Demam
- Sakit kepala
- Kekakuan otot
- Kebingungan
- Berkeringat banyak
- Getaran
- Pupil-pupil terdilatasikan
- Koordinasi yang buruk
- Pernapasan cepat
- Detak jantung tidak teratur
- Tekanan darah tinggi
- Gemetaran
Pada kasus yang paling parah, sindrom serotonin dapat menyebabkan koma, kejang, bahkan kematian.
Jika Anda mencurigai Anda atau orang yang Anda cintai mungkin menderita sindrom serotonin, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda atau segera pergi ke ruang gawat darurat.
Apa itu Sindrom Serotonin?
Peringatan
Citalopram digunakan untuk mengobati depresi, tetapi ada risiko yang dapat menyebabkan memburuknya gejala suasana hati, terutama pada awal pengobatan.
Ada peningkatan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda di bawah usia 24 tahun yang terkait dengan Celexa. Untuk itu, terdapat peringatan kotak hitam pada informasi pasien yang disertakan dengan resep.
Pasien, keluarga mereka, dan pengasuh harus waspada terhadap setiap perubahan suasana hati, seperti gelisah, lekas marah, agresivitas, susah tidur, dan pikiran untuk bunuh diri, terutama selama beberapa minggu pertama pengobatan.
Interaksi
Obat migrain yang disebut triptans, termasuk Zomig (zolmitriptan) dan Maxalt (rizatriptan), dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin saat dikonsumsi dengan citalopram. Pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda menggunakan triptan.
Obat lain yang dapat berinteraksi berbahaya dengan citalopram meliputi:
- Monoamine oksidase inhibitor (MAOIs), termasuk Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine), dan Marplan (isocarboxazid)
- Orap (pimozide), antipsikotik (potensi masalah jantung)
Citalopram juga dapat meningkatkan risiko perdarahan, terutama bila digunakan dengan pengencer darah lainnya seperti aspirin atau Coumadin (warfarin).
Kontraindikasi
Belum ada cukup penelitian yang dilakukan pada penggunaan citalopram pada manusia untuk memastikan bagaimana obat tersebut dapat mempengaruhi janin. Citalopram masuk ke ASI dalam jumlah kecil.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui sehingga Anda dapat mempertimbangkan risiko dan manfaat mengonsumsi Celexa atau obat generiknya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika penyedia layanan kesehatan Anda menawarkan Celexa (citalopram) sebagai cara untuk mencegah migrain Anda — apakah Anda mengalami depresi atau tidak — pastikan untuk memberi tahu dia riwayat medis lengkap Anda, serta berikan daftar semua obat Anda, termasuk over- obat dan suplemen yang dijual bebas. Ini adalah cara terbaik untuk memastikan masalah keamanan dapat diatasi.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Jat MI, Afridi MI, Amar W, Lal C. Prevalensi migrain di antara pasien gangguan depresi. Pak J Med Sci . 2018;34(4):964–967. doi:10.12669/pjms.344.14693
- Banzi R, Cusi C, Randazzo C, Sterzi R, Tedesco D, Moja L. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) untuk pencegahan sakit kepala tipe tegang pada orang dewasa. Sistem Basis Data Cochrane 2015;(5):CD011681. doi:10.1002/14651858.CD011681
- Crawford AA, Lewis S, Nutt D, dkk. Efek samping dari pengobatan antidepresan: uji coba terkontrol secara acak dari 601 orang depresi. Psikofarmakologi (Berl) . 2014;231(15):2921–2931. doi:10.1007/s00213-014-3467-8
- Volpi-Abadie J, Kaye AM, Kaye AD. sindrom serotonin. Ochsner J . 2013;13(4):533–540.
Bacaan Tambahan
- Yayasan Migrain Amerika. Hubungan antara migrain, depresi, dan kecemasan. 2 Mei 2018.
- Celexa (Citalopram Hidrobromida). Diperbarui 15 Desember 2017.
- Aliansi Nasional Penyakit Mental. Citalopram (Celexa). Desember 2018.
- Peres, M, Mercante, J. Kecemasan dan gejala depresi dan migrain: penelitian pendekatan berbasis gejala. J Sakit Kepala . 2017; 18(1): 37. Dipublikasikan online 2017 Mar 21. doi:10.1186/s10194-017-0742-1
Oleh Teri Robert
Teri Robert adalah seorang penulis, pendidik pasien, dan advokat pasien yang berfokus pada migrain dan sakit kepala.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan