Ringkasan:
- Para ilmuwan masih bekerja untuk memahami bagaimana nyeri kronis dan obesitas saling berhubungan.
- Sebuah studi baru menunjukkan bahwa perubahan pada sistem penghargaan otak mungkin terkait dengan perilaku makan yang terganggu pada pasien nyeri kronis.
- Perubahan pada otak baru berkembang setelah rasa sakit menjadi kronis, menurut para peneliti.
Penelitian telah menunjukkan bahwa orang sering mengalami nyeri kronis dan obesitas secara bersamaan, meskipun alasan pastinya masih belum jelas. Bukti menunjukkan bahwa obesitas umum terjadi pada pasien nyeri kronis, sementara orang yang terkena obesitas cenderung melaporkan tingkat nyeri yang lebih tinggi.
Sebuah tim ahli saraf memeriksa hubungan ini lebih lanjut dalam sebuah penelitian baru-baru ini. Mereka berpendapat bahwa perubahan pada sistem limbik otak—area yang terkait dengan emosi dan pengambilan keputusan—dapat menyebabkan prevalensi obesitas pada pasien nyeri kronis.
Nucleus accumbens, sebuah struktur di otak yang memediasi antara motivasi dan pengambilan keputusan, dapat berdampak besar pada perilaku makan pada pasien nyeri kronis, menurut Paul Geha, MD, asisten profesor psikiatri di University of Rochester dan pimpinan penulis studi.
Pada tahun 2014, Geha mempelajari peran nukleus accumbens dalam cara pasien dengan nyeri punggung bawah kronis mencerna makanan. Dia menemukan bahwa asupan kalori pasien tidak dipandu oleh kenikmatan makanan atau rasa lapar. Beberapa pasien terus makan makanan berlemak tinggi dan minuman manis meskipun tidak menyenangkan.
Obesitas dan Nyeri Punggung Bawah
Geha dan timnya membawa temuan itu selangkah lebih maju untuk studi baru. Mereka meneliti hubungan antara jalur kesenangan dan perilaku makan pada pasien sebelum mereka mengalami nyeri kronis.
Para peneliti merekrut 43 pasien dengan nyeri punggung bawah kronis, 51 pasien dengan nyeri punggung subakut, dan 36 pasien yang tidak mengalami nyeri punggung.
“Kami tertarik untuk mencoba menentukan apakah kami dapat menemukan penanda biologis untuk nyeri kronis sebelum terjadi,” Ivan de Araujo, PhD, seorang profesor ilmu saraf di Fakultas Kedokteran Icahn di Gunung Sinai dan rekan penulis dari belajar, kata Verywell.
Peserta disuruh datang tidak lapar atau kenyang pada hari pertama. Mereka diberi berbagai sampel puding dan Jell-O untuk dicicipi dan diminta untuk menilai seberapa besar mereka menyukai setiap sampel. Di hari kedua, para peserta datang dalam keadaan lapar dan diberi makan makaroni dan keju. Kemudian mereka diberi puding yang memiliki rating tertinggi dan disuruh makan sepuasnya.
Terakhir, para peserta menjalani pemindaian MRI sehingga para peneliti dapat mempelajari lebih lanjut bagian-bagian otak yang berhubungan dengan sinyal rasa sakit dan rasa senang.
Jenis Utama Nyeri Kronis
“Kami berharap pasien yang berisiko, atau menjadi gigih pada akhirnya, memiliki gambaran yang sama dengan pasien yang kronis,” kata Geha. Dia memiliki teori bahwa karena jalur di otak yang penting untuk persepsi kesenangan dan nyeri berpotongan, pasien nyeri dapat mengembangkan perilaku makan yang terganggu sejak dini.
“Gambarnya sebenarnya tidak seperti itu,” katanya. “Apa yang terjadi adalah sedikit dari keduanya. Pada fase subakut, hanya pasien yang sembuh kemudian yang menunjukkan perilaku makan yang terganggu. Mereka persis seperti pasien sakit kronis.”
Data menunjukkan bahwa perubahan nukleus accumbens hanya terjadi ketika rasa sakit menjadi kronis.
“Sistem yang memberi tahu otak bahwa Anda memiliki cukup makanan atau cukup kalori berubah karena rasa sakit. Dan kami mencoba untuk berargumen bahwa perubahan ini terkait dengan efek rasa sakit pada sirkuit penghargaan,” kata de Araujo. “Cara berbagai hal berhubungan satu sama lain sangat rumit dan ini menunjukkan masalahnya sangat kompleks.”
Apa yang Menyebabkan Nyeri Punggung Bawah dan Bengkak di Kaki dan Kaki?
Keterbatasan dan Studi Masa Depan
Terlepas dari temuan tersebut, mungkin terlalu dini untuk menarik kesimpulan antara nyeri kronis dan obesitas. Penelitian ini memiliki sampel yang relatif kecil dan hanya berfokus pada satu jenis nyeri kronis. Para peserta diminta untuk melaporkan sendiri tingkat rasa lapar dan kenyang mereka, yang bisa saja salah dilaporkan.
“Ada banyak faktor kognitif yang memengaruhi cara orang berkomunikasi dengan pelaku eksperimen,” kata de Araujo. “Tapi secara keseluruhan, kita masih bisa mengambil beberapa perbedaan yang signifikan antara kelompok dengan asumsi bias ini menyebar di seluruh subjek.”
Para peneliti berencana untuk memfokuskan studi di masa depan pada pasien dengan fibromyalgia, migrain, dan artritis lutut.
“Saya akan berpikir bahwa kondisi nyeri kronis yang berbeda mungkin memiliki cara yang berbeda dalam mengalami makanan dan mungkin jenis gangguan yang berbeda,” kata Geha.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Studi ini adalah bagian dari penelitian yang muncul yang dapat membantu praktisi memprediksi dengan lebih baik bagaimana nyeri kronis akan terjadi. Peneliti hanya berfokus pada nyeri punggung bawah dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk menunjukkan apakah hasil serupa akan terlihat untuk pasien dengan berbagai jenis nyeri kronis.
3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Okifuji A, Hare BD. Hubungan antara nyeri kronis dan obesitas. J Pain Res . 2015;8:399-408. doi:10.2147/JPR.S55598
- Lin Y, De Araujo I, Stanley G, Small D, Geha P. Nyeri kronis mendahului perilaku makan yang terganggu pada pasien nyeri punggung bawah. PLoS Satu. 2022;17(2):e0263527.
- Geha P, deAraujo I, Green B, DM Kecil. Penurunan kenikmatan makanan dan sinyal kenyang yang terganggu pada nyeri punggung bawah kronis. Sakit . 2014;155(4):712-722. doi:10.1016/j.pain.2013.12.027
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan