Orang dengan cystic fibrosis (CF) seringkali membutuhkan lebih banyak kalori per hari dibandingkan mereka yang tidak menderita penyakit dan biasanya memiliki masalah dengan pencernaan dan penyerapan nutrisi. Malnutrisi (kurang nutrisi yang tepat) adalah komplikasi umum dari kondisi ini dan dapat menyebabkan penurunan berat badan, hasil yang lebih buruk, dan penurunan kualitas hidup.
Sementara beberapa orang dengan CF dapat memenuhi kebutuhan nutrisi mereka dengan obat-obatan seperti suplemen enzim pankreas, yang lain mungkin memerlukan selang makanan. Selang makanan adalah pengobatan umum untuk malnutrisi dan dapat menyebabkan penambahan berat badan yang diperlukan, peningkatan kualitas hidup, dan fungsi paru-paru yang lebih baik.
Cystic fibrosis (CF) adalah kondisi genetik yang mempengaruhi kelenjar yang menghasilkan lendir dan keringat. Lendir adalah zat licin yang membantu melindungi organ dan lapisan paru-paru dan saluran pencernaan.
vadimguzvha / Getty
Pada CF, mukus yang dihasilkan kental dan lengket. Itu dapat menumpuk di dalam tubuh, menyebabkan komplikasi seperti paru-paru yang rusak atau usus yang tersumbat.
Pada artikel ini Anda akan belajar bagaimana CF mempengaruhi sistem pencernaan, bagaimana selang makanan dapat membantu kekurangan nutrisi dan malnutrisi, dan bagaimana hidup dengan selang makanan.
Fibrosis Kistik dan Nafsu Makan
Orang dengan fibrosis kistik seringkali memiliki nafsu makan yang buruk. Kurangnya rasa lapar atau keinginan untuk makan ini dapat disebabkan oleh rasa mual yang berhubungan dengan menelan lendir berlebih yang diproduksi di paru-paru, infeksi pada saluran udara, atau efek samping dari obat-obatan. Ini dapat menyebabkan penurunan berat badan dan kekurangan gizi.
Efek pada Pankreas
Pankreas juga sering terkena CF dan dapat menyebabkan masalah pencernaan. Pankreas bertanggung jawab untuk melepaskan enzim yang membantu tubuh memecah makanan menjadi nutrisi yang dapat diserap. Pankreas tidak cukup mengeluarkan enzim ini di CF, menyebabkan malabsorpsi (kesulitan menyerap nutrisi dari makanan) dan malnutrisi.
Kekurangan Gizi Umum
Nafsu makan yang buruk dan pankreas yang tidak berfungsi dengan baik dapat menyebabkan kekurangan nutrisi pada penderita CF.
Orang dengan CF biasanya kekurangan nutrisi ini:
- Vitamin A
- Vitamin D
- Vitamin E
- Vitamin K
- Besi
- Kalsium
Apa itu Tube Feeding?
Tube feeding adalah cara pemberian nutrisi dan obat langsung ke lambung ketika seseorang mengalami kesulitan makan atau sistem pencernaannya tidak berfungsi dengan baik.
Selang makanan membantu memberikan nutrisi yang cukup dan dapat membantu orang dengan CF menambah berat badan. Penambahan berat badan sangat penting bagi anak-anak yang masih tumbuh.
Penempatan
Tabung dapat ditempatkan melalui hidung, di mana mereka terhubung ke perut, atau dapat ditempatkan melalui pembedahan langsung ke perut melalui kulit.
Pada anak-anak
Anak-anak dengan CF memiliki kebutuhan nutrisi yang lebih tinggi tidak hanya karena kondisi itu sendiri tetapi juga karena mereka terus tumbuh. Pemberian selang pada anak-anak dapat direkomendasikan untuk membantu memastikan bahwa anak dengan CF tumbuh dan berkembang dengan cara yang diharapkan untuk usia mereka.
Jenis
Ada dua jenis utama pemberian selang yang digunakan untuk CF: nasogastrik dan gastrostomi. Kedua jenis memungkinkan pemberian makan terus menerus yang biasanya terjadi dalam semalam atau pemberian formula khusus yang dimasukkan ke dalam tabung pada waktu yang berbeda sepanjang hari.
Tabung makanan nasogastrik adalah tabung kecil yang mengalir dari hidung langsung ke perut. Selang makanan jenis ini dapat dipasang oleh penderita CF atau pengasuh harian, mingguan, atau bulanan.
Tabung makanan gastrostomi , atau tabung-G, adalah tabung kecil yang langsung masuk ke perut melalui kulit di batang tubuh. Untuk anak-anak, tabung ini biasanya dipasang saat tidur dengan anestesi umum.
Pada orang dewasa, tabung makanan gastrostomi dapat ditempatkan di bawah anestesi lokal menggunakan instrumen pencitraan khusus untuk memandu penyisipan. Sedasi sadar (atau tidur senja, di mana orang tersebut terjaga tetapi pening dan masih bisa bernapas sendiri) kadang-kadang digunakan saat tabung dipasang pada orang dewasa.
Efek samping
Efek samping dari pemberian selang biasanya kecil dan mudah diobati.
Dalam selang makanan nasogastrik, efek sampingnya dapat berupa iritasi pada hidung, selang tersumbat yang perlu sering diganti, dan selang yang bergeser karena batuk.
Dalam tabung makan gastrostomi, efek samping dapat berupa infeksi di sekitar titik penyisipan tabung dan kebocoran.
Sejumlah kecil orang yang makan semalam mungkin mengalami muntah atau refluks asam, ketika asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan.
Efek samping lainnya termasuk:
- Sembelit
- Regurgitasi
- Kram atau kembung
- Diare
Apakah itu menyakitkan?
Selang makanan nasogastrik mungkin mengiritasi tetapi biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Beberapa orang dengan selang makanan gastrostomi mungkin merasakan nyeri tepat setelah selang dimasukkan ke dalam tubuh, tetapi nyeri ini biasanya tidak berlangsung lama dan dapat dikurangi dengan obat pereda nyeri.
Konsultasi Ahli Diet, Suplemen, dan Pengaturan Waktu
Penyedia layanan kesehatan yang mengawasi pengobatan CF Anda mungkin meminta Anda berkonsultasi dengan ahli gizi (profesional nutrisi), untuk membantu merumuskan jenis suplemen dan cairan nutrisi yang akan diberikan melalui selang makanan.
Bergantung pada kebutuhan nutrisi, pemberian makan melalui selang makanan dapat diberikan pada waktu makan biasa, semalaman, atau terus menerus.
Perawatan Selang Makan CF
Merawat selang makanan Anda bergantung pada jenis selangnya.
Tabung nasogastrik
Untuk merawat selang nasogastrik, Anda harus sering menyiram atau membersihkan selang dan merawat kulit di sekitar hidung dan selang.
Pembilasan tabung membutuhkan penambahan air hangat ke jarum suntik setelah memberi makan dan memasukkannya ke dalam tabung. Setelah setiap menyusui, pastikan untuk membersihkan selang dan area hidung dengan air hangat dan sabun lembut.
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika selang terus tersumbat, terdapat kemerahan dan iritasi pada kedua lubang hidung, atau Anda mengalami muntah atau kembung.
Tabung Gastrostomi
Setelah pemasangan G-tube, Anda mungkin mengalami drainase selama beberapa hari. Kulit di sekitar tabung akan sembuh dalam satu hingga dua minggu.
Bersihkan kulit di sekitar tabung dengan lembut satu hingga tiga kali sehari menggunakan sabun lembut dan air, atau larutan steril lain yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
Agar selang tidak keluar, Anda dapat menempelkan selang ke perut atau menggunakan alat yang disediakan untuk menahannya. Jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi, seperti kemerahan, pendarahan, dan iritasi, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.
Ringkasan
Selang makanan bisa menjadi pilihan yang baik untuk membantu penderita CF memenuhi kebutuhan nutrisinya karena CF sering menyebabkan malnutrisi. Ada dua jenis selang makanan, satu yang melewati hidung ke perut dan satu lagi dimasukkan melalui pembedahan langsung ke perut. Efek samping keduanya biasanya minimal dan mudah diobati.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Selang makanan bisa menjadi pilihan yang bagus untuk membantu Anda memenuhi kebutuhan nutrisi saat hidup dengan CF. Namun, itu bukan tanpa kekhawatiran. Adalah normal untuk merasa terbebani atau malu dengan selang makanan. Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan terbaik untuk menjaga kesehatan gizi Anda.
Jika Anda adalah orang tua dari seorang anak yang membutuhkan selang makanan, bicarakan dengan mereka tentang hal itu dan jelaskan bagaimana itu dapat membantu kesehatan mereka. Lakukan yang terbaik untuk menormalkan pengalaman tersebut dengan menyertakan anak pada waktu makan seperti yang Anda lakukan jika mereka mengonsumsi makanan secara oral.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Pada tahap fibrosis kistik apa Anda harus mempertimbangkan selang makanan?
Selang makanan harus dipertimbangkan jika Anda kekurangan gizi dan intervensi nutrisi dan medis lainnya tidak lagi membantu Anda mendapatkan nutrisi yang Anda butuhkan.
- Apakah selang pengisi merupakan solusi jangka panjang untuk CF?
Selang makanan nasogastrik biasanya digunakan selama tiga bulan atau kurang. Namun, tabung gastrostomi bisa menjadi solusi jangka panjang untuk CF.
- Bagaimana Anda bisa membuat pengalaman tabung makan lebih mudah bagi anak Anda?
Berbicara dengan anak Anda tentang selang makanan mereka—menjelaskan bahwa itu ada untuk membantu mereka—dan menjaga rutinitas waktu makan normal di sekitar pemberian makan dapat membantu menjadikan pengalaman itu lebih mudah bagi anak Anda.
10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Shimmin D, Lowdon J, Remmington T. Pemberian selang enteral untuk cystic fibrosis. Sistem Basis Data Cochrane 2019;7(7):CD001198. doi:10.1002/14651858.CD001198.pub5
- Brennan GT, Saif MW. Terapi penggantian enzim pankreas: review singkat. JOP . 2019;20(5):121-125.
- Lee MJ, Alvarez JA, Smith EM, dkk. Perubahan status mikronutrien mineral selama dan setelah eksaserbasi paru pada orang dewasa dengan fibrosis kistik. Praktisi Klinik Nutr . 2015;30(6):838-843. doi:10.1177/0884533615589991
- Makan tabung.
- Kalnins D, Wilschanski M. Pemeliharaan status gizi pada pasien dengan fibrosis kistik: terapi baru dan baru muncul. Obat Des Devel Ada . 2012;6:151-161. doi:10.2147/DDDT.S9258
- Blumenstein I, Shastri YM, Stein J. Pemberian tabung gastroenterik: teknik, masalah dan solusi. Dunia J Gastroenterol . 2014;20(26):8505-8524. doi:10.3748/wjg.v20.i26.8505
- Selang makanan nasogastrik.
- Penyisipan tabung PEG – pelepasan.
- Schwarzenberg SJ, Hempstead SE, McDonald CM, dkk. Pemberian makan tabung enteral untuk individu dengan fibrosis kistik: Pedoman informasi bukti Cystic Fibrosis Foundation. J Kista Fibros . 2016;15(6):724-735. doi:10.1016/j.jcf.2016.08.004
- Rumah Sakit Penelitian Anak St. Jude. Bagaimana Child Life dapat membantu pemberian makan selang.
Bacaan Tambahan
- Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. Fibrosis kistik – apa itu fibrosis kistik?
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan