Hernia epigastrium adalah ketika benjolan terbentuk antara pusar dan tulang dada di mana kelemahan pada otot perut memungkinkan jaringan perut menonjol melalui otot.
Hernia epigastrium bisa bawaan (hadir saat lahir) atau didapat. Mereka mirip dengan hernia umbilikalis, kecuali bentuk hernia umbilikalis di sekitar pusar dan hernia epigastrium biasanya antara pusar dan dada.
Hernia epigastrium biasanya cukup kecil sehingga peritoneum, atau lapisan rongga perut, serta lemak intra-abdominal, mendorong melalui dinding otot.
Dalam kasus kecil, masalah dapat didiagnosis selama CT scan atau pengujian lain untuk masalah yang sama sekali berbeda, dan mungkin tidak pernah menimbulkan gejala. Faktanya, banyak hernia epigastrium didiagnosis pada orang dewasa, bukan pada anak-anak. Dalam kasus yang parah, bagian organ dapat bergerak melalui lubang di otot.
Sangat baik / Laura Porter
Faktor Risiko Hernia Epigastrium
Faktor risiko hernia epigastrium meliputi:
- Diabetes
- Merokok
- Mengangkat beban atau benda berat
- Aktivitas berat
- Kelebihan berat badan
- Penggunaan steroid
- Kehamilan sebelumnya
Kondisi dan aktivitas tersebut melemahkan otot perut dan meregangkan dinding perut, yang dapat menyebabkan hernia epigastrium.
Gejala Hernia Epigastrium
Hernia epigastrium mungkin tampak muncul dan menghilang, yang disebut sebagai hernia yang dapat direduksi. Hernia mungkin tidak terlihat kecuali pasien menangis, mengejan untuk buang air besar, atau aktivitas lain yang menimbulkan tekanan pada perut.
Visibilitas hernia membuatnya mudah didiagnosis, seringkali tidak memerlukan pengujian di luar pemeriksaan fisik oleh dokter.
Pengobatan pada Anak
Hernia epigastrium tidak akan sembuh dengan sendirinya dan memang membutuhkan pembedahan untuk memperbaikinya. Namun, kecuali jika hernia mengancam menjadi keadaan darurat, pembedahan dapat ditunda hingga anak lebih besar. Balita cenderung mentolerir pembedahan lebih baik daripada bayi baru lahir, jadi mungkin bermanfaat untuk menunggu sebelum pembedahan dilakukan.
Perawatan pada Orang Dewasa
Tidak jarang orang dewasa didiagnosis menderita hernia epigastrium yang tidak mereka sadari sebelumnya. Mungkin juga hernia yang diketahui hadir selama bertahun-tahun menjadi masalah seiring bertambahnya usia individu.
Bagi banyak orang, hernia tidak menimbulkan gejala sampai di kemudian hari karena obesitas, kelemahan otot, atau ketegangan pada dinding otot perut. Dalam kasus ini, perbaikan bedah mungkin diperlukan jika hernia menyebabkan rasa sakit atau terancam tercekik.
Ketika Hernia Epigastrium Merupakan Keadaan Darurat
Hernia yang tersangkut di posisi keluar (hernia inkarserata) dianggap darurat.
Hernia yang dipenjara dapat menjadi hernia yang tercekik, di mana jaringan yang menonjol di luar otot kekurangan suplai darahnya. Hal ini dapat menyebabkan kematian jaringan yang menggembung melalui hernia.
Salah satu dari ini memerlukan perhatian medis segera.
Hernia yang tercekik dapat diidentifikasi dengan warna merah tua atau ungu dari jaringan yang menonjol. Ini mungkin disertai dengan rasa sakit yang parah, tetapi tidak selalu menyakitkan. Mual, muntah, diare, dan pembengkakan perut juga dapat terjadi.
Operasi
Operasi hernia epigastrium biasanya dilakukan dengan anestesi umum dan dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Jika pasien adalah anak-anak, perhatian khusus harus diberikan untuk mempersiapkan anak secara memadai untuk operasi.
Operasi ini dilakukan oleh dokter bedah umum. Jika pasiennya adalah anak-anak, prosedur ini biasanya dilakukan oleh ahli bedah yang berspesialisasi dalam pediatri.
Setelah anestesi diberikan, pembedahan dimulai dengan sayatan di kedua sisi hernia. Hernia dapat diperbaiki melalui sayatan di bawah hernia, atau secara laparoskopi/robotik dengan sayatan kecil.
Dokter bedah kemudian mengisolasi bagian lapisan perut yang mendorong melalui otot. Jaringan ini disebut kantung hernia. Dokter bedah mengembalikan kantung hernia ke posisi semula, lalu mulai memperbaiki cacat otot.
Jika cacat pada otot kecil, mungkin akan ditutup dengan jahitan. Jahitan akan tetap terpasang secara permanen, mencegah hernia kembali.
Untuk defek yang besar, ahli bedah mungkin merasa bahwa penjahitan tidak memadai. Dalam hal ini, cangkok jaring akan digunakan untuk menutup lubang. Jala bersifat permanen dan mencegah hernia kembali, meskipun defek tetap terbuka.
Jika metode jahitan digunakan dengan cacat otot yang lebih besar (kira-kira berukuran seperempat atau lebih besar), kemungkinan kekambuhan meningkat. Penggunaan mesh pada hernia yang lebih besar adalah standar pengobatan, tetapi mungkin tidak tepat jika pasien memiliki riwayat menolak implan bedah atau kondisi yang mencegah penggunaan mesh.
Setelah jala terpasang atau otot telah dijahit, laparoskop dilepas dan sayatan dapat ditutup. Sayatan dapat ditutup dengan salah satu dari beberapa cara. Itu dapat ditutup dengan jahitan yang dilepas pada kunjungan lanjutan dengan ahli bedah, lem khusus yang digunakan untuk menahan sayatan agar tetap tertutup tanpa jahitan, atau perban lengket kecil yang disebut steri-strip.
Pemulihan
Sebagian besar pasien hernia dapat kembali beraktivitas normal dalam waktu enam minggu. Pasien yang lebih tua mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih.
Perut akan terasa empuk, terutama untuk minggu pertama. Selama waktu ini, sayatan harus dilindungi selama aktivitas yang meningkatkan tekanan perut dengan memberikan tekanan yang kuat namun lembut pada garis sayatan.
Lindungi sayatan selama aktivitas seperti:
- Bergerak dari posisi berbaring ke posisi duduk, atau dari posisi duduk ke berdiri
- Bersin
- Batuk
- Menangis, terutama jika wajah anak menjadi merah karena usaha tersebut
- Mengejan saat buang air besar
- Muntah
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Bisakah USG mendeteksi hernia epigastrium?
Dokter Anda biasanya dapat mendiagnosis hernia dengan pemeriksaan fisik dan riwayat medis menyeluruh. Namun, mereka juga dapat melakukan USG untuk mengesampingkan kondisi lain.
Pelajari Lebih Lanjut: Bagaimana Hernia Hadir pada Wanita
- Apa yang memperparah hernia epigastrium?
Apa pun yang membebani dinding perut. Ini termasuk kelebihan berat badan, penggunaan ster oid, atau merokok.
3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Lang B, Lau H, Lee F. Hernia epigastrium dan etiologinya. 2002;6(3):148-50. doi:10.1007/s10029-002-0074-0
- Rumah Sakit Brigham dan Wanita. Apa itu hernia umbilikalis atau epigastrium?.
- Kesehatan NYU Langone. Mendiagnosis hernia pada orang dewasa.
Bacaan Tambahan
- Lang B, Lau H, Lee F. Hernia epigastrium dan etiologinya. Hernia 2002; 6:148.
Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah praktisi perawat keluarga bersertifikat. Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan