Memahami Diagnosis Banding PPOK

Kesehatan

Ada banyak kondisi medis yang dapat dengan mudah didiagnosis dengan tes darah atau pemeriksaan fisik. Yang lain tidak sesederhana itu. Dalam beberapa kasus, tidak akan ada tes atau prosedur tunggal yang dapat memastikan atau mengecualikan adanya suatu penyakit.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah contohnya. Sementara berbagai tes pernafasan seperti spirometri dapat memastikan tanda-tanda penyakit, mereka tidak dapat memastikan diagnosisnya sendiri.

Untuk ini, seorang dokter perlu membuat apa yang disebut diagnosis banding. Ini adalah proses di mana semua penyebab penyakit lainnya telah disingkirkan secara metodis. Hanya ketika prosesnya selesai, diagnosis COPD dapat dianggap definitif.

BSIP / UIG / Getty

Mengapa Diagnosis Diferensial Diperlukan

Diagnosis banding sangat penting untuk memastikan COPD karena tetap merupakan penyakit yang sulit dipahami. Sementara COPD sebagian besar terkait dengan merokok, tidak semua perokok menderita COPD, dan tidak semua orang dengan COPD adalah perokok.

Gejala dan ekspresi penyakit ini juga sangat bervariasi. Misalnya, beberapa dengan obstruksi aliran udara yang signifikan mungkin tidak menunjukkan gejala COPD apa pun. Bergantian, seseorang dengan gangguan yang nyata sering dapat mengelola dengan sedikit, jika ada, gejala.

Dan, karena para ahli belum sepenuhnya memahami apa yang memicu PPOK, dokter memerlukan jaring pengaman diagnosis banding untuk memastikan keputusan yang tepat dibuat.

Dalam rangka diagnosis banding, beberapa pemeriksaan penunjang yang lebih umum meliputi asma, gagal jantung kongestif, bronkiektasis, tuberkulosis, dan bronkiolitis obliteratif. Bergantung pada kesehatan dan riwayat individu, penyebab lain juga dapat dieksplorasi.

Asma

Salah satu diagnosis banding PPOK yang paling umum adalah asma. Dalam banyak kasus, kedua kondisi ini hampir tidak mungkin dibedakan (yang dapat mempersulit manajemen, karena program perawatannya sangat berbeda).

Di antara ciri-ciri asma:

  • Timbulnya penyakit umumnya terjadi di awal kehidupan (dibandingkan dengan COPD, yang terjadi di kemudian hari).
  • Gejala dapat bervariasi hampir setiap hari, seringkali menghilang di antara serangan.
  • Riwayat keluarga asma adalah umum.
  • Alergi, rinitis, atau eksim sering menyertainya.
  • Tidak seperti COPD, pembatasan aliran udara pada dasarnya dapat dibalik.

Gagal Jantung Kongestif

Gagal jantung kongestif (CHF) terjadi ketika jantung tidak mampu memompa cukup darah ke seluruh tubuh untuk menjaga agar semuanya berfungsi normal. Ini menyebabkan cadangan cairan di paru-paru dan bagian tubuh lainnya.

Gejala CHF termasuk batuk, lemas, lelah, dan sesak napas saat beraktivitas. Di antara karakteristik CHF lainnya:

  • Crackles halus dapat didengar saat mendengarkan dengan stetoskop.
  • Rontgen dada akan menunjukkan cairan yang berlebihan dan pelebaran otot jantung.
  • Tes fungsi paru akan menunjukkan pembatasan volume (berlawanan dengan obstruksi aliran udara yang terlihat pada COPD).

Bronkiektasis

Bronkiektasis adalah kelainan paru obstruktif yang dapat bersifat bawaan (hadir sejak lahir) atau disebabkan oleh penyakit anak usia dini seperti pneumonia, campak, influenza, atau tuberkulosis. Bronkiektasis dapat berdiri sendiri atau terjadi bersamaan dengan PPOK.

Di antara ciri-ciri bronkiektasis:

  • Sejumlah besar dahak biasanya diproduksi.
  • Orang tersebut akan mengalami serangan infeksi paru-paru bakteri berulang.
  • Rontgen dada akan menunjukkan tabung bronkial yang melebar dan dinding bronkial yang menebal.
  • Jari tabuh adalah hal biasa.

TBC

Tuberkulosis (TB) adalah infeksi yang sangat menular yang disebabkan oleh mikroorganisme Mycobacterium tuberculosis . Meskipun TBC biasanya menyerang paru-paru, TBC juga dapat menyebar ke bagian tubuh lain, termasuk otak, ginjal, tulang, dan kelenjar getah bening.

Gejala TBC termasuk penurunan berat badan, kelelahan, batuk terus-menerus, kesulitan bernapas, nyeri dada, dan dahak kental atau berdarah. Di antara ciri-ciri TBC lainnya:

  • Onset penyakit dapat terjadi pada semua usia.
  • Sinar-X dada akan menunjukkan kekeruhan paru-paru.
  • Tes darah atau dahak akan memastikan adanya M. tuberculosis.
  • Penyakit ini biasanya akan terlihat di dalam komunitas atau bermanifestasi sebagai bagian dari wabah.

Bronkiolitis obliteratif

Bronkiolitis obliteratif adalah bentuk bronkiolitis langka yang dapat mengancam jiwa. Itu terjadi ketika saluran udara kecil di paru-paru, yang dikenal sebagai bronkiolus, meradang dan terluka, menyebabkannya menyempit atau menutup.

Di antara karakteristik bronkiolitis obliteratif lainnya:

  • Ini umumnya terjadi pada usia yang lebih muda pada non-perokok.
  • Mungkin ada riwayat rheumatoid arthritis atau paparan asap beracun.
  • CT scan akan menunjukkan area hipodensitas di mana jaringan paru-paru telah menipis.
  • Obstruksi jalan napas, yang diukur dengan FEV1, mungkin serendah 16%.

10 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Harga DB, Menguap BP, Jones RC. Meningkatkan diagnosis diferensial penyakit paru obstruktif kronik dalam perawatan primer. Mayo Clinic Proc . 2010;85(12):1122-1129. doi:10.4065/mcp.2010.0389
  2. Smith BM, Kirby M, Hoffman EA, dkk. Asosiasi Dysanapsis Dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronik Di Antara Orang Dewasa Yang Lebih Tua. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918
  3. Stephens MB, Yew KS. Diagnosis Penyakit Paru Obstruktif Kronik. Am Fam Dokter ; 78(1):87-92.
  4. Praktik Terbaik BMJ AS. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) – Diferensial.
  5. Akademi Dokter Keluarga Amerika. COPD dan Asma: Diagnosis Banding.
  6. Asosiasi Paru-Paru Amerika. Gejala dan Diagnosis Bronkiektasis.
  7. Asosiasi Paru-Paru Amerika. Pelajari Tentang Tuberkulosis.
  8. Klinik Mayo. TBC. Diagnosis dan Perawatan.
  9. Asosiasi Paru-Paru Amerika. Pelajari Tentang Bronchiolitis Obliterans.
  10. Lama VN, Murray S, Lonigro RJ, dkk. Kursus FEV1 (1) setelah timbulnya sindrom obliterans bronkiolitis pada penerima transplantasi paru-paru. Am J Respir Crit Care Med . 2007;175(11):1192-1198. doi:10.1164/rccm.200609-1344OC

Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 19/10/2025 — 17:20