Durolane adalah gel bening yang mengandung asam hialuronat yang disuntikkan ke persendian untuk meredakan nyeri akibat osteoartritis (OA). Ini berbeda dari beberapa injeksi asam hialuronat lainnya karena hanya diperlukan satu injeksi selama enam bulan, berbeda dengan siklus standar tiga hingga lima injeksi.
Asam hialuronat (kadang-kadang disebut sebagai hyaluronan) adalah senyawa alami yang ditemukan di seluruh tubuh yang digunakan untuk melumasi persendian dan membantu menyembuhkan luka.
Durolane adalah bentuk sintetis dari asam hialuronat yang disuntikkan ke ruang sendi untuk meningkatkan pelumasan dan bantalan sendi. Ini berbeda dari bentuk asam hialuronat serupa karena lebih stabil dan terdegradasi lebih lambat untuk efek yang lebih tahan lama.
Injeksi tunggal Durolane tidak hanya meningkatkan mobilitas sendi dan mengurangi rasa sakit, tetapi juga dapat menunda kebutuhan akan operasi sendi atau operasi penggantian sendi.
Artikel ini menjelaskan penggunaan dan manfaat Durolane, termasuk cara pemberian injeksi. Ini juga melihat kemungkinan risiko, efek samping, dan kontraindikasi.
Lunatic_67 / iStock / Getty Images
Kegunaan dan Manfaat Durolane
Injeksi Durolane paling sering digunakan untuk menangani OA lutut yang tidak merespons perawatan non-bedah lainnya. Kadang-kadang digunakan pada sendi lain, seperti bahu, pinggul, atau pergelangan kaki.
Suntikan Durolane mungkin merupakan pilihan yang masuk akal untuk individu dengan OA yang belum berhasil dengan obat antiinflamasi nonsteroid topikal dan oral (NSAID), terapi fisik, dan suntikan kortikosteroid (steroid). Manfaat Durolane meliputi:
- Pereda nyeri sendi yang lebih tahan lama (umumnya hingga 26 minggu)
- Lebih sedikit suntikan dibandingkan produk asam hialuronat lainnya
- Bantuan bebas obat, memungkinkan suntikan berulang kapan pun diperlukan
- Menunda kebutuhan untuk operasi sendi
Apa yang Diharapkan
Menerima suntikan Durolane tidak lebih dari 30 menit. Anda akan terjaga selama prosedur dan hanya diberi bius lokal untuk mematikan rasa sakit.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Jika Anda alergi terhadap asam hialuronat, Anda sebaiknya tidak diberikan suntikan Durolane. Anda juga tidak boleh menerima Durolane jika Anda memiliki infeksi aktif pada sendi yang terkena atau kulit di sekitar sendi.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda pernah mengalami pembekuan darah. Meski jarang, asam hialuronat diketahui menyebabkan pembekuan darah di dalam dan sekitar tempat suntikan.
Anda juga harus menghindari suntikan Durolane jika Anda mengalami gangguan pendarahan.
Durolane saat ini tidak disetujui untuk orang berusia 21 tahun atau lebih muda karena keamanan dan keefektifannya belum ditetapkan.
Keamanan dan kemanjuran Durolane juga belum ditetapkan pada orang yang sedang hamil atau menyusui. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sedang hamil atau menyusui sebelum menerima Durolane.
Dosis yang Direkomendasikan
Durolane diberikan oleh penyedia layanan kesehatan sebagai suntikan intra-artikular (artinya suntikan ke sendi yang diartikulasikan). Durolane dikemas dalam jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya yang berisi 3 mililiter (ml) gel steril berbasis garam.
Durolane diberikan dosis tunggal, dan hanya satu dosis yang harus disuntikkan per sendi. Studi pra-pasar menunjukkan bahwa kebanyakan orang yang mendapatkan Durolane mengalami pereda nyeri dalam waktu dua minggu.
Bagaimana Suntikan Durolane Diberikan
Injeksi Durolane adalah prosedur rawat jalan sederhana yang dapat dilakukan di kantor penyedia layanan kesehatan.
Sebelum injeksi, studi pencitraan—seperti X-ray atau computed tomography (CT) scan—dapat dipesan untuk mengarahkan penempatan jarum. Atau, USG genggam dapat memberikan gambar langsung untuk membantu memandu prosedur.
Injeksi Durolane biasanya diberikan dalam langkah-langkah berikut:
- Sendi yang terkena akan dibersihkan dengan kapas antiseptik berbasis alkohol.
- Anestesi lokal akan disuntikkan di sekitar sendi untuk mengurangi rasa tidak nyaman. Biasanya dibutuhkan 10 hingga 15 menit sebelum sendi mati rasa.
- Jika persendian Anda bengkak dengan cairan karena cedera atau infeksi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin terlebih dahulu mengeluarkan kelebihan cairan dengan jarum suntik. Ini disebut sebagai arthrocentesis (atau aspirasi sendi).
- Tutup dari alat suntik yang sudah diisi sebelumnya dilepas, dan isi alat suntik dialirkan ke satu atau beberapa tempat di dalam ruang sambungan.
- Kompres dingin atau kompres es diterapkan pada sendi setelah injeksi, dan Anda akan diminta untuk beristirahat di area pemulihan untuk memastikan tidak ada efek samping.
- Perban atau pembalut kecil dapat dioleskan sebelum Anda dipulangkan.
Anda akan diberikan instruksi untuk beristirahat begitu kembali ke rumah dan mengoleskan es ke sendi untuk mengurangi rasa sakit atau bengkak. Hindari aktivitas berat setidaknya selama 48 jam, termasuk aktivitas menahan beban atau berdiri lebih dari satu jam.
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan berapa lama Anda harus menunggu sebelum melanjutkan aktivitas normal.
Kemungkinan Efek Samping Durolane
Suntikan Durolane dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan pada beberapa orang. Sebagian besar ringan dan tidak memerlukan perawatan medis. Dengan demikian, beberapa orang diketahui bereaksi terhadap asam hialuronat (atau komponen Durolane lainnya) dan memerlukan perhatian medis.
Umum
Beberapa efek samping injeksi Durolane yang lebih umum meliputi:
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Nyeri sendi
- Nyeri ringan, hangat, dan bengkak di tempat suntikan
- Nyeri atau kekakuan otot
Berat
Efek samping yang parah dari suntikan Durolane jarang terjadi. Jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut, dapatkan bantuan medis:
- Ruam atau gatal-gatal
- Pendarahan yang berkepanjangan atau berlebihan
- Memburuknya kemerahan, kehangatan, nyeri, atau bengkak
- Keluarnya cairan seperti nanah
- Demam disertai menggigil
- Pusing atau pusing
- Mual atau muntah
Selain berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda, Anda dapat melaporkan efek samping apa pun ke Food and Drug Administration (FDA) di 1-800-FDA-1088.
Peringatan dan Interaksi
Saat ini tidak ada interaksi obat yang diketahui terkait dengan Durolane.
Dengan demikian, pada tahun 2019, American College of Rheumatology menentang penggunaan suntikan intra-artikular yang mengandung asam hialuronat.
Peringatan ACR
American College of Rheumatology (ACR) sangat menyarankan untuk tidak menggunakan suntikan asam hialuronat untuk OA pinggul dan peringatan bersyarat terhadap penggunaannya dalam mengobati OA tangan dan lutut. Menurut ACR, bukti mendukung penggunaan suntikan kortikosteroid untuk kondisi ini.
Bentuk hyaluronic lain yang digunakan untuk pengobatan OA lutut dan sendi lainnya meliputi:
- Euflexxa
- Gel-Satu
- Hyalgan
- Monovisc
- Orthovisc
- Supartz
- Synojoynt
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Seberapa menyakitkan suntikan Durolane?
Menyuntikkan zat apa pun ke dalam sendi dapat menyebabkan rasa sakit, tetapi tingkat rasa sakit dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Satu studi Perancis melaporkan bahwa 18,3% dari prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, sementara 49,8% hanya menghasilkan rasa sakit ringan. Nyeri sedang atau berat dilaporkan masing-masing pada 26,6% dan 5,3% kasus.
- Berapa banyak suntikan Durolane yang bisa Anda dapatkan?
Meskipun kortison adalah pilihan yang lebih disukai untuk pengobatan nyeri osteoarthritis lutut yang parah, tidak boleh digunakan secara berlebihan karena dapat menyebabkan kerusakan tulang rawan. Kekhawatirannya tidak sama dengan Durolane (asam hialuronat suntik) yang dapat digunakan berulang kali setelah efeknya hilang. Efek injeksi biasanya bertahan sekitar enam bulan.
- Berapa biaya suntikan Durolane?
Biaya eceran dapat bervariasi tetapi umumnya mulai sekitar $400 per injeksi dan mungkin lebih dari $1000 tergantung pada wilayah dan penyedia. Dengan demikian, Durolane dapat ditanggung oleh Medicare dan banyak paket asuransi swasta untuk pengobatan nyeri osteoartritis lutut. Akan bermanfaat untuk memeriksa dengan penyedia Anda.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Leighton R, Fitzpatrick J, Smith H, Crandall D, Flannery CR, Conrozier T. Tinjauan bukti klinis sistematis NASHA (asam hialuronat Durolane) untuk pengobatan osteoartritis lutut. Buka Akses Rheumatol . 2018; 10:43-54. doi:10.2147/OARRR.S162127
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Petunjuk penggunaan Durolane.
- Gabrielpillai J, Salamat A, Schaefer C, dkk. Injeksi pengisi berbasis asam hialuronat: trombosis vena frontal onset lambat. Bedah Plastik dan Rekonstruksi – Terbuka Global . 2020;8(11):e3216. doi:10.1097/GOX.0000000000003216
- Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Durolane Dibandingkan dengan Saline pada Pasien Dengan Osteoarthritis Lutut Unilateral.
- Krocker D, Matziolis G, Tuischer J, dkk. Pengurangan arthrosis terkait nyeri lutut melalui injeksi asam hialuronat sintetik intra-artikular tunggal. Z Rheumatol. 2006;65(4):327-331. doi:10.1007/s00393-006-0063-2
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, dkk. Pedoman American College of Rheumatology / Arthritis Foundation 2019 untuk pengelolaan osteoartritis tangan, pinggul, dan lutut. Perawatan Arthritis Res . 2020;72(2):149-162. doi.org/10.1002/acr.24131
- Perrot S, Laroche F, Poncet C, dkk. Apakah suntikan sendi dan jaringan lunak menyakitkan? Hasil studi cross-sectional Prancis nasional nyeri prosedural dalam praktek rheumatological. Gangguan Muskuloskelet BMC. 2010; 11:16. doi:10.1186/1471-2474-11-16
- Belzile E, Deakon RT, Vannabouathong C. Utilitas biaya dari formulasi asam hialuronat kombinasi injeksi tunggal vs rejimen 2 injeksi dari injeksi sekuensial kortikosteroid dan asam hialuronat. Clin Med Wawasan Arthritis Musculoskelet Disord. 2017; doi:10.1177/1179544117712993
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan