Kematian otak adalah definisi kematian secara klinis dan legal. Kadang-kadang, ketika seseorang dinyatakan mati otak, jantungnya mungkin masih berdetak dan dadanya naik turun dengan setiap napas dari ventilator. Kulit mungkin hangat dan orang yang mati otak mungkin tampak sedang beristirahat.
Fungsi fisik ini mungkin ada pada orang yang mati otak karena kerusakan fisik sebenarnya tersembunyi di otak, bukan terlihat di tubuh.
Sel-sel otak tidak beregenerasi secara efektif. Ini membuat otak sulit pulih dari cedera. Kerusakan otak yang serius dapat terjadi akibat stroke, serangan jantung, atau trauma kepala. Ketika sel-sel otak mengalami kerusakan permanen, mereka tidak dapat diganti. Hilangnya sebagian besar fungsi otak menyebabkan kematian otak.
/ Gambar Getty
Mendeklarasikan Kematian Otak
Kematian otak berarti dokter yang berkualifikasi, biasanya ahli saraf, melakukan pemeriksaan fisik ekstensif dan mendokumentasikan kriteria kematian otak.
Kriteria
Sebelum kematian otak diucapkan, tiga kriteria klinis harus dipenuhi:
- Tidak tanggap
- Tidak adanya refleks
- Apnea (ketidakmampuan bernapas tanpa ventilator)
Tes Kematian Otak
Tes kematian otak terbagi dalam tiga kategori utama:
- Pemeriksaan fisik
- Pengujian apnea
- Pengujian lainnya, juga dikenal sebagai pengujian tambahan
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan untuk mengetahui tingkat responsivitas. Jika pemeriksaan menunjukkan kurangnya respons, pemeriksaan fisik akan dilanjutkan untuk memeriksa refleks tertentu.
Seseorang yang mati otak tidak akan memiliki refleks batang otak. Misalnya, orang koma yang otaknya tidak mati akan berkedip atau menggerakkan kepalanya jika matanya teriritasi oleh sepotong bola kapas. Seseorang yang mati otak tidak dapat berkedip, tersentak, atau mencoba menjauh jika dokter menyentuh matanya dengan sepotong kapas yang berbulu. Oleh karena itu, jika tidak ada refleks kedip, berarti batang otak tidak berfungsi dengan baik.
Jenis pengujian fisik lainnya adalah kalori dingin. Tes ini dilakukan dengan menggunakan semprit berisi air es dan disuntikkan ke liang telinga. Seorang pasien yang mati otak tidak akan memiliki respons terhadap rangsangan jenis ini, tetapi individu yang memiliki fungsi otak akan memiliki respons, yang dapat berkisar dari gerakan mata hingga muntah.
Pengujian Apnea
Seorang pasien yang cukup sakit untuk tes kematian otak akan menggunakan ventilator dan tidak dapat bernapas tanpa ventilator. Untuk menguji apakah refleks pernapasan utuh atau tidak ada, ventilator dilepas dalam prosedur yang disebut tes apnea.
Biasanya, gas darah arteri (ABG) diambil segera sebelum dimulainya tes apnea, saat ventilator dilepas. Oksigen dapat diberikan selama uji apnea, tetapi ventilator tidak dapat digunakan.
Kebanyakan orang, bahkan mereka yang memiliki penyakit parah, akan berusaha menarik napas saat ventilator dilepas, tetapi seseorang yang mati otak tidak akan menarik napas selama pengujian apnea.
Saat seseorang mengalami mati otak, otak tidak dapat mengirimkan sinyal untuk bernapas dan pernapasan tidak terjadi tanpa dukungan ventilator.
Pengujian Kematian Otak Lainnya
Setelah menyelesaikan penilaian fisik, dokter dapat memilih untuk memesan pengujian tambahan. Meskipun penilaian fisik dan tes apnea biasanya dilakukan, beberapa orang yang tidak mati otak tidak dapat mentolerir tes apnea. Seringkali, dalam kasus tersebut, studi aliran akan dilakukan. Studi-studi ini dilakukan untuk melihat apakah darah mengalir ke otak melalui aliran darah. Jika penelitian menunjukkan bahwa tidak ada darah yang mencapai otak, tes tersebut konsisten dengan kematian otak.
Beberapa dokter akan menggunakan EEG, atau electroencephalogram, yang merupakan tes yang mengukur gelombang otak. Seseorang yang mati otak akan memiliki EEG “datar”, karena gelombang otak tidak ada.
Atropin, obat resep yang menyebabkan detak jantung meningkat, juga diberikan sebagai tes tambahan untuk kematian otak karena tidak efektif pada individu yang mati otak. Jika detak jantung meningkat terutama setelah obat diberikan, ini menunjukkan bahwa otak seseorang tidak mati.
Tes Konfirmasi untuk Kematian Otak
Pengumuman Kematian Otak
Ketika seseorang dinyatakan mati otak, ini berarti mereka telah mati secara hukum. Sertifikat kematian mereka akan mencerminkan tanggal kematian otak dinyatakan, bukan saat jantung mereka berhenti di lain waktu.
Di Amerika Serikat, jika seseorang dinyatakan mati otak dan memenuhi kriteria medis tertentu, donasi organ dapat menjadi pilihan. Dalam banyak kasus, individu telah membuat keputusan untuk menyumbang dan telah menunjukkan pilihan mereka pada SIM atau surat wasiat mereka.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Wijdicks EF, Varelas PN, Gronseth GS, Greer DM. Pembaruan pedoman berbasis bukti: menentukan kematian otak pada orang dewasa. Laporan Subkomite Standar Kualitas American Academy of Neurology. Neurologi . 2010;74(23):1911-8. doi.10.1212/WNL.0b013e3181e242a8
- American Academy of Neurology, AAN Ringkasan pedoman berbasis bukti untuk pengasuh dan keluarga pasien: Menentukan kematian otak pada orang dewasa.
- Akademi Neurologi Amerika. Pembaruan pedoman praktik: gangguan kesadaran.
- Lewis A, Bernat JL, Blosser S, dkk. Tanggapan interdisipliner terhadap keprihatinan kontemporer tentang penentuan kematian otak. Neurologi . 2018;90(9):423-426. doi.10.1212/WNL.0000000000005033
Bacaan Tambahan
- Parameter Praktek: Menentukan Kematian Otak Pada Orang Dewasa. Akademi Neurologi Amerika.
Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah praktisi perawat keluarga bersertifikat. Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan pengobatan rumah sakit e.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan