Keputihan Berdarah: Penyebab dan Cara Mengobatinya

Kesehatan

Melihat keluarnya darah saat Anda tidak mengharapkannya bisa mengkhawatirkan. Tapi keluarnya darah bisa normal dan tidak selalu merupakan tanda keadaan darurat. Usia, gaya hidup, dan riwayat medis semuanya berperan saat menentukan penyebab perdarahan.

Artikel ini akan menjelaskan penyebab umum keluarnya darah, kapan harus menemui penyedia layanan kesehatan, dan cara merawat atau mencegahnya di masa mendatang.

Penyebab Keputihan Berdarah

Keluarnya darah tidak selalu menandakan ada yang tidak beres. Faktanya, ada banyak kasus yang menunjukkan respons tubuh yang normal.

Siklus menstruasi

Menstruasi, pelepasan lapisan rahim, adalah bentuk paling umum dari keluarnya darah. Ini dapat menunjukkan awal siklus atau periode menstruasi Anda. Periode reguler terjadi, rata-rata, setiap 28 hari atau sekitar 14 hari setelah ovulasi reguler.

Warna menstruasi Anda dapat berubah selama siklus Anda, dimulai dengan darah merah muda, coklat, atau hitam dan beralih ke darah merah anggur atau merah.

Selama Pubertas Awal

Usia seringkali menjadi faktor penyebab haid tidak teratur. Menarche, atau permulaan menstruasi, adalah proses normal yang biasanya terjadi sekitar usia 12 tahun pada anak perempuan.

Setelah mendapatkan menstruasi pertama Anda, biasanya tidak mendapatkan menstruasi lagi selama beberapa bulan, menyebabkan keluarnya darah keluar dengan jadwal yang tidak teratur. Ini karena siklus hormon yang bertanggung jawab untuk ovulasi dan menstruasi yang teratur membutuhkan waktu untuk matang.

Perimenopause dan HT

Perimenopause adalah fase menjelang menopause — atau periode terakhir Anda. Secara umum, sebagian besar wanita mulai menyadari gejala perimenopause di usia 40-an, dengan usia rata-rata 47 tahun.

Perubahan siklus menstruasi adalah normal selama penggunaan perimenopa. Menstruasi Anda mungkin lebih pendek, lebih lama, lebih berat, atau lebih ringan dari biasanya. Anda bahkan mungkin melewatkan beberapa periode.

Terapi hormon, atau HT, mengacu pada kombinasi hormon wanita estrogen dan/atau obat progesteron. Beberapa wanita mungkin diresepkan ini untuk mengurangi gejala perimenopause dan menopause. Salah satu efek samping HT yang diketahui adalah perdarahan tidak teratur.

Terkait Kehamilan

Sementara perdarahan selama kehamilan mungkin menjadi masalah, itu sebenarnya cukup umum terjadi selama trimester pertama, atau tiga bulan pertama kehamilan normal.

Sekitar 15% hingga 25% wanita hamil mengalami pendarahan pada trimester pertama. Pendarahan biasanya ringan dan terjadi setelah pembuahan (ketika sel telur yang telah dibuahi tertanam di lapisan rahim Anda). Jenis pendarahan ini juga terkadang disebut pendarahan implantasi dan tidak perlu dikhawatirkan.

Sementara pendarahan implantasi biasa terjadi, selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pendarahan selama kehamilan karena ini bisa menjadi indikasi sesuatu yang lebih serius.

Tentang Penyebab Keluarnya Darah

Dalam beberapa kasus, keluarnya darah atau pendarahan di antara periode dapat menunjukkan kondisi yang lebih parah. Dalam semua kasus, penting untuk melacak gejala Anda secara holistik dan menemui penyedia layanan kesehatan Anda, karena keluarnya darah seringkali merupakan salah satu dari banyak gejala yang membantu mengarah pada diagnosis.

Endometriosis

Endometriosis adalah kondisi peradangan kronis di mana jaringan yang biasanya ditemukan di lapisan rahim terbentuk di organ lain dari sistem reproduksi atau endokrin wanita.

Gejala bervariasi dalam tingkat keparahan dan dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang tidak teratur atau bercak di antara periode. Endometriosis sulit untuk didiagnosis, jadi penting untuk memantau gejala lain seperti kram parah, nyeri panggul yang tidak dapat dijelaskan, seks yang menyakitkan, kelelahan, dan masalah kandung kemih.

Kanker

Banyak kanker umum yang dialami wanita jarang menimbulkan gejala pada stadium awal. Jika memang timbul gejala awal, sering terjadi perdarahan atau flek di luar haid.

  • Kanker rahim adalah kanker ginekologi yang paling umum di Amerika Serikat. Ini terutama mengacu pada dua jenis kanker yang mempengaruhi rahim: karsinoma endometrium dan sarkoma rahim. Keduanya dapat menyebabkan perdarahan di antara siklus menstruasi atau setelah menopause, di antara gejala lainnya.
  • Kanker serviks terjadi di leher rahim dan sebagian besar kasus disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), infeksi menular seksual (IMS). Salah satu gejala awal kanker serviks yang paling umum adalah pendarahan yang tidak teratur. Hal ini dapat terjadi di luar haid, keluar darah berlebihan saat haid, atau keluar darah setelah berhubungan badan.
  • Kanker ovarium mempengaruhi ovarium wanita dan struktur sekitarnya. Seringkali tidak ada gejala awal. Tetapi pasien kanker ovarium yang lebih muda sering memiliki tumor sel germinal (tumor yang dimulai dari sel yang menghasilkan sel telur), atau tumor stroma tali kelamin (sel jaringan struktural yang menyatukan ovarium dan menghasilkan hormon wanita estrogen dan progesteron). Dalam kasus ini, perdarahan vagina yang tidak normal atau perdarahan yang mirip dengan menstruasi adalah gejala yang umum.

Kista ovarium pecah

Kista ovarium adalah kantung berisi cairan yang terbentuk di dalam atau di atas ovarium. Mereka umum dan biasanya sembuh dengan sendirinya, tetapi dalam beberapa kasus dapat pecah dan berhubungan dengan perdarahan abnormal atau keluarnya darah.

Kista ovarium yang pecah biasanya akan menimbulkan rasa sakit yang tajam dan tiba-tiba yang terletak di salah satu sisi panggul. Ini sering terjadi setelah berhubungan seks atau aktivitas berat.

Penyebab Menular

  • Vaginosis : Bakteri vaginosis (BV) adalah kondisi umum di mana keseimbangan normal flora vagina terganggu karena seks, produk tubuh, atau antibiotik, yang menyebabkan pertumbuhan berlebih bakteri anaerob. Gejalanya biasanya ringan tapi bisa berupa pendarahan setelah berhubungan seks, sensasi terbakar saat buang air kecil, atau bau “mencurigakan”.
  • IMS : Pendarahan atau bercak di antara periode juga bisa menjadi gejala IMS, seperti klamidia, gonore, atau trikomoniasis. Gejala IMS dapat disertai dengan keputihan yang tidak normal, atau nyeri atau gatal di daerah vagina.

Masalah Kehamilan

Sementara pendarahan selama awal kehamilan adalah hal biasa, Anda harus selalu berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda karena dalam beberapa kasus hal itu dapat menimbulkan kekhawatiran.

  • Kehamilan Ektopik : Salah satu penyebab perdarahan di awal kehamilan yang tidak normal adalah kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi menempel di tempat lain selain dinding rahim, biasanya di salah satu saluran tuba. Pendarahan vagina terkadang merupakan satu-satunya tanda kehamilan ektopik.
  • Keguguran : Meskipun sangat mengganggu tetapi tidak jarang, keguguran (juga disebut keguguran dini) adalah keguguran sebelum minggu ke-20 (atau kira-kira empat setengah bulan) kehamilan. Gejala khas keguguran termasuk pendarahan (dari bercak hingga berat) bersamaan dengan keluarnya cairan dan jaringan.
  • Persalinan Prematur : Persalinan yang dimulai sebelum 37 minggu disebut persalinan prematur atau prematur. Tanda dan gejala persalinan prematur meliputi perubahan keputihan (berdarah, berair, lendir), nyeri perut atau panggul, dan kontraksi.

Penyakit Tiroid

Kelenjar tiroid adalah kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak di pangkal bagian depan leher Anda. Selain mengontrol metabolisme, detak jantung, dan fungsi lainnya, hormon tiroid berperan penting dalam kesehatan reproduksi.

Wanita 10 kali lebih mungkin terkena penyakit tiroid daripada pria, yang dapat menyebabkan komplikasi saat menstruasi. Terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon tiroid dapat membuat menstruasi Anda sangat ringan, berat, atau tidak teratur. Penyakit tiroid juga dapat menyebabkan haid berhenti selama beberapa bulan atau lebih, suatu kondisi yang disebut amenore.

Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah kondisi kronis yang mempengaruhi sekitar 1 dari 10 wanita usia subur dan dapat mengganggu kesuburan. Gejala PCOS yang bervariasi membuat penyakit kronis ini jadi membingungkan.

Salah satu gejala umum PCOS adalah menstruasi yang tidak teratur, tidak ada, atau berat. Itu karena orang dengan PCOS biasanya memiliki kadar hormon pria yang lebih tinggi yang disebut androgen, yang membuang rasio hormon seks wanita (seperti yang mengontrol siklus menstruasi Anda).

Hal ini dapat menyebabkan tidak adanya periode selama beberapa bulan atau yang tidak teratur yang mungkin datang dua kali atau lebih dalam satu bulan.

Penyebab Obstruktif

Pendarahan tidak selalu menunjukkan kondisi medis. Kadang-kadang penghalang umum dapat menyebabkan keluarnya darah.

  • Tampon tertahan : Sangat mudah kehilangan jejak tampon di dalam vagina. Lupa melepas satu sebelum berhubungan seks atau sebelum memasukkan yang lain dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan dalam beberapa kasus keluarnya darah.
  • IUD : Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) adalah alat plastik kecil yang fleksibel yang berbentuk seperti huruf T. Alat ini dimasukkan ke dalam rahim untuk mencegah kehamilan. Beberapa IUD dapat membuat periode menstruasi lebih ringan atau menghentikan wanita untuk mengalaminya sama sekali. Bercak antara periode adalah umum dalam tiga bulan pertama setelah pemasangan.

Penyebab Anatomi

Keluarnya darah juga bisa menunjukkan pertumbuhan atau massa jinak di daerah genital.

  • Polip : Polip rahim, juga disebut polip endometrium, biasanya kecil, massa jaringan endometrium berbentuk bola yang melekat pada rahim dengan tangkai. Banyak orang mengalami pendarahan rahim yang tidak normal, termasuk bercak di antara periode atau setelah hubungan seksual.
  • Fistula: Fistula adalah bagian atau lubang yang terbentuk di antara dua organ atau organ dan kulit. Fistula yang terbentuk di dinding vagina disebut fistula vagina. Ada beberapa jenis fistula genital. Dalam semua kasus, gejalanya mungkin termasuk cairan bocor atau mengalir keluar dari vagina Anda, termasuk darah atau nanah.

Kapan Harus Menemui Penyedia Layanan Kesehatan

Pendarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan di antara periode adalah alasan untuk menemui penyedia layanan kesehatan Anda. Ini sangat penting jika Anda belum melewati masa pubertas, jika Anda sudah melewati menopause, atau jika Anda sedang hamil.

Jika menstruasi, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menanyakan pertanyaan tentang kapan itu terjadi, berapa lama berlangsung, dan seberapa berat perdarahannya. Pertimbangkan untuk melacak siklus Anda menggunakan aplikasi, kalender, atau buku harian.

Selain itu, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengajukan pertanyaan tentang gejala lain yang Anda alami. Jadi memantau rasa sakit, pusing, atau keputihan lainnya akan membantu mengarahkan mereka ke suatu penyebab.

Untuk membantu mendiagnosis keluarnya darah Anda, mereka mungkin melakukan pemeriksaan panggul, tes darah, kolposkopi, ultrasonografi, histeroskopi, atau tes diagnostik lainnya.

Ringkasan

Keluarnya darah bisa normal dan tidak selalu merupakan tanda keadaan darurat. Ada banyak kasus di mana itu adalah respons tubuh yang normal. Ketika keluarnya darah terjadi selama menopause, akhir kehamilan, atau disertai dengan gejala lain, ini mungkin menunjukkan kondisi yang lebih parah. Usia, gaya hidup, dan riwayat medis semuanya berperan saat menentukan penyebab perdarahan di luar menstruasi, jadi penting untuk melacak gejala Anda dan menemui penyedia layanan kesehatan Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Melihat darah di celana dalam Anda saat Anda tidak menduganya bisa mengkhawatirkan. Tubuh kita terus berkomunikasi dengan kita, menggunakan gejala untuk mengarahkan kita ke dalam proses alami atau kondisi yang tidak biasa. Dalam hal keluarnya darah, itu tidak selalu berita buruk. Melacak menstruasi Anda adalah cara sederhana untuk membantu memahami siklus tubuh Anda, apa yang normal bagi Anda, dan apa yang harus ditandai.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

  • Apakah keputihan sedikit berdarah itu normal?

Ya, keputihan yang sedikit berdarah bisa menjadi hal yang normal selama masa pubertas, awal kehamilan, atau perimenopause. Jika Anda mengalami keluarnya darah di luar siklus menstruasi, setelah menopause, atau jika disertai gejala lain (seperti nyeri tajam), temui penyedia layanan kesehatan Anda.

  • Apa yang dimaksud dengan keluarnya darah sedikit?

Sedikit keluarnya darah bisa berarti banyak hal yang berbeda, mulai dari pendarahan implantasi awal kehamilan hingga gejala menopause normal. Itu juga bisa menunjukkan kondisi yang lebih serius, jadi pastikan untuk melacak gejala tambahan untuk membantu penyedia layanan kesehatan Anda membuat diagnosis.

  • Bisakah stres menyebabkan pendarahan vagina?

Ya, disregulasi hormon akibat stres kronis dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur, perdarahan vagina abnormal, amenore, menorrhagia, dismenore, dan gejala pramenstruasi.

21 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Santoro N. Perimenopause: dari penelitian ke praktik. J Kesehatan Wanita (Larchmt ). 2016;25(4):332-339. doi:10.1089/jwh.2015.5556
  2. Terapi penggantian hormon perimenopause: tinjauan literatur. Jurnal Perawat-Kebidanan . 1991;36(1):30-48. doi:10.1016/0091-2182(91)90019-L
  3. American College of Obstetricians and Gynecologists. Pendarahan selama kehamilan.
  4. Bulun SE, Yilmaz BD, Sison C, dkk. Endometriosis. Ulasan Endokrin . 2019;40(4):1048-1080.
  5. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan National Cancer Institute. Kelompok Kerja Statistik Kanker AS. Alat visualisasi data statistik kanker AS.
  6. Lim AW, Forbes LJ, Rosenthal AN, Raju KS, Ramirez AJ. Mengukur sifat dan durasi gejala kanker serviks pada wanita muda: mengembangkan pendekatan berbasis wawancara. Kesehatan Wanita BMC . 2013; 13:45. doi:10.1186/1472-6874-13-45
  7. Masyarakat Kanker Amerika. Tumor stroma ovarium.
  8. Mohamed M, Al-ramahi G, McCann M. Postcoital hemoperitoneum yang disebabkan oleh kista korpus luteal yang pecah: etiologi tersembunyi. Rep Kasus J Surg . 2015;2015(10):rjv120. doi:10.1093/jscr/rjv120
  9. Reiter S, Spadt SK. Vaginosis bakteri: primer untuk dokter. Pascasarjana Med . 2019;131(1):8-18. doi:10.1080/00325481.2019.1546534
  10. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Kehamilan dan Keguguran Bayi.
  11. Eunice Kennedy Shriver Institut Nasional Kesehatan Anak dan Perkembangan Manusia (NICHD). Apa saja gejala keguguran (sebelum usia kehamilan 20 minggu)?.
  12. American College of Obstetricians and Gynecologists. Persalinan dan kelahiran prematur.
  13. Vanderpump MP. Epidemiologi penyakit tiroid. Med Bull . 2011;99:39-51. doi:10.1093/bmb/ldr030
  14. Departemen Kesehatan & Layanan Kemanusiaan AS. Penyakit tiroid.
  15. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Sindrom ovarium polikistik.
  16. Kontrasepsi reversibel jangka panjang. J Kebidanan Kesehatan Wanita . 2018;63(4):499-500. doi:10.1111/jmwh.12889
  17. Keluarga Berencana. Apa efek dari IUD?.
  18. Wong M, Crnobrnja B, Liberale V, Dharmarajah K, Widschwendter M, Jurkovic D. Sejarah alami polip endometrium. Reproduksi Manusia. 2017;32(2)340–345. doi:10.1093/humrep/dew307
  19. Universitas Michigan. Fistula vagina.
  20. American College of Obstetricians and Gynecologists. Pendarahan rahim yang tidak normal.
  21. Rafique N, Al-Sheikh MH. Prevalensi masalah menstruasi dan hubungannya dengan stres psikologis pada mahasiswi muda yang belajar ilmu kesehatan. Saudi Medi 2018;39(1):67-73. doi:10.15537/smj.2018.1.21438

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan

Updated: 22/11/2025 — 16:20