Ringkasan:
- Disfungsi mikrovaskular koroner (MVD koroner) menurunkan aliran darah melalui arteri yang lebih kecil yang memasok darah dan oksigen ke jantung.
- MVD koroner menyebabkan nyeri dada berulang dan, jika tidak diobati, gagal jantung. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.
- Modifikasi gaya hidup dan olahraga teratur merupakan komponen penting dalam merawat MVD koroner. Ada juga penelitian yang sedang berlangsung untuk memajukan pengobatan untuk membantu orang mengelola kondisi ini dengan lebih baik.
Ahli jantung belajar lebih banyak tentang kondisi yang disebut disfungsi mikrovaskular koroner (MVD koroner). Sebelumnya dikenal sebagai sindrom jantung X , kondisi ini mungkin menjadi penyebab banyak kasus nyeri dada yang tidak dapat dijelaskan.
Mengapa Anda Harus Pergi ke UGD Jika Anda Mengalami Nyeri Dada
Apa itu Disfungsi Mikrovaskuler Koroner?
Disfungsi mikrovaskuler koroner terjadi ketika terjadi penurunan aliran darah melalui pembuluh darah kecil yang menyuplai aliran darah dan oksigen ke jantung. MVD koroner menyebabkan nyeri dada dan terkadang sesak napas dan kelelahan.
Kondisi ini seringkali tidak terdiagnosis karena penyumbatan pada arteri besar di jantung (bukan yang kecil) menyebabkan sebagian besar serangan jantung. MVD koroner juga tidak selalu terlihat dengan tes standar untuk nyeri dada.
Timothy Henry, MD, ahli jantung intervensi di The Christ Hospital di Cincinnati, Ohio, dan peneliti terkemuka di MVD koroner, memberi tahu Verywell bahwa “arteri ke jantung Anda seperti cabang di pohon. Anda memiliki cabang-cabang besar, dan cabang-cabang itu pecah menjadi cabang-cabang yang lebih kecil.”
Henry mengatakan bahwa sekitar 10% orang yang mengalami gejala serangan jantung klasik (nyeri dada, sesak napas, dan kelelahan) tidak mengalami penyumbatan di arteri besar di jantung mereka—penyebab serangan jantung.
Nyeri Dada dan Arteri Koroner Normal
“Microvasculature sangat penting karena sebagian besar suplai darah ke jantung Anda berasal dari arteri kecil,” kata Henry. “Saat kita duduk, kita membutuhkan aliran darah dalam jumlah tertentu, tetapi jika Anda berolahraga, Anda harus meningkatkan aliran darah ke jantung sekitar lebih dari tiga kali lipat. Ketika Anda memiliki penyakit mikrovaskular koroner, Anda tidak dapat meningkatkan aliran saat Anda membutuhkannya, yang menyebabkan nyeri dada.”
Mengapa MVD Koroner Kebanyakan Berdampak pada Wanita?
Gejala MVD koroner dapat bertahan selama bertahun-tahun tanpa penjelasan apapun.
“Beberapa orang ini mengalami nyeri dada selama 10 hingga 15 tahun,” kata Henry. Baik pria maupun wanita dapat mengembangkan angina mikrovaskular, tetapi lebih sering terjadi pada wanita. Di antara pasien dengan nyeri dada yang stabil, sekitar 41% wanita versus 8% pria tidak menunjukkan adanya penghalang arteri besar pada angiogram.
Gejala Serangan Jantung Pada Wanita
Suzanne Steinbaum, DO, presiden SRSHeart dan ahli jantung di New York City, memberi tahu Verywell bahwa hormon mungkin menjadi bagian dari alasan mengapa MVD koroner lebih sering terjadi pada wanita.
“Penyakit mikrovaskular terjadi pada masa perimenopause ketika ada fluktuasi estrogen,” kata Steinbaum. “Ini juga terkait dengan faktor risiko tradisional, terutama tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan anemia, yang sering terjadi pada wanita yang sedang menstruasi [pada usia itu].”
Kapan Harus Menemui Dokter
Setiap orang yang mengalami nyeri dada berulang dan tidak dapat dijelaskan harus dievaluasi oleh ahli jantung. Henry mengatakan bahwa satu tes untuk mendeteksi MVD koroner, tes reaktivitas koroner, “memerlukan waktu 30 menit dan risikonya sangat rendah.”
Selama prosedur, ahli jantung memasukkan kabel dengan sensor di ujungnya melalui arteri terbesar di jantung. Sensor mengukur aliran darah ke jantung saat istirahat dan setelah seseorang diberikan adenosin, obat yang meningkatkan aliran darah ke jantung.
“Seseorang dengan sirkulasi normal ke jantung akan meningkatkan aliran darah sebanyak tiga kali lipat. Kurang dari 2,5 kali tidak normal,” kata Henry.
Kapan Nyeri Dada Darurat?
Konsekuensi dari MVD Koroner yang Tidak Diobati
MVD koroner yang tidak diobati membatasi aliran darah ke otot jantung, dan seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan kerusakan jantung yang tidak dapat diperbaiki. “Ini progresif,” kata Steinbaum, menekankan bahwa MVD koroner tidak akan membaik kecuali seseorang mendapatkan pengobatan. “Anda memiliki potensi untuk mengembangkan serangan jantung diam-diam selama beberapa dekade ke depan.”
Timotius Henry, MD
Akibat yang paling umum adalah gagal jantung karena tidak memiliki suplai darah yang cukup, dalam jangka panjang, membuat jantung menjadi kaku.
—Timotius Henry, MD
Steinbaum menambahkan bahwa bagi wanita khususnya, pendidikan dan pemberdayaan adalah kunci untuk mencegah penyakit jantung. “Delapan puluh persen penyakit jantung dapat dicegah,” katanya. “Ini tentang mengetahui tanda dan gejala [seorang wanita] dan memastikan bahwa dia dirawat, didiagnosis, dan dirawat.”
Henry menambahkan bahwa bagi penderita MVD koroner yang tidak mendapatkan pengobatan, “hasil yang paling umum adalah gagal jantung karena tidak memiliki suplai darah yang cukup, dalam jangka panjang, membuat jantung menjadi kaku.”
Meningkatkan Kualitas Hidup
“[Mereka dengan MVD koroner] tidak dapat melakukan aktivitas yang biasa mereka lakukan. Mereka tidak merasa seperti diri mereka sendiri,” kata Steinbaum. “Untuk wanita perimenopause, ini adalah usia di mana terjadi fluktuasi hormon, dan mereka sudah merasa tidak enak badan.”
Menopause dan Jantung Anda
Henry mengatakan bahwa 90% orang dengan MVD koroner melihat peningkatan gejala mereka dengan pengobatan yang tepat. “Kami sudah mengetahui tentang disfungsi mikrovaskular sejak lama, tetapi kemampuan kami untuk mendeteksinya telah meningkat, dan kami lebih menyadarinya. Lebih sering, kami mengembangkan pengobatan baru.”
Bagaimana MVD Koroner Dikelola?
Bagi banyak orang, modifikasi gaya hidup dan pengobatan dapat memperbaiki nyeri dada MVD koroner mereka. “Saya memberikan resep latihan kepada semua orang. Itu adalah hal utama yang membuat orang tetap sehat, ”kata Steinbaum. “Membuat wanita dalam rutinitas olahraga teratur dan diet sehat sangat penting, bersamaan dengan manajemen stres.”
Perubahan Gaya Hidup
Beberapa perubahan gaya hidup direkomendasikan untuk orang dengan MVD koroner:
- Berhenti merokok
- Kurangi tingkat stres Anda
- Berolahragalah secara teratur
- Turunkan kolesterol Anda
- Kendalikan tekanan darah Anda
Penyedia Anda mungkin juga ingin Anda mencoba pengobatan. Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati CMD meliputi:
- Nitrogliserin: Obat ini membuka arteri koroner dengan cepat, memberikan bantuan segera selama episode nyeri dada.
- Isosorbide: Ini adalah nitrogliserin kerja panjang yang diminum setiap hari untuk mencegah nyeri dada.
- Beta-blocker dan calcium channel blockers: Obat ini mengurangi beban kerja jantung, memungkinkan otot untuk beristirahat dan mengurangi kebutuhan aliran darah tambahan.
Bagaimana Penyakit Jantung Diobati
Perawatan Masa Depan
Selain andalan, ada kemajuan potensial dalam pengobatan MVD koroner di cakrawala. Henry memimpin Percobaan KEBEBASAN, yang mengeksplorasi penggunaan sel punca untuk menumbuhkan pembuluh darah baru di otot jantung.
Peserta penelitian akan menerima obat intravena sekali sehari selama lima hari untuk merangsang pertumbuhan sel CD34+, yang diproduksi oleh sumsum tulang untuk membantu mengembangkan pembuluh darah baru. Kemudian, sel punca dikeluarkan dari tubuh melalui proses yang disebut apheresis, yang memisahkan komponen darah utama pasien.
Sel induk kemudian diproses di laboratorium khusus dan dimurnikan (tetapi tetap tidak dimodifikasi) sebelum dikembalikan ke jantung melalui kateter kecil di pergelangan tangan atau selangkangan.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Jika Anda mengalami nyeri dada yang terus-menerus dan tidak dapat dijelaskan, Anda harus dievaluasi oleh ahli jantung. Anda mungkin mengalami disfungsi mikrovaskular koroner (MVD koroner). Mendapatkan perawatan yang tepat dapat mengurangi risiko kesehatan pada jantung Anda, memperbaiki gejala Anda dan sangat meningkatkan kualitas hidup Anda.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Asosiasi Jantung Amerika (AHA). Penyakit mikrovaskuler koroner.
- Cedars-Sinai. Tes reaktivitas koroner.
Oleh Cyra-Lea Drummond, BSN, RN
Cyra-Lea, BSN, RN, adalah seorang penulis dan perawat yang berspesialisasi dalam kesehatan jantung dan perawatan jantung.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan