Lupus (systemic lupus erythematosus atau SLE) dapat memengaruhi proses penuaan normal Anda, dan proses penuaan normal Anda juga dapat memengaruhi gejala lupus dan kualitas hidup Anda. Apa yang harus Anda ketahui?
Anda mungkin tahu bahwa lupus adalah penyakit seumur hidup, dan Anda tahu bagaimana perasaan Anda hari ini. Tetapi bagaimana penyakit itu akan memperlakukan Anda saat Anda bertambah tua? Mari kita lihat tidak hanya beberapa masalah yang mungkin Anda hadapi seiring bertambahnya usia dengan lupus, tetapi juga beberapa aspek positif dari penuaan akibat penyakit ini. Penuaan dengan lupus tidak semuanya negatif.
/ Gambar Pahlawan / Gambar Getty
Masalah yang Berhubungan dengan Lupus dan Penuaan
Masuk akal bahwa lupus dan penuaan dapat saling mempengaruhi. Lagi pula, ada kesamaan imunologis antara lupus dan penuaan pada tingkat klinis, seluler, dan molekuler. Ciri-ciri seperti peningkatan risiko infeksi dan peningkatan kejadian tumor umum terjadi pada lupus dan penuaan. Tetapi bagaimana fitur-fitur ini diterjemahkan ke dalam kehidupan nyata? Apa yang mungkin Anda harapkan seiring bertambahnya usia dengan lupus?
Keparahan Gejala Dapat Memburuk Seiring Usia
Banyak orang lega mendengar bahwa gejala terkait lupus dapat membaik seiring bertambahnya usia, tetapi kami telah mempelajari bahwa tingkat keparahan gejala dapat meningkat. Salah satu alasan di balik ini adalah karena seiring bertambahnya usia, Anda tidak hanya harus mengatasi gejala Anda, tetapi juga harus mengatasi jumlah aktivitas penyakit Anda di masa lalu dan kerusakan yang ditimbulkannya.
Nyeri kronis dapat menjadi kondisi yang menantang bukan hanya karena nyeri itu sendiri, tetapi juga karena peningkatan risiko efek samping terkait perawatan nyeri. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) dapat menyebabkan disfungsi ginjal atau perdarahan gastrointestinal, dan Tylenol (acetaminophen), bila membantu, mungkin bukan pilihan terbaik jika Anda memiliki fungsi hati yang abnormal. Jenis rasa sakit yang mungkin dapat dikontrol dengan satu perawatan terkait rasa sakit saat Anda masih muda mungkin memerlukan beberapa perawatan.
Kelelahan juga dapat bersifat progresif—dan perilaku menetap terkait dengan akumulasi kerusakan lupus memperburuk kelelahan yang sudah ada.
Kerusakan Terkait Lupus Seiring Waktu
Kerusakan fisiologis akibat lupus terakumulasi dari waktu ke waktu, dan dapat menyebabkan kerusakan sendi dan nyeri kronis. Anda mungkin memerlukan terapi fisik untuk mengatasi kekakuan, atau penggantian sendi untuk mengatasi tulang rawan yang terkikis di lutut atau pinggul Anda. Terapi fisik atau bedah ortopedi berarti kunjungan klinik tambahan, lebih banyak rasa sakit, dan biaya perawatan kesehatan yang lebih tinggi.
Osteoporosis Itu Biasa
Seiring bertambahnya usia, pengeroposan tulang yang progresif dapat menyebabkan osteopenia atau osteoporosis. Memiliki lupus menempatkan Anda pada peningkatan risiko osteoporosis, karena beberapa alasan. Salah satunya adalah bahwa beberapa obat untuk lupus, seperti kortikosteroid (misalnya, prednison) dapat dengan cepat mempercepat pengeroposan tulang (osteoporosis yang diinduksi glukokortikoid). Gaya hidup menetap yang sering dituntut oleh penderita lupus juga meningkatkan risiko. Akhirnya, tampaknya ada hubungan langsung antara lupus dan pengeroposan tulang.
Patah tulang akibat pengeroposan tulang lebih sering terjadi pada lupus, terutama patah tulang belakang (vertebral). Faktanya, wanita dengan lupus mungkin lima kali lebih mungkin mengalami patah tulang terkait osteoporosis dibandingkan mereka yang tidak menderita penyakit ini. Risiko pria dengan lupus juga meningkat.
Apakah Anda mengembangkan osteoporosis tergantung pada banyak faktor, dan berat badan Anda, genetika, dan apakah Anda merokok atau tidak semuanya berperan. Tes kepadatan tulang direkomendasikan untuk semua wanita di atas usia 65 tahun, dan di awal kehidupan jika ada faktor risiko seperti lupus.
Untungnya, ada cara untuk mengurangi risiko Anda. Memastikan Anda mendapatkan vitamin D yang cukup sangat membantu dan membawa manfaat kesehatan lainnya juga bagi penderita lupus. Jika penyedia layanan kesehatan Anda belum memeriksa kadar vitamin D Anda, mintalah untuk melakukannya. Sumber vitamin D termasuk sinar matahari dan beberapa makanan, tetapi untuk kadar rendah atau kadar normal rendah, suplemen vitamin D3 mungkin direkomendasikan. Obat pengeroposan tulang, selain meningkatkan kepadatan tulang, juga dapat membantu menurunkan risiko patah tulang. Karena Anda memiliki risiko patah tulang yang lebih tinggi jika Anda menderita lupus, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan penggunaan obat-obatan tidak hanya jika Anda menderita osteoporosis, tetapi juga jika Anda didiagnosis menderita osteopenia (berkurangnya massa tulang yang dapat berkembang menjadi osteoporosis).
Terapi Penggantian Hormon Dapat Meningkatkan Risiko Kesehatan
Terapi penggantian hormon (HRT) memiliki sejarah yang kontroversial karena dugaan hubungannya dengan risiko kanker payudara dan penyakit kardiovaskular. Konon, masih banyak wanita yang mengonsumsi obat ini dengan estrogen plus atau minus progesteron.
Wanita pascamenopause dengan lupus yang sedang mempertimbangkan HRT harus mendiskusikan manfaat dan risikonya dengan penyedia layanan kesehatan mereka. Dalam penelitian, HRT telah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan lupus ringan hingga sedang, tetapi tidak ada peningkatan pada serangan parah. Di sisi lain, beberapa wanita menemukan bahwa HRT memperbaiki gejala menopause mereka secara signifikan dan meningkatkan kualitas hidup.
Pertimbangan penting adalah bahwa wanita dengan lupus memiliki peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan pembekuan darah, dan HRT selanjutnya dapat meningkatkan risiko tersebut.
Setiap wanita berbeda, dan Anda harus mempertimbangkan semua faktor ini dalam membuat keputusan tentang terapi penggantian hormon. Jika Anda tertarik dengan metode alternatif untuk mengatasi hot flashes dan gejala menopause lainnya, lanjutkan dengan hati-hati dan didik diri Anda sendiri: Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan keamanan dan efektivitas pengobatan herbal dan obat bebas secara keseluruhan. Wanita yang menderita kanker payudara (atau berisiko tinggi) sebaiknya tidak menggunakan HRT, tetapi mereka juga harus menghindari suplemen yang mengandung kedelai dan isoflavon, yang memengaruhi kadar estrogen tubuh dan mungkin berbahaya.
Sisi Terang
Kita cenderung berfokus pada aspek negatif dari penuaan dan bagaimana hal itu berdampak negatif pada kondisi medis kronis. Sebenarnya, bagaimanapun, ada berita positif tentang penuaan dengan lupus, dan kadang-kadang berfokus pada aspek-aspek ini — yang disebut lapisan perak — membuat penanganannya sedikit lebih mudah.
- Aktivitas Gejala Cenderung Meningkat Seiring bertambahnya Usia : Seiring bertambahnya usia seseorang, aktivitas lupus — atau tingkat peradangan dan respons autoimun yang ada — biasanya menurun. Ini dapat menyebabkan penyesuaian dalam perawatan, yang mungkin termasuk mengurangi jumlah obat yang Anda minum. Perbaikan ini cukup konsisten dari waktu ke waktu dan tampaknya tidak terpengaruh oleh status menopause.
- Orang Tua Lebih Kecil Kemungkinannya Mengalami Lupus Nephritis : Ketika lupus mempengaruhi ginjal, itu disebut sebagai lupus nephritis. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa orang tua cenderung menderita penyakit ginjal yang berhubungan dengan lupus, meskipun kita tidak sepenuhnya tahu mengapa. Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa keparahan lupus nephritis dapat memburuk seiring bertambahnya usia. Bagi mereka yang mengalami masalah ginjal, pada usia berapa pun, pengobatannya sama.
- Lupus Dapat Menjadi Remisi pada Usia Berapapun : Remisi Lupus dapat terjadi pada usia berapa pun. Sebuah studi Italia yang diterbitkan pada tahun 2015 menemukan bahwa 37 persen orang dengan lupus yang mendapat pengobatan standar mengalami remisi setidaknya selama lima tahun. Belum ada definisi yang jelas tentang remisi pada lupus, tetapi dalam penelitian ini, mereka yang dianggap mengalami remisi berkepanjangan tidak memiliki tanda-tanda klinis atau laboratorium dari penyakit ini dan tidak lagi mengonsumsi obat kortikosteroid atau imunosupresan.
Merawat Diri Anda dengan Lupus seiring bertambahnya usia
Hidup dengan lupus dan merasa sebaik mungkin melibatkan lebih dari sekadar minum obat. Bahkan tanpa lupus, orang cenderung menua lebih baik ketika mereka mempertahankan pola makan yang sehat dan berolahraga secara teratur. Upaya meluangkan waktu untuk meninjau hidup Anda dan membuat perubahan yang diperlukan untuk menjaga diri Anda sesehat mungkin sangat sepadan.
Sebagai permulaan — dan jika Anda belum memikirkan secara khusus tentang diet dan lupus Anda — cari tahu cara makan yang mengurangi gejala lupus Anda. Lupus adalah penyakit sistemik, jadi pola makan yang kaya buah dan sayuran dan rendah makanan pro-inflamasi adalah pilihan yang baik. Tidak ada makanan khusus yang terbukti mengubah perjalanan penyakit lupus; namun, dua makanan yang harus dihindari adalah bawang putih dan kecambah alfalfa. Para ilmuwan percaya bahwa tiga zat dalam bawang putih—allicin, ajoene, dan thiosulfinates—meningkatkan aktivitas sistem kekebalan tubuh, yang dapat menyebabkan kekambuhan; dan kecambah alfalfa mengandung asam amino yang disebut L-canavanine yang mungkin memiliki efek serupa.
Stres dapat menyebabkan pelepasan apa yang disebut hormon stres yang dapat berdampak negatif pada kesehatan Anda. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda atau lakukan penelitian tentang banyak teknik manajemen stres sederhana yang dapat bermanfaat bagi Anda baik Anda hidup dengan lupus atau tidak.
Jatuh adalah penyebab utama cedera dan kematian seiring bertambahnya usia, dan kita sudah tahu bahwa penderita lupus secara keseluruhan lebih cenderung mengalami patah tulang (terutama tulang belakang dan pinggul) saat jatuh. Tindakan pencegahan seperti menghilangkan permadani, menjauhkan barang-barang dari tangga, menghindari trotoar yang tertutup es, dan menyalakan lampu saat Anda bangun untuk pergi ke kamar mandi di malam hari dapat mengurangi risiko Anda. Luangkan waktu sejenak untuk meninjau langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko terpeleset dan jatuh.
Tentu saja, kunjungan kesehatan rutin penting untuk mengelola faktor risiko potensial Anda. Karena risiko penyakit jantung meningkat dengan lupus, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi perhatian khusus pada faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, peningkatan kolesterol, dan resistensi insulin atau diabetes. Jenis kanker tertentu lebih sering terjadi pada orang dengan lupus, dan karena risiko kanker meningkat seiring bertambahnya usia, penting untuk mengikuti panduan untuk deteksi dini.
Beberapa orang dengan lupus menemukan bahwa seiring bertambahnya usia, mereka memiliki lebih banyak waktu untuk terlibat dalam kelompok pendukung lupus. Grup-grup ini tidak hanya memberikan sumber dukungan yang luar biasa, tetapi mereka juga dapat membantu Anda mengakses penelitian lupus terbaru. Lagi pula, tidak ada yang termotivasi untuk belajar tentang perawatan dan ide baru selain mereka yang hidup dengan penyakit tersebut. Jika Anda tidak yakin harus mulai dari mana, periksa rumah sakit setempat, atau kunjungi situs online seperti Lupus Foundation of America atau Lupus Research Alliance.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Lupus dan penuaan berhubungan dalam beberapa cara, dan memahami masalah ini memungkinkan Anda menjadi advokat Anda sendiri dalam perawatan kesehatan dan medis. Seiring bertambahnya usia, aktivitas gejala lupus sering menurun, tetapi gejala yang sudah Anda alami mungkin bertambah parah. Akumulasi kerusakan selama bertahun-tahun dapat menyebabkan perlunya penggantian sendi atau perawatan lainnya.
Risiko patah tulang terkait osteoporosis jauh lebih tinggi di antara orang dengan lupus daripada populasi umum. Apakah Anda hidup dengan lupus atau tidak, Anda harus melakukan pemindaian kepadatan tulang beberapa waktu sebelum usia 65 tahun — jauh lebih cepat jika penyedia layanan kesehatan Anda menganggap itu diperlukan. Beberapa obat dapat mengurangi risiko patah tulang jika Anda mengalami keropos tulang. Mempraktikkan kehati-hatian dan berpikir tentang pencegahan jatuh mungkin sama membantunya.
Seiring dengan penurunan aktivitas gejala, risiko lupus nephritis dapat menurun seiring bertambahnya usia. Dan orang-orang dari segala usia dengan lupus dapat mencapai remisi yang berkepanjangan.
16 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Van den hoogen LL, Sims GP, Van roon JA, Fritsch-Bangau RD. Penuaan dan lupus eritematosus sistemik – imunosesensi dan seterusnya. Ilmu Penuaan Curr . 2015;8(2):158-77. doi:10.2174/1874609808666150727111904
- Montoya-Ortiz G. Imunosenescence, penuaan, dan lupus eritematosa sistemik. Dis autoimun . 2013;2013:267078. doi:10.1155/2013/267078
- Yayasan Ginjal Nasional. Obat nyeri (analgesik).
- Margiotta DPE, Basta F, Dolcini G, dkk. Aktivitas fisik dan perilaku menetap pada pasien dengan lupus eritematosus sistemik. PLo SATU . 2018;13(3):e0193728. doi:10.1371/journal.pone.0193728
- NIH Osteoporosis dan Pusat Sumber Daya Nasional Penyakit Tulang Terkait. Apa yang perlu diketahui penderita lupus tentang osteoporosis.
- Yayasan Lupus Amerika. Bagaimana lupus mempengaruhi tulang.
- Penerbitan Kesehatan Harvard, Sekolah Kedokteran Harvard. Osteopenia: ketika Anda memiliki tulang yang lemah, tetapi bukan osteoporosis.
- Cagnacci A, Venier M. Sejarah terapi penggantian hormon yang kontroversial. Obat (Kaunas) . 2019;55(9). doi:10.3390/medicina55090602
- Rojas-Villarraga A, Torres-Gonzalez JV, Ruiz-Sternberg ÁM. Keamanan terapi penggantian hormon dan kontrasepsi oral pada lupus eritematosus sistemik: tinjauan sistematis dan meta-analisis. PLo SATU . 2014;9(8):e104303. doi:10.1371/journal.pone.0104303
- Klinik Cleveland. Menopause: pengobatan & bantuan non-hormonal untuk hot flashes.
- Sato VA, Marques ID, Goldenstein PT, dkk. Nefritis lupus lebih parah pada anak-anak dan remaja dibandingkan pada orang dewasa yang lebih tua. Lupus . 2012;21(9):978-83. doi:10.1177/0961203312443421
- Zen M, Iaccarino L, Gatto M, dkk. Remisi berkepanjangan pada pasien Kaukasia dengan SLE: prevalensi dan hasil. Ann Rheum Dis . 2015;74(12):2117-22. doi:10.1136/annrheumdis-2015-207347
- Pusat Lupus Johns Hopkins. 5 hal yang harus dihindari jika Anda menderita lupus.
- Azizoddin DR, Gandhi N, Weinberg S, Sengupta M, Nicassio PM, Jolly M. Kelelahan pada lupus sistemik: peran aktivitas penyakit dan korelasinya. Lupus . 2019;28(2):163-173. doi:10.1177/0961203318817826
- Institut Nasional tentang Penuaan. Mencegah jatuh dan patah tulang.
- Pusat Lupus Johns Hopkins. Lupus dan kanker.
Bacaan Tambahan
- Bultink IE, Lems WF. Lupus dan patah tulang. Curr Opin Rheumatol . 2016;28(4):426-32. doi:10.1097/BOR.0000000000000290
- Pusat Lupus Johns Hopkins. primer lupus.
- Khafagy AM, Stewart KI, Christianson MS, Tao Y, Blanck JF, Shen W. Pengaruh terapi hormon menopause pada perkembangan penyakit pada lupus eritematosus sistemik: tinjauan sistematis. Dewasa . 2015;81(2):276-81. doi:10.1016/j.maturitas.2015.03.017
- Wang X, Yan S, Liu C, dkk. Risiko fraktur dan tingkat kepadatan mineral tulang pada pasien lupus eritematosus sistemik: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Osteoporos Int . 2016;27(4):1413-1423. doi:10.1007/s00198-015-3449-7
Oleh Jeri Jewett-Tennant, MPH
Jeri Jewett-Tennant, MPH, adalah penulis medis dan manajer pengembangan program di Pusat Pengurangan Disparitas Kesehatan.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan