Pemilik gym dan pelatih kebugaran bersertifikat Lana Lamkin adalah orang terakhir yang diperkirakan akan sakit. Tetapi hanya dalam delapan minggu, pria berusia 50 tahun itu berubah dari sangat aktif menjadi membutuhkan transplantasi paru-paru ganda.
Yang mengejutkan dokternya, pelakunya bukanlah COVID-19, meskipun dia mengalami gejala pernapasan dan badai sitokin. Lamkin didiagnosis dengan kelainan autoimun langka yang disebut dermatomiositis. Menurut tim perawatannya, hasilnya bisa jauh lebih buruk jika bukan karena tingkat kebugarannya sebelum sakit.
“Kami tidak tahu apa yang akan terjadi dalam hidup, tetapi tim medis saya telah menyatakan kepada saya berkali-kali bahwa kondisi fisik saya saat ini memainkan peran utama dalam menyelamatkan hidup saya,” kata Lamkin kepada Verywell. “Saya ingin menyebarkan pesan itu kepada orang lain: Jagalah tubuh Anda sekarang sehingga Anda akan lebih mampu menghadapi setiap tantangan yang mungkin datang.”
Apa itu Dermatomiositis?
Dermatomiositis adalah penyakit radang langka yang terutama menyerang kulit dan otot, tetapi juga dapat menyerang organ tubuh lainnya. Penelitian menunjukkan bahwa dermatomiositis adalah kelainan autoimun di mana tubuh menyerang sel sehatnya sendiri.
Pandemi Memicu Misdiagnosis
Gejala awal Lamkin—sakit, demam, dan masalah pernapasan—dimulai pada awal April 2020.
“Yang mendorong saya untuk menemui dokter terlebih dahulu adalah pembengkakan yang saya alami pada awal April. Saya sangat bengkak, saya bahkan tidak bisa menekuk kaki lebih dari 90 derajat,” kata Lamkin. “Tetapi dengan COVID yang baru saja meningkat, dokter keluarga saya menyarankan agar kami melakukan kunjungan video, dan dia meresepkan prednison. Steroid menurunkan pembengkakan dan juga menekan kondisi autoimun yang bahkan tidak saya ketahui saat itu.
Dia mulai merasa lebih baik, tetapi dia tahu ada sesuatu yang tidak beres. “Saya tahu saya sedikit meremehkan dokter saya,” katanya. “Saya seharusnya lebih agresif dengan memberi tahu dia tentang masalah pernapasan saya dan seberapa parah pembengkakan saya. Saya pikir itu kembali pada kebugaran fisik saya, dan bahwa saya dapat terus melaju dan melewatinya.”
Benjamin Missick, MD, seorang dokter di Blakeney Family Physicians di Charlotte, North Carolina, telah menjadi dokter keluarga Lamkin sejak 2014. “Saya jarang bertemu Lana karena dia sangat sehat,” katanya kepada Verywell. “Dia memiliki riwayat keluarga dengan masalah autoimun, jadi kami berasumsi dia sedang menuju ke jalan itu. Prednison memang membantu pada awalnya dan dia tampak merasa lebih baik. Tapi ketika dia mengirim email mengatakan dia sesak napas, kami tahu ada hal lain yang terjadi. Pencitraan paru-parunya jelas menunjukkan peradangan, dan tentu saja, kami mengira itu adalah COVID.”
Rontgen Dada dan CT Scan untuk COVID-19
Segalanya menjadi jauh lebih mengerikan pada minggu tanggal 20 April. Suami Lamkin, John, bersikeras untuk membawanya ke Pusat Penilaian Pernapasan Kesehatan Novant, yang merupakan fasilitas khusus untuk orang yang mengalami gangguan pernapasan yang mungkin terkait dengan COVID-19. Dalam beberapa menit setelah tiba, dia diangkut dengan ambulans ke rumah sakit dengan tingkat saturasi oksigen yang sangat rendah. Sementara pembacaan oksimeter denyut tipikal untuk orang sehat adalah antara 95 dan 100%, Lamkin’s berada di 69%. “[Dokter] tidak percaya saya masih berjalan,” katanya.
Apa itu Oksimetri Pulsa?
“COVID adalah diagnosis utama pada awalnya. Tapi setelah dia dites negatif empat atau lima kali, dokter mulai mencari jawaban lain.” kata Missick. “Kami tahu pasti kami sedang menghadapi semacam gangguan autoimun, tapi kami tidak yakin apa.”
Kondisi Autoimun Langka
Missick mengatakan Lamkin melakukan tes positif untuk antibodi antinuklear (ANA). Tes ANA umum dilakukan ketika diduga ada gangguan autoimun.
“Saya telah melihat orang yang sangat sehat mengalami kondisi autoimun,” kata Missick. “Tapi kesehatan Lana yang baik pasti memberinya penyangga dan membantu pemulihannya. Kami menekankan kepada pasien bahwa kesehatan yang baik dapat membantu melindungi Anda dari apa pun yang mungkin Anda hadapi.”
Tim medis di Novant Health Presbyterian Medical Center berjuang untuk menjaga agar Lamkin tetap hidup karena paru-parunya gagal. Sepuluh hari setelah dia tiba di pusat pernapasan, dokter membuatnya koma dengan alat bantu hidup dan memberi tahu keluarganya untuk bersiap menghadapi yang terburuk. Seminggu yang menyakitkan kemudian, keluarganya menerima diagnosisnya: dermatomiositis dengan penanda anti-PL-7. Dermatomiositis mempengaruhi kurang dari 10 dari setiap juta orang.
Menurut Asosiasi Myositis, “myositis” mengacu pada penyakit yang melibatkan peradangan kronis pada otot. Marker PL-7 adalah antibodi yang ada pada pasien yang didiagnosis dengan sindrom antisynthetase, penyakit autoimun langka yang terkait dengan dermatomiositis.
Rencana tindakan: Lakukan apa saja untuk membantu paru-parunya sembuh.
Paru-paru Baru
Lamkin diintubasi dan memakai mesin oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO). Ini pada dasarnya memompa darah pasien ke luar tubuh, memungkinkan jantung dan paru-paru untuk beristirahat.
Tim medisnya berharap jika paru-parunya bisa sembuh, dia bisa menghindari transplantasi. Lamkin menjalani sejumlah prosedur, tetapi kadar oksigen dan volume tidalnya tidak membaik. Dokter memutuskan dia kemungkinan akan membutuhkan transplantasi paru-paru ganda.
Dia diterbangkan ke Rumah Sakit Universitas Duke pada 12 Mei, di mana dia segera menjalani operasi selama dua jam untuk memindahkan ECMO dari selangkangan ke dadanya dan mengganti intubasi dengan trakeostomi. Dia distabilkan dan dibawa keluar dari koma yang diinduksi, tetapi paru-parunya terlalu sakit untuk pulih. Pada 20 Mei, dia terdaftar untuk transplantasi paru-paru ganda.
“Tiga hari kemudian saya mengalami kemunduran yang parah dan tidak bisa menggerakkan bagian tubuh saya,” kata Lamkin. “[Dokter] melakukan pengujian ekstensif untuk kerusakan saraf. Hanya satu hari kemudian, saya secara ajaib dapat menggerakkan semua anggota tubuh saya.” Dokternya tidak punya penjelasan.
Sementara berat badannya turun dari 121 pound menjadi 80 pound, kesehatan dan kebugarannya yang baik sebelumnya meyakinkan tim medisnya bahwa dia tidak hanya dapat bertahan dari operasi, tetapi setelah pulih, terus menjalani kehidupan yang utuh dan relatif sehat. Paru-paru barunya tiba, dan dokter berhasil menyelesaikan operasi pada 25 Mei.
“Kami telah diberitahu berkali-kali oleh staf medis bahwa jika saya tidak berada di tempat saya secara fisik, saya tidak akan selamat dari ini,” kata Lamkin. “Kebugaran membantu karena Anda mengondisikan segala sesuatu tentang tubuh Anda. Saat Anda melakukan latihan kardio, detak jantung Anda meningkat. Oksigen harus dipompa ke otot Anda dengan cepat dan itu mempersiapkan tubuh Anda untuk menerima banyak hal. Itu sebabnya saya bisa masuk ke klinik pernapasan dengan saturasi oksigen 69%. Aku seharusnya tidak berjalan.”
Jalan Menuju Pemulihan
Tanggal 24 Juni adalah hari yang sangat berkesan bagi keluarga Lamkins. Ini adalah hari Rumah Sakit Universitas Duke mencabut pembatasan kunjungan COVID-19 — dan ini juga hari jadi pernikahan Lana dan John. Kecuali 12 hari di ICU, ini adalah pertama kalinya mereka bersama sejak 20 April.
Segera setelah operasi, Lamkin memulai terapi fisik di rumah sakit. Setelah dibebaskan pada 3 Juli, dia memulai rehabilitasi.
Dia dipulangkan hanya dalam beberapa minggu. “Mereka terkejut dengan kesembuhan saya yang cepat,” kata Lamkin. “Beberapa staf medis Duke menyatakan bahwa kebugaran saya sebelumnya benar-benar membantu saya melewati ini.”
Sekarang, Lamkin kembali menjadi dirinya yang aktif.
“Saya dapat melakukan apa pun yang ingin saya lakukan saat ini, selama saya pelan-pelan dan memastikan tubuh saya merespons dengan baik,” katanya. “Nafasku masih menahanku. Saya mencoba memastikan bahwa saya menarik napas dalam-dalam ke bagian bawah paru-paru saya. Tubuh saya tidak mengizinkan saya melakukan apa yang dulu saya lakukan. Saya berharap itu akan terjadi. Dan saya berharap paru-paru saya terus sembuh dan dapat mengambil oksigen yang saya perlukan untuk melakukan latihan keras itu.”
Lamkin menunjukkan bahwa pemulihan yang cepat tidak berarti hidupnya tanpa tantangan yang berarti. Dia saat ini meminum hampir 40 pil sehari, termasuk obat anti penolakan untuk paru-paru donornya.
“Saya akan selalu memiliki penyakit autoimun ini dan saya akan selalu memiliki paru-paru orang lain di tubuh saya,” katanya. “Pemulihan total tidak mungkin, tetapi menjalani kehidupan yang utuh adalah mungkin. Saya benar-benar tidak memiliki batasan, hanya saya harus menerima apa yang tubuh saya izinkan untuk saya lakukan. Saya tahu bahwa saya masih bisa sangat fit. Saya mungkin tidak berada di tempat saya sebelumnya, tetapi saya harus baik-baik saja dengan itu karena saya di sini dan saya hidup.”
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang Lana Lamkin di blognya, Living Well with Lana: Faith, Family, Food & Fitness.
1 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Organisasi Nasional untuk Penyakit Langka. Dermatomiositis.
Oleh Dawn Liles
Dawn Liles adalah pembuat konten lepas dan pelatih kesehatan tersertifikasi.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan