Jika Anda menderita psoriasis, Anda mungkin menyadari bahwa zat atau kejadian tertentu dapat menyebabkan munculnya gejala, yang dikenal sebagai suar. Yang disebut “pemicu” ini termasuk stres, infeksi, trauma kulit, dan bahkan suhu yang sangat dingin dan kering. Juga termasuk dalam daftar adalah obat-obatan tertentu yang, untuk alasan yang tidak diketahui, dapat menyebabkan episode psoriasis akut.
Tharakorn / Getty
Ada beberapa karakteristik yang menentukan jenis obat yang dapat menyebabkan flare. Apalagi, tidak semua orang dengan psoriasis akan terpengaruh oleh obat ini. Namun, penting untuk mengetahui obat mana yang memiliki potensi terbesar untuk kambuh, terutama jika Anda berjuang untuk mengidentifikasi pemicu penyakit Anda sendiri.
6 Pemicu Umum Psoriasis
Penyebab
Meskipun para ilmuwan telah memperluas pengetahuan mereka tentang penyebab dan risiko psoriasis, kondisi yang memicu flare tetap menjadi misteri. Tidak jelas mengapa beberapa orang dengan psoriasis merespons pemicu tertentu tetapi tidak yang lain, atau faktor mana (lingkungan atau genetik) yang meningkatkan kepekaan seseorang terhadap pemicu dan kapan.
Bahkan sehubungan dengan obat-obatan, cara obat dapat menyebabkan flare dapat sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain. Di antara contohnya:
- Obat dapat memicu episode pertama pada seseorang yang tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya (de novo psoriasis).
- Obat dapat memicu gejala yang akan berlanjut sampai obat dihentikan (psoriasis yang diinduksi obat)
- Suatu obat mungkin tidak memicu flare tetapi menyebabkan episode akut memburuk dan bertahan bahkan setelah obat dihentikan (psoriasis yang diperparah obat).
- Obat dapat menyebabkan gejala sekunder akibat lesi kulit psoriatis (seperti artritis psoriatik, artritis kuku, atau penyakit autoimun non-psoriatik).
Keragaman respons tidak kalah kompleksnya dengan mekanisme biologis yang memicunya. Sampai hari ini, tidak ada yang yakin apakah hipersensitivitas obat, alergi obat, reaksi iritan, atau fototoksisitas adalah penyebab utamanya.
Dengan demikian, beberapa ilmuwan menduga bahwa zat yang membantu mengatur respon imun, yang disebut interferon-alpha (INF-a), mungkin terlibat. INF-a tidak hanya terlibat dalam perkembangan psoriasis tetapi juga dipengaruhi oleh banyak obat yang dapat merangsang produksinya, mungkin sampai pada tingkat yang dapat memicu serangan akut.
Obat-obatan yang Berhubungan Dengan Flare Psoriasis
Beberapa obat atau kelas obat telah terbukti menginduksi atau memperburuk gejala psoriasis. Para pemain utama dalam fenomena ini antara lain:
- Beta-blocker : Beta-blocker Inderal (propranolol) diketahui memperburuk gejala pada 25 hingga 30 persen orang dengan psoriasis yang meminumnya. Digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, Inderal dapat memperburuk gejala dalam beberapa minggu setelah memulai obat. Penghambat beta lain memiliki potensi untuk melakukan hal yang sama, jadi mengganti satu dari satu obat ke obat lain mungkin tidak mencegah efek samping ini.
- Prednison: Steroid kortikosteroid yang digunakan untuk mengendalikan peradangan pada berbagai kondisi dan penyakit, prednison dikenal sebagai pemicu klasik psoriasis.
- Litium: Digunakan untuk mengobati gangguan bipolar, litium dapat memperburuk psoriasis pada 45 persen orang yang memakainya. Pria cenderung terpengaruh daripada wanita. Lithium bahkan dapat memicu psoriasis pada orang yang sebelumnya tidak terdiagnosis, terkadang hingga 15 bulan setelah memulai pengobatan.
- Antimalaria: Plaquenil (hydroxychloroquine), Quinacrine (mepacrine), dan chloroquine, digunakan untuk mengobati malaria dan gangguan autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis, dapat menyebabkan flare pada lebih dari 30 persen orang dengan psoriasis yang meminumnya. Gejala baru atau yang diperburuk biasanya terjadi dua sampai tiga minggu setelah memulai pengobatan.
- Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) : Penghambat ACE seperti Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), dan Altace (ramipril) dapat menyebabkan psoriasis pada sebanyak 58 persen pengguna, biasanya dalam empat hingga delapan minggu. Obat ini digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.
- Obat-obatan biologis: Obat-obatan biologis generasi baru yang digunakan untuk mengobati gangguan autoimun baru-baru ini terlibat sebagai pemicu serangan psoriatis. Ini termasuk Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), dan Enbrel (etanercept). Namun, obat yang paling sering dikutip adalah Remicade (infliximab). Efeknya dianggap paradoks mengingat bahwa pengobatan satu gangguan autoimun entah bagaimana memicu psoriasis.
- Obat imunoterapi kanker: Keytruda (pembrolizumab) dan Opdivo (nivolumab) adalah dua antibodi manusia yang digunakan untuk mengobati kanker tertentu. Keduanya terlibat dalam psoriasis de novo serta eksaserbasi psoriasis yang sudah ada sebelumnya.
- Interferon: Interferon sering digunakan untuk mengobati hepatitis C dan dapat memperburuk penyakit yang ada atau memicu kasus psoriasis baru. Untuk beberapa, gejalanya mungkin tidak membaik setelah pengobatan dihentikan.
- NSAID: Tivorbex (indomethacin) adalah obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang digunakan untuk mengobati artritis ringan hingga sedang. Tidak diketahui menginduksi psoriasis de novo tetapi dapat memperburuk gejala psoriasis pada beberapa orang. Jika ini terjadi, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan mengganti Tivorbex dengan NSAID lain. Namun, NSAID seperti phenylbutazone, meclofenamate, dan bahkan Advil (ibuprofen) juga diketahui memicu flare.
- Terbinafine: Terbinafine adalah antijamur umum yang digunakan untuk mengobati semuanya, mulai dari kurap hingga kaki atlet. Ini dapat menginduksi dan memperburuk berbagai jenis psoriasis, termasuk psoriasis plak, psoriasis pustular, dan psoriasis terbalik.
Pemicu obat yang kurang umum termasuk antibiotik tetrasiklin, antidepresan Wellbutrin (bupropion), dan Lopid (gemfibrozil) yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita psoriasis, diskusikan hal ini dengan masing-masing penyedia layanan kesehatan yang meresepkan obat untuk Anda. Ini akan membantu mereka untuk mempertimbangkan obat mana yang paling tidak menyebabkan efek samping atau interaksi. Jika Anda mengalami kekambuhan psoriasis setelah memulai pengobatan, laporkan hal ini ke penyedia layanan kesehatan Anda agar obat dapat diganti atau dosisnya disesuaikan.
Bagaimana Cedera Kulit Dapat Memicu Psoriasis 3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Eriksen KW, Lovato P, Skov L, dkk. Peningkatan sensitivitas terhadap interferon-alfa pada sel T psoriatik. J Investasikan Dermatol. 2005;125(5):936-44. doi: 10.1111/j.0022-202X.2005.23864.x
- Kim, G. dan Del Rosso, J. Psoriasis yang Diprovokasi Obat: Apakah Diinduksi Obat atau Diperburuk Obat?: Memahami Patofisiologi dan Relevansi Klinis. J Clinic Aesthetic Dermatol. 2010;3(1):32-8.
- Balak, D. dan Hajdarbegovic, E. Psoriasis yang diinduksi obat: perspektif klinis. Psoriasis (Auckl). 2017;7:87-94. doi:10.2147/PTT.S126727.
Bacaan Tambahan
- Armstong, A. Psoriasis Diprovokasi atau Diperburuk oleh Obat: Mengidentifikasi Obat Pelakunya. Dermatol JAMA. 2014;150(9):963. DOI: 10.1001/jamadermatol.2014.1019.
Oleh Dean Goodless, MD
Dean R. Goodless, MD, adalah dokter kulit bersertifikat yang berspesialisasi dalam psoriasis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan