Bagaimana Anda bisa mengatasi dengan baik ketika Anda mengetahui bahwa Anda menderita kanker usus besar stadium 4? Keputusan apa yang perlu Anda buat dan apa yang perlu Anda ketahui untuk membuat pilihan terbaik bagi diri Anda sendiri?
Mari kita lihat apa artinya menderita kanker usus besar stadium 4, berapa lama orang biasanya hidup dengan stadium penyakit ini, dan apa yang perlu Anda ketahui untuk membuat keputusan terbaik.
Bagaimana Kanker Usus Besar Didiagnosis Hero Images / Getty Images
Apa Itu Kanker Usus Stadium 4?
Kanker usus besar stadium 4 adalah stadium paling lanjut dari penyakit ini dan juga dapat disebut sebagai kanker usus besar metastatik.
Menurut definisi, kanker usus besar stadium 4 adalah kanker yang telah menyebar ke luar usus besar (bermetastasis). Ada beberapa daerah yang berbeda di mana hal ini terjadi. Tidak semua kanker usus besar stadium 4 sama. jadi terkadang statistik tentang bertahan hidup bisa menyesatkan.
Apa itu Metastasis?
Memutuskan Pengobatan
Bagi kebanyakan orang, kanker usus besar stadium 4 tidak dianggap dapat disembuhkan. Namun, hampir selalu dapat diobati. Orang bisa hidup berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun dengan kanker usus besar stadium 4.
Berapa lama seseorang hidup setelah diagnosis bergantung pada banyak hal, termasuk di mana kanker telah menyebar dan bagaimana individu tersebut merespons pengobatan yang tersedia.
Situs yang paling umum di mana kanker usus besar menyebar adalah hati (metastasis hati) tetapi juga dapat menyebar ke paru-paru, otak, dan peritoneum (selaput yang mengelilingi rongga perut) serta daerah lain.
Saat membuat keputusan, penting untuk dicatat bahwa telah ada pendekatan baru untuk mengobati kanker usus besar dalam beberapa tahun terakhir. Di masa lalu, kanker usus besar stadium 4 semuanya diperlakukan sama, tidak peduli di mana kanker telah menyebar. Ini telah berubah.
Sekarang, ketika seseorang hanya memiliki sedikit atau area kecil metastasis, pengobatan metastasis dapat dipertimbangkan. Metastasis tunggal atau hanya beberapa disebut sebagai “oligometastatik” dengan istilah “oligo” yang berarti sedikit.
Bagi mereka yang memiliki kanker usus besar metastatik dengan hanya sedikit metastasis ke hati atau paru-paru, menghilangkan metastasis kadang-kadang dapat meningkatkan kemungkinan bertahan hidup jangka panjang.
Namun, bagi banyak orang, pengobatan ini tidak memungkinkan, dan fokus pengobatan menjadi mencoba mengendalikan kanker untuk memperpanjang hidup, sambil menekankan kualitas hidup.
Pengobatan Metastasis Hati
Belajar Tentang Prognosis Anda
Di antara hal pertama yang akan Anda diskusikan dengan tim perawatan kesehatan Anda adalah seberapa banyak informasi yang Anda inginkan tentang prognosis Anda. Prognosis mengacu pada kemungkinan perjalanan penyakit dan berapa banyak waktu yang Anda miliki.
Beberapa orang menginginkan informasi yang sangat spesifik mengenai berapa lama mereka dapat hidup dengan kanker usus besar stadium 4. Orang lain memilih untuk tidak mengetahui detail ini. Bahkan jika Anda menginginkan informasi sebanyak mungkin, perlu diingat bahwa memprediksi berapa lama seseorang akan hidup dengan kanker usus besar stadium 4 tidaklah tepat. Beberapa orang hidup lebih lama dari yang diharapkan. Yang lain hidup untuk waktu yang lebih singkat.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda rentang waktu yang mereka harapkan Anda akan hidup. Ini adalah tebakan terbaik mereka, yang didasarkan pada kasus khusus Anda.
Hal terpenting untuk diketahui adalah Anda dapat belajar sebanyak atau sesedikit yang Anda inginkan tentang prognosis Anda. Ini terserah kamu. Pastikan untuk menjelaskan apa yang ingin Anda ketahui (atau tidak) kepada tim perawatan kesehatan Anda.
Pengobatan Kanker Usus Besar
Apa yang Ingin Diketahui Keluarga Anda?
Saat membuat keputusan tentang detail, tentu saja, penting untuk memikirkan orang-orang yang mencintai Anda dan mungkin membantu merawat Anda.
Banyak anggota keluarga menginginkan informasi lengkap tentang berapa lama orang yang dicintai dapat hidup setelah didiagnosis menderita kanker usus besar stadium 4. Anggota keluarga lain mungkin menganggap informasi ini sangat menjengkelkan. Mereka mungkin tidak ingin mendengarnya.
Pastikan penyedia layanan kesehatan Anda mengetahui siapa di keluarga Anda yang menginginkan (atau membutuhkan) informasi lengkap dan siapa yang tidak.
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membuat catatan di bagan Anda yang menjelaskan tujuan Anda untuk berbagi informasi tentang pengobatan kanker Anda. Dengan cara ini, semua orang di tim layanan kesehatan akan berada di halaman yang sama selama janji temu.
Didiagnosis menderita kanker usus besar stadium 4 dapat membuat Anda merasa tidak terkendali. Mengetahui pilihan Anda mengenai berbagi informasi tentang kanker Anda, keputusan pengobatan Anda, dan keputusan perawatan akhir hidup akan membantu Anda bergerak maju pada saat yang sulit.
Bertahan Hidup Dengan Kanker Usus Stadium 4
Prediksi tentang bertahan hidup dengan kanker usus besar stadium 4 didasarkan pada statistik, dan orang bukan angka. Selain itu, statistik kelangsungan hidup, menurut definisi, selalu berumur beberapa tahun.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk suatu penyakit akan memberi Anda perkiraan berapa lama seseorang mungkin telah hidup yang didiagnosis lima tahun lalu. Bagaimana seseorang hari ini dengan kanker usus besar mungkin sangat berbeda dari apa yang mungkin dilakukan seseorang bahkan hanya lima tahun yang lalu.
Dengan kemajuan terkini dalam pengobatan kanker, dan banyak obat kanker baru, seperti terapi bertarget dan imunoterapi sedang dipelajari dalam uji klinis, angka ini diperkirakan akan berubah.
Bagaimana Imunoterapi Bekerja untuk Pengobatan Kanker
Penting untuk memahami perubahan arah pengobatan kanker ini saat Anda membuat keputusan. Jika Anda berbicara dengan seseorang, mungkin tetangga atau anggota keluarga lain, yang menderita kanker usus besar di masa lalu, pendekatan pengobatannya mungkin sangat berbeda sekarang.
Ketika orang mengomentari orang lain yang menderita penyakit tersebut—yang hampir pasti akan terjadi—Anda mungkin ingin mengingatkan mereka dengan lembut (atau setidaknya mengingatkan diri Anda sendiri) bahwa pengobatan sedang berubah. Perawatan yang lebih baik tersedia untuk kanker usus besar daripada yang kita miliki bahkan dua tahun lalu, dan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang — bahkan dengan penyakit stadium 4 membaik.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun saat ini untuk kanker usus besar stadium 4, menurut American Cancer Society, adalah 14%. Namun, sebuah studi tahun 2017 menemukan tingkat kelangsungan hidup bagi mereka yang menderita kanker usus besar stadium 4 yang bermetastasis ke hati dan merupakan kandidat untuk pengangkatan metastasis hati pada saat yang sama dengan operasi usus besar meningkat hingga 70%.
Ada lebih banyak orang yang hidup lebih lama, bahkan bebas penyakit, dengan kanker usus besar stadium 4 dibandingkan sebelumnya. Jika Anda menderita kanker usus besar dengan metastase hati yang dapat diobati, ada banyak orang yang menjadi bukti hidup bahwa terkadang kanker usus besar stadium 4 dapat bertahan.
MD Anderson Cancer Center memiliki kalkulator kelangsungan hidup kanker usus besar yang memperhitungkan stadium kanker, tingkat kanker, usia, etnis, dan jenis kelamin,
Tentu saja, bahkan dengan variabel-variabel ini, kelangsungan hidup dapat sangat bervariasi berdasarkan kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki, perawatan khusus yang Anda terima, dan profil molekul tumor Anda.
Kapan Menghentikan Pengobatan
Sementara kami memiliki perawatan yang lebih baik daripada di masa lalu, dan kadang-kadang bahkan dapat mengobati metastasis, kami tahu bahwa banyak orang dengan kanker usus besar stadium 4 akan mencapai waktu di mana risiko dan efek samping pengobatan lebih besar daripada manfaatnya.
Munculnya perawatan baru adalah pedang bermata dua. Perawatan yang lebih baru ini dapat memperpanjang umur dan memberikan opsi yang tidak tersedia beberapa tahun yang lalu.
Di masa lalu, kami sering kehabisan perawatan untuk ditawarkan, tetapi hari ini kami telah mencapai titik di mana pilihan untuk menghentikan perawatan seringkali harus menjadi keputusan aktif. Jika Anda berada pada titik ini dalam perjalanan Anda, pastikan untuk mengajukan banyak pertanyaan, dan renungkan jawabannya dengan cermat.
Selain harus membuat keputusan tentang kapan harus menghentikan pengobatan, orang harus belajar tentang dan mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis — beberapa di antaranya telah banyak mengubah prospek kanker usus besar stadium 4. Penting untuk mempelajari semua yang Anda bisa tentang kanker Anda.
Perawatan paliatif
Jika Anda telah memutuskan untuk menghentikan pengobatan aktif untuk kanker Anda, apa langkah selanjutnya? Hanya karena pengobatan aktif kanker usus besar Anda berakhir, bukan berarti Anda tidak akan menjalani pengobatan apa pun.
Perawatan paliatif untuk kanker usus besar mengutamakan kenyamanan daripada penyembuhan, tetapi kadang-kadang dapat mencakup terapi radiasi, kemoterapi, atau bahkan pembedahan.
Penatalaksanaan nyeri sangat penting, serta perawatan yang ditujukan untuk mengurangi gejala perut (seperti sembelit atau gangguan usus), kurang nafsu makan, anemia, serta kecemasan dan depresi, yang semuanya dapat menyertai diagnosis kanker stadium lanjut.
Mengatasi Kanker Terminal
Perawatan Rumah Sakit
Mungkin sulit untuk membuka diskusi tentang perawatan rumah sakit. Pasien kanker dan keluarga mereka mungkin berharap untuk saling melindungi dengan mengabaikan diskusi ini. Bahkan penyedia layanan kesehatan enggan mengangkat masalah ini.
Namun, yang penting untuk diketahui adalah bahwa memilih perawatan rumah sakit tidak berarti Anda menyerah. Dengan perawatan rumah sakit, orang masih dirawat.
Alih-alih berfokus pada perawatan untuk menyerang kanker, hospice care berfokus pada perawatan untuk mengendalikan gejala kanker, dan semoga meningkatkan kualitas hidup Anda.
Banyak orang mengakui bahwa setelah memilih perawatan rumah sakit, mereka berharap melakukannya lebih awal. Untuk menerima perawatan rumah sakit, Anda memerlukan catatan dari penyedia layanan kesehatan Anda yang memperkirakan bahwa Anda memiliki waktu enam bulan atau kurang untuk hidup.
Jika Anda hidup melebihi periode enam bulan, itu luar biasa! Anda tidak pernah “dihukum” karena terlalu cepat memilih perawatan rumah sakit, dan pada saat itu Anda dapat memilih untuk memperbarui perawatan rumah sakit Anda selama enam bulan lagi, jika Anda membutuhkannya.
Perawatan rumah sakit tidak berarti Anda putus asa. Itu berarti Anda memilih untuk mengharapkan kualitas hidup terbaik di hari-hari yang tersisa.
Memilih Rumah Sakit
Mencari Dukungan
Luangkan waktu untuk mempelajari tentang cara meneliti kanker Anda secara online. Terlibat dalam komunitas pendukung kanker usus besar—idealnya, komunitas di mana Anda dapat berkomunikasi dengan orang lain yang menghadapi kanker stadium 4—menawarkan sumber dukungan dan dapat sangat berharga dalam mempelajari penelitian terbaru tentang penyakit ini.
Tim perawatan kesehatan Anda mungkin termasuk ahli bedah dan ahli onkologi radiasi, bersama dengan ahli onkologi medis Anda.
Spesialis perawatan paliatif sering dipanggil untuk membantu orang mengatasi gejala penyakit.
Tentu saja, anggota terpenting dari tim perawatan kanker Anda adalah Anda.
Jika Anda telah memilih untuk menghentikan pengobatan, harap orang menghormati keputusan Anda. Ini harus menjadi keputusan Anda sendiri, dan sayangnya, banyak orang yang diminta oleh orang yang dicintai untuk melanjutkan pengobatan meskipun efek sampingnya jauh lebih besar daripada manfaatnya.
Karena itu, hubungi teman dan keluarga Anda untuk mendapatkan dukungan. Tidak semua orang merasa nyaman berada di sekitar penderita kanker stadium lanjut, dan hubungan Anda mungkin berubah; beberapa teman dekat menjauh, dan teman baru menjadi lebih dekat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kanker usus besar stadium 4 menakutkan, dan sampai saat ini memiliki prognosis yang sangat buruk. Kami memiliki lebih banyak perawatan yang tersedia saat ini, bahkan lebih banyak tersedia dalam uji klinis. Ini luar biasa dalam banyak hal, dan Anda harus menjadi bagian yang sangat aktif dari tim perawatan kanker Anda sendiri saat Anda memanfaatkan perawatan yang tersedia untuk Anda.
Yang terpenting, pelajari bagaimana menjadi advokat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda. Ini akan mengurangi kecemasan Anda dan membantu Anda merasa diberdayakan dalam membuat keputusan, dan terkadang dapat membuat perbedaan dalam hasil.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Apa saja gejala kanker usus besar stadium 4?
Kanker usus besar dapat memiliki gejala seperti kelelahan, penurunan berat badan, darah di tinja, sembelit, atau tinja berbentuk pensil yang tipis. Ini lebih mungkin terjadi pada kanker stadium lanjut, seperti stadium 4.
Stadium 4 dapat memiliki gejala tambahan, tergantung di mana kanker telah menyebar, seperti hati, paru-paru, otak, atau tulang. Misalnya, jika penyakit telah menyebar ke hati, gejala yang mungkin muncul adalah penyakit kuning dan pembengkakan perut. Jika kanker usus besar telah menyebar ke paru-paru, dapat menyebabkan sesak napas.
- Bisakah Anda bertahan dari kanker usus besar?
Ya, dan kemungkinan terbaik adalah kanker ditemukan lebih awal. Kanker usus besar sering tidak memiliki gejala yang terlihat sampai stadium lanjut. Itulah mengapa pemeriksaan rutin yang direkomendasikan—biasanya kolonoskopi—sangatlah penting.
8 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Institut Kanker Nasional. Perawatan kanker usus besar (PDQ) – Versi Profesional Kesehatan. Stadium IV dan pengobatan kanker usus besar berulang.
- Riihimäki M, Hemminki A, Sundquist J, Hemminki K. Pola metastasis pada kanker usus besar dan rektal. Perwakilan Sains . 2016;6:29765. doi:10.1038/srep29765
- Massaut E, Bohlok A, Lucidi V, Hendlisz A, Klastersky JA, Donckier V. Konsep oligometastasis pada kanker kolorektal: dari bukti klinis hingga strategi terapi baru. Curr Opin Oncol . 2018;30(4):262-268. doi:10.1097/CCO.0000000000000453
- Masyarakat Kanker Amerika. Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker kolorektal.
- Inoue Y, Imai Y, Osumi W, dkk. Apa waktu optimal untuk operasi hati dari metastasis hati sinkron yang dapat direseksi dari kanker kolorektal?. Sejarah Bedah . 2017. 83(1):45-53.
- Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Terapi non-operatif untuk metastasis hati kolorektal. Jurnal Onkologi Gastrointestinal . 2015;6(2):224-40. doi:10.3978/j.issn.2078-6891.2014.065
- Institut Kanker Nasional. Kanker metastatik: Ketika kanker menyebar.
- Klinik Cleveland. Kanker kolorektal (kolon).
Bacaan Tambahan
- Inoue Y, Imai Y, Osumi W, dkk. Apa waktu optimal untuk operasi hati dari metastasis hati sinkron yang dapat direseksi dari kanker kolorektal?. Sejarah Bedah . 2017. 83(1):45-53.
Oleh Suzanne Dixon, MPH, RD
Suzanne Dixon, MPH, MS, RDN, adalah ahli diet dan epidemiologi terdaftar pemenang penghargaan, serta ahli dalam pencegahan dan manajemen kanker.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan