Tumor otak dapat didiagnosis dengan menggunakan tes pencitraan yang melihat struktur otak, bersamaan dengan biopsi, yang dapat dengan hati-hati menilai sampel tumor otak yang dicurigai di bawah mikroskop. Umumnya, sebelum tes ini dilakukan, pemeriksaan fisik dilakukan untuk menentukan apakah ada perubahan neurologis yang menunjukkan adanya tumor otak. Pada akhirnya, diagnosis tumor otak dapat melibatkan MRI, CT scan, tes darah, pungsi lumbal, dan biopsi.
Ada beberapa jenis tumor otak, ada pula yang merupakan kanker, yang tumbuh dengan cepat dan dapat menyerang jaringan di sekitarnya, sementara ada juga yang tidak. Tes diagnostik ini dapat membantu penyedia layanan kesehatan mengetahui apakah seseorang memiliki tumor otak atau tidak dan, jika ada, jenis tumor otaknya.
Unduh PDF
Mendaftar untuk buletin Tip Kesehatan Hari Ini kami, dan dapatkan tip harian yang akan membantu Anda menjalani hidup paling sehat.
Daftar Anda sudah bergabung!
Terima kasih, {{form.email}}, telah mendaftar.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Pencitraan
Pencitraan dapat menilai ukuran tumor dan lokasinya di dalam otak, serta karakteristik yang membantu membedakan satu jenis tumor dari jenis lainnya.
Misalnya, metastasis otak cenderung terletak di dekat pembuluh darah kecil, di mana sel-sel tumor lebih mungkin melintasi penghalang darah-otak. Jenis tumor otak lainnya, glioblastoma multiforme, cenderung merupakan tumor besar yang menyebar ke beberapa area berbeda di otak. Tumor otak yang disebut oligodendroglioma mungkin memiliki titik terang pada CT scan otak karena endapan kalsium di dalam otak.
Tes pencitraan yang paling umum untuk tumor otak adalah magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CAT scan, CT scan) . Tes ini biasanya dilakukan dengan bahan kontras yang disuntikkan, yaitu cairan yang mengelilingi area padat, seperti tumor otak, untuk menentukan tepinya dengan lebih baik.
Tes lain yang sering digunakan untuk tujuan penelitian dan terkadang perencanaan pembedahan termasuk spektroskopi resonansi magnetik (MRS) dan MRI fungsional (fMRI) , yang mendeteksi perbedaan aktivitas metabolik yang mungkin terjadi dengan tumor otak. Gambar berbobot difusi menggunakan MRI yang ditautkan ke perangkat lunak yang menghitung perubahan dalam difusi air, yang juga dapat diubah ketika seseorang memiliki tumor otak.
Demikian pula, tes emisi positron (PET) mirip dengan CT scan dan dapat mendeteksi perubahan mikroskopis dalam aliran darah dan konsumsi oksigen, yang mungkin terjadi pada beberapa tumor otak.
Jenis tes pencitraan ini mungkin tidak tersedia di setiap rumah sakit, dan hasilnya tidak dianggap dapat diandalkan atau konsisten dalam diagnosis tumor otak seperti CT otak atau MRI otak dengan kontras yang ditingkatkan, tetapi ini berharga karena mendeteksi perubahan halus yang digunakan para ilmuwan untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit otak.
Beberapa tes pencitraan lain dapat digunakan dalam perencanaan bedah. Misalnya, angiogram menggunakan CT, ultrasonografi, atau MRI untuk mengamati pembuluh darah, dan dapat digunakan agar ahli bedah dapat melihat apakah tumor berada di dekat pembuluh darah.
Setidaknya ada 30 jenis tumor otak yang berbeda, dan setiap jenis memiliki tampilan yang berbeda pada tes pencitraan, prognosis, dan pengobatan yang dianjurkan.
Beberapa jenis/deskripsi tumor yang paling umum meliputi:
- Tumor otak primer: Tumor otak primer adalah tumor yang dimulai di otak. Ini dapat tumbuh, menyebar, atau tinggal di satu titik kecil, tergantung pada jenis sel otak mana tumor otak utama awalnya berasal.
- Tumor otak metastatik: Tumor metastatik di otak adalah tumor yang dimulai di suatu tempat di luar otak, seperti payudara, paru-paru, atau usus besar, dan menyebar ke otak. Umumnya, tumor metastatik adalah tumor yang sangat agresif yang mungkin tidak membaik dengan pengobatan.
- Meningioma: Ini adalah tumor otak primer yang tumbuh dari meninges, jaringan pelindung yang mengelilingi otak, dan sebenarnya bukan dari otak itu sendiri. Meningioma adalah salah satu jenis tumor otak yang paling umum. Bergantung pada tingkat meningioma, yang ditentukan dengan biopsi, mungkin memiliki prognosis yang baik jika diangkat seluruhnya melalui pembedahan, atau mungkin ada kemungkinan kambuh atau invasi ke otak.
- Tumor hipofisis: Tumor otak primer lainnya yang dapat diobati sepenuhnya atau sangat agresif, tumor hipofisis adalah kanker kelenjar hipofisis, suatu struktur di otak yang mengontrol hormon. Seperti tumor otak lainnya, tumor hipofisis dapat divisualisasikan pada studi pencitraan otak, dan tidak seperti tumor otak lainnya, tumor ini dapat menghasilkan perubahan hormonal yang dapat berdampak luas pada tubuh.
- Glioma: Tumor otak primer yang muncul dari sel glial, yang merupakan sel saraf pendukung di otak, glioma dapat dimulai pada saraf optik, batang otak, atau korteks serebral. Glioma cenderung menjadi tumor yang sangat agresif, membutuhkan perawatan intensif.
Lab dan Tes
Tes darah juga dapat membantu menilai beberapa jenis tumor otak, dan pungsi lumbal dapat membantu mendiagnosis tumor metastatik (menyebar secara agresif) di otak. Biopsi adalah prosedur utama, dan merupakan tes paling pasti untuk diagnosis tumor otak.
Tes Darah Hormon
Beberapa tumor otak, seperti tumor hipofisis, dapat menghasilkan hormon yang terdeteksi di dalam darah. Jika Anda memiliki tumor hipofisis, Anda mungkin memiliki konsentrasi hormon yang tidak normal seperti hormon pertumbuhan atau tirotropin (hormon yang merangsang kelenjar tiroid) dalam darah Anda. Ini bukan tes rutin, jadi penyedia layanan kesehatan Anda hanya akan memesannya jika ada kecurigaan tinggi terhadap tumor otak penghasil hormon.
Pungsi Lumbal (LP)
Untuk tes ini, biasanya disebut sebagai keran tulang belakang, penyedia layanan kesehatan mengeluarkan cairan dari tulang belakang bagian bawah menggunakan jarum, yang kemudian diuji. Ini dapat membantu mengidentifikasi infeksi, peradangan, atau sel kanker.
Sel kanker dapat muncul di cairan serebrospinal (CSF) jika Anda menderita karsinomatosis—suatu kondisi di mana banyak area pada satu organ dipengaruhi oleh kanker metastatik. Karsinomatosis di otak dapat terjadi karena kanker yang dimulai di tempat lain di tubuh atau karena penyebaran kanker otak di dalam otak.
Namun, LP biasanya bukan tes yang dapat diandalkan untuk evaluasi kanker otak karena sel kanker mungkin muncul atau tidak muncul di CSF.
Jika Anda memiliki kemungkinan kanker otak, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memutuskan untuk tidak melakukan LP jika tumor otak tampak besar pada studi pencitraan. Perubahan aliran cairan yang dihasilkan dari LP dapat menyebabkan gerakan berbahaya di otak itu sendiri jika Anda memiliki tumor otak yang besar.
Biopsi
Biopsi adalah sampel jaringan yang diambil untuk pemeriksaan di bawah mikroskop, dan Anda mungkin memerlukannya berdasarkan hasil studi pencitraan Anda.
Biasanya, jenis tumor otak dapat ditentukan berdasarkan tes pencitraan. Ketika tumor tampak bermetastasis, biopsi dapat dilakukan untuk mengidentifikasi jaringan asalnya.
Biopsi juga digunakan untuk menilai tumor otak primer dari tingkat I hingga tingkat IV. Tumor otak tingkat rendah dianggap kurang agresif dibandingkan tumor tingkat tinggi. Seorang ahli patologi dapat memperkirakan tingkat pertumbuhan tumor yang diprediksi dan kemungkinan invasi berdasarkan karakteristik dalam penampilan sel di bawah mikroskop.
Akhirnya, biopsi juga dapat menentukan seberapa sensitif tumor terhadap berbagai jenis perawatan dengan menggunakan pewarnaan untuk menilai berbagai karakteristik tumor. Informasi ini dapat memandu rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda tentang perawatan terbaik.
Biopsi tumor otak memerlukan prosedur pembedahan dengan anestesi umum, biasanya melibatkan pengangkatan bagian tengkorak untuk mengakses jaringan otak. Karena biopsi tidak kalah invasifnya dengan operasi otak, penyedia layanan kesehatan Anda akan mencoba mengangkat seluruh tumor selama prosedur biopsi sehingga Anda tidak memerlukan operasi lagi jika memungkinkan.
Butuh beberapa minggu untuk pulih dari biopsi otak, meskipun sampelnya kecil. Ada risiko pendarahan atau pembengkakan di otak setelah prosedur, dan tim Anda akan memantau dengan cermat perubahan neurologis setelah biopsi.
Diagnosis Banding
Tumor otak dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan kondisi lain. Evaluasi diagnostik Anda dapat membedakan antara tumor otak dan kondisi neurologis lain yang mungkin awalnya bermanifestasi dengan cara serupa.
- Abses otak: Abses adalah area infeksi yang tertutup. Bergantung pada keadaan, seseorang mungkin memiliki satu atau lebih abses di otak. Infeksi ini cenderung sangat jarang, tetapi dapat disalahartikan sebagai tumor otak karena gejala dan tampilannya pada tes pencitraan. Biasanya, studi pencitraan berulang dapat membantu membedakan abses dari tumor otak, tetapi terkadang abses didiagnosis dengan biopsi.
- Ensefalitis: Radang otak yang dapat disebabkan oleh infeksi atau penyakit autoimun, ensefalitis menyebabkan berbagai gejala tergantung pada bagian otak yang terkena.
- Meningitis tuberkulosis (TB)/ ensefalitis TB: Infeksi yang tidak biasa yang muncul sebagai bercak pada tes pencitraan otak, lesi meningitis TB cenderung lebih kecil dan jumlahnya lebih banyak daripada lesi tumor otak. Infeksi ini dapat didiagnosis dengan LP, dan adanya TB di tempat lain di tubuh dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda menentukan apakah lesi pada meninges atau otak Anda dapat disebabkan oleh infeksi juga.
- Neurosarcoid: Penyakit peradangan yang tampak sangat mirip dengan meningitis TB pada pencitraan otak, bintik-bintik yang terlihat pada pencitraan otak dengan neurosarcoid dapat muncul sebagai lesi tumor otak metastatik multipel. Karena mereka cenderung kecil, LP biasanya aman, yang dapat menunjukkan sel inflamasi yang merupakan karakteristik dari neurosarkoid.
- Multiple sclerosis (MS): Umumnya muncul sebagai banyak lesi kecil demielinasi (kehilangan lemak di sekitar neuron) di seluruh otak, MS mungkin memiliki penampilan yang tidak terduga dengan hanya beberapa lesi besar. Seringkali, mengulang tes pencitraan otak dengan kontras dapat membantu membedakan MS dari tumor otak ketika kondisinya tampak serupa.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Bagaimana cara mendiagnosis tumor otak?
Jika dicurigai adanya tumor otak setelah pemeriksaan fisik dan tinjauan gejala, penyedia layanan kesehatan biasanya akan memesan pemindaian otak dengan magnetic resonance imaging (MRI). Jika massa ditemukan, prosedur biopsi mungkin diperlukan untuk mengambil sampel jaringan untuk memeriksa sel kanker.
- Bagaimana tes mata membantu mendiagnosis tumor otak?
Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan akan melakukan tes bidang visual untuk memeriksa penglihatan orang tersebut. Perubahan penglihatan—termasuk kabur, bintik hitam, penglihatan ganda, atau tunneling—mungkin merupakan tanda bahwa tumor telah rusak atau menekan bagian otak yang memfasilitasi penglihatan.
- Bagaimana tes neurologis membantu mendiagnosis tumor otak?
Tumor otak dapat memengaruhi fungsi kognitif, gerakan, refleks, dan koordinasi karena merusak atau mengganggu bagian otak tertentu. Serangkaian tes neurologis di kantor (disebut “ujian saraf”) mungkin tidak hanya menyarankan bahwa tumor otak terlibat tetapi juga di mana lokasinya.
- Bisakah tes laboratorium mendiagnosis tumor otak?
Tes laboratorium tidak dapat mendiagnosa tumor otak, tetapi mereka mungkin menunjukkan bahwa kanker terlibat berdasarkan zat yang ditemukan dalam darah atau cairan serebrospinal (CSF). Disebut sebagai pembuat tumor, zat ini termasuk hormon, protein, dan kromosom yang mungkin spesifik untuk satu atau beberapa jenis kanker.
- Apakah biopsi diperlukan untuk mendiagnosis tumor otak secara pasti?
Secara umum ya, tetapi lokasi tumor mungkin membuat biopsi menjadi tidak mungkin. Dalam beberapa kasus, karakteristik tumor mungkin cukup jelas (seperti astrositoma di batang otak) sehingga tidak diperlukan biopsi. Di tempat lain, pemindaian PET atau spektrometri MR bersama dengan tes lain dapat memberikan informasi yang cukup untuk membuat diagnosis.
- Bisakah biopsi cair mendiagnosis tumor otak?
Biopsi cair adalah teknik baru yang mencari potongan DNA dari tumor dalam sampel darah. Ini adalah teknologi yang berkembang dengan keterbatasan yang signifikan, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa ini mungkin berguna dalam mendeteksi glioma ganas (sejenis kanker otak) dan bahkan membedakan antara bentuk penyakit yang kurang agresif dan lebih agresif.
- Bagaimana tumor otak metastatik didiagnosis?
Metastasis (penyebaran kanker di luar tumor primer) pertama kali dapat dideteksi jika sel kanker ditemukan dalam cairan serebrospinal yang diperoleh melalui pungsi lumbal. MRI dengan pewarna kontras adalah alat yang biasa digunakan untuk mendiagnosis metastasis dan menentukan seberapa jauh dan di mana kanker telah menyebar ke seluruh tubuh.
Bagaimana Tumor Otak Diobati 11 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. Tumor Otak dan Tulang Belakang: Harapan Melalui Penelitian.
- Masyarakat Kanker Amerika. Tes tumor otak dan sumsum tulang belakang pada orang dewasa.
- Masyarakat Kanker Amerika. Jenis Tumor Otak dan Tulang Belakang pada Orang Dewasa.
- Masyarakat Kanker Amerika. Apa Itu Tumor Hipofisis?
- Le Rhun E, Taillibert S, Chamberlain MC. Meningitis karsinomatosa: Metastasis leptomeningeal pada tumor padat. Surg Neurol Int . 2013;4(Sup 4):S265–S288. doi:10.4103/2152-7806.111304
- Masyarakat Onkologi Klinis Amerika. Tumor Otak: Nilai dan Faktor Prognostik.
- Patel K, Clifford DB. Abses otak bakteri. Neurohospitalis . 2014;4(4):196–204. doi:10.1177/1941874414540684
- Sefi-Yurdakul N. Temuan visual sebagai manifestasi primer pada pasien dengan tumor intrakranial. Int J oftalmol .
- Nayak L, DeAngelis LM, Brandes AA, dkk. Penilaian Neurologis dalam skala Neuro-Onkologi (Nano): alat untuk menilai fungsi neurologis untuk diintegrasikan ke dalam Penilaian Respons dalam kriteria Neuro-Onkologi (Rano). Neuro-Onkologi . 2017;19(5):625-35. doi:10.1093/neuonc/nox029
- Institut Kanker Nasional. Biopsi cair mendeteksi kanker otak dan kanker ginjal stadium awal.
- Soffietti R, Abacioglu U, Baumert B, dkk. Diagnosis dan pengobatan metastasis otak dari tumor padat: pedoman dari European Association of Neuro-Oncology (EANO). Neuro-Onkologi. 2017;19(2):162-74. doi:10.1093/neuonc/now241
Oleh Peter Pressman, MD
Peter Pressman, MD, adalah ahli saraf bersertifikat yang mengembangkan cara baru untuk mendiagnosis dan merawat orang dengan gangguan neurokognitif.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan