Ringkasan:
- Pada Juni 2020, diperkirakan 7,7 juta pekerja kehilangan asuransi kesehatan yang disponsori pemberi kerja karena pandemi.
- Pembukaan kembali pasar “Obamacare” akan memberi orang kesempatan tambahan dan lebih banyak waktu untuk mengajukan asuransi kesehatan di 36 negara bagian tempat HealthCare.gov beroperasi.
- Setiap empat dari 10 orang Amerika yang tidak terdaftar dalam asuransi memenuhi syarat untuk mendapatkan asuransi gratis berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau.
Kamis lalu, Presiden Joe Biden menandatangani serangkaian perintah eksekutif yang bertujuan untuk membalikkan polis asuransi HealthCare.gov mantan Presiden Trump. Salah satu pesanan Biden melibatkan pembukaan kembali pasar HealthCare.gov, yang akan memungkinkan orang tanpa asuransi kesehatan memiliki kesempatan untuk berbelanja semua asuransi kesehatan yang tersedia yang ditawarkan melalui Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA), juga dikenal sebagai “Obamacare”.
Menurut Sarah Gordon, PhD, MS, asisten profesor hukum, kebijakan, dan manajemen kesehatan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Boston, perintah eksekutif Biden akan membuat periode pendaftaran 90 hari mulai 15 Februari 2021. “Ini penting karena biasanya seseorang hanya dapat mendaftar untuk cakupan pasar selama periode pendaftaran terbuka atau selama periode pendaftaran khusus,” kata Gordon kepada Verywell. Pendaftaran terbuka baru akan memberi orang kesempatan lain dan lebih banyak waktu untuk mendaftar di asuransi kesehatan.
Periode pendaftaran federal terbuka biasanya berlangsung dari 1 November hingga 15 Desember setiap tahun untuk pertanggungan asuransi kesehatan mulai tahun berikutnya. Anda mungkin memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus jika Anda baru saja mengalami peristiwa kehidupan tertentu, seperti menikah, melahirkan, atau kehilangan jaminan kesehatan lainnya dari pekerjaan sebelumnya.
Pada Juni 2020, 7,7 juta orang kehilangan asuransi kesehatan yang disponsori perusahaan karena pandemi, menurut Dana Persemakmuran. Sementara beberapa dari kerugian ini tampaknya telah diimbangi dengan peningkatan pendaftaran di Medicaid dan cakupan pasar, Gordon mengatakan bahwa masih banyak orang Amerika yang tidak diasuransikan yang memenuhi syarat untuk pendaftaran. Menurut Kaiser Family Foundation, empat dari 10 orang yang tidak diasuransikan dapat memperoleh asuransi gratis, sebagian besar di bawah ACA
Apa Itu Pertukaran Asuransi Kesehatan?
Jika diterapkan, perintah tersebut hanya berlaku untuk negara bagian yang mengoperasikan platform HealthCare.gov. Menurut Gordon, ada 36 negara bagian yang menggunakan platform ini dan konsumen dari 36 negara bagian ini dapat mendaftar dan mendaftar untuk perlindungan langsung melalui situs web HealthCare.gov yang dioperasikan oleh Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Jika Anda tidak diasuransikan selama pandemi, pertimbangkan untuk mendaftar asuransi kesehatan melalui situs web HealthCare.gov saat pendaftaran terbuka dibuka kembali pada 15 Februari. Jika Anda tinggal di negara bagian yang menjalankan pasar tingkat negara bagian, Anda dapat mengajukan periode pendaftaran khusus melalui negara Anda.
Membuka kembali Pasar
Sebelum ACA disahkan pada tahun 2010, jika orang tidak memiliki akses ke asuransi kesehatan melalui pemberi kerja atau asuransi yang bersumber dari pemerintah seperti Medicare, Medicaid, atau Administrasi Veteran, “Anda harus pergi ke perusahaan asuransi kesehatan swasta dan mengajukan permohonan untuk kebijakan,” kata Wendy Netter Epstein, JD, profesor hukum dan direktur fakultas di Jaharis Health Law Institute di DePaul University di Illinois. “Prosesnya sangat sulit dinavigasi. Sulit bagi orang untuk membandingkan opsi di seluruh perusahaan asuransi.”
Pasar ACA menangani masalah ini. “Pasar asuransi kesehatan individu yang dibuat oleh ACA menjual rencana kesehatan yang memenuhi syarat kepada individu dan keluarga yang tidak memiliki tawaran cakupan yang disponsori pemberi kerja yang terjangkau melalui pekerjaan mereka dan tidak memenuhi syarat untuk program asuransi publik lainnya seperti Medicaid dan Medicare,” jelas Gordon. .
Perusahaan Asuransi Kesehatan Terbaik untuk Pengangguran
Konsumen di negara bagian di mana HealthCare.gov federal tidak dioperasikan dapat mendaftar dan mendaftar dalam pertanggungan melalui situs web pasar yang dibuat dan dikelola oleh negara bagian mereka. Saat ini, 15 negara bagian menjalankan pasar berbasis negara mereka sendiri, termasuk California, Massachusetts, dan New York .
Epstein mengatakan meskipun tidak ada salahnya memberi orang kesempatan lagi untuk mendaftar, kebijakan tersebut sepertinya tidak akan mengubah permainan. “Keterjangkauan masih menjadi batasan utama dalam pendaftaran,” kata Epstein. Agar pembukaan kembali pasar HealthCare.gov menjadi kebijakan yang lebih efektif, “membuat subsidi lebih murah hati dan membuatnya tersedia untuk lebih banyak orang akan membantu,” katanya.
Pengabaian Bantuan Negara Bagian Georgia Dapat Membatasi Akses Asuransi Kesehatan
Saat ini, di negara bagian yang telah memperluas Medicaid, orang dengan pendapatan antara 100 hingga 400% dari tingkat kemiskinan federal berhak mendapatkan subsidi untuk menurunkan premi bulanan. “Mereka yang berpenghasilan antara 100 hingga 250% dari tingkat kemiskinan federal lebih lanjut memenuhi syarat untuk pengurangan pembagian biaya yang menurunkan porsi biaya layanan kesehatan yang harus dibayar pasien untuk biaya sendiri,” kata Gordon.
Membuka kembali pasar tidak hanya akan memungkinkan orang-orang yang kehilangan pekerjaan untuk melamar, tetapi juga menjangkau populasi yang memilih pergi tanpa asuransi kesehatan sebelum pandemi, menurut Epstein. “Pandemi telah menjelaskan mengapa siapa pun, bahkan mereka yang saat ini sehat, dapat mengeluarkan biaya perawatan kesehatan yang tinggi,” kata Epstein. Menjelang peringatan satu tahun pandemi, “tidak jelas berapa banyak populasi yang kebal asuransi akan memanfaatkan periode pendaftaran baru ini,” tambahnya.
Kebijakan Kesehatan Selama Pemerintahan Trump
Selama pemerintahan Trump, Gordon mengatakan para ahli kebijakan kesehatan mendorong untuk membuka periode pendaftaran terbuka pasar. “Itu tidak terjadi,” kata Gordon. “Pemerintahan Trump sebelumnya juga telah mengurangi dana untuk penjangkauan dan bantuan pendaftaran asuransi serta memangkas durasi periode pendaftaran terbuka tahunan.”
Apa Rencana Biden untuk Perawatan Kesehatan Reproduksi?
Karena perdebatan yang sedang berlangsung tentang ACA, Gordon mengatakan bahwa masih ada kebingungan yang dapat dimengerti di antara orang-orang Amerika tentang apakah ada pilihan cakupan pasar dan apakah itu terjangkau.
“Lebih banyak informasi dan penjangkauan yang ditargetkan diperlukan untuk memastikan bahwa orang tahu opsi cakupan apa yang mungkin tersedia bagi mereka, karena banyak orang Amerika berpenghasilan rendah dapat memenuhi syarat untuk rencana pasar dengan premi nol dolar,” kata Gordon.
Bagaimana Putusan Medicaid Texas dan Louisiana Mempengaruhi Akses Kesehatan Reproduksi
Pasar adalah satu tempat di mana individu, keluarga, dan usaha kecil dapat membandingkan harga semua polis yang tersedia. “Selain menyediakan one-stop-shop, ACA mengesahkan bahwa perusahaan asuransi swasta tidak dapat lagi menolak untuk menanggung siapa pun atau membebankan tarif yang berbeda berdasarkan riwayat medis,” jelas Epstein. Memperkuat ACA tidak hanya mendukung orang Amerika berpenghasilan rendah tetapi juga mereka yang memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya yang jika tidak akan ditolak asuransi swasta.
Langkah selanjutnya
“Pada saat pandemi ketika akses ke perawatan kesehatan lebih penting bagi setiap orang Amerika daripada sebelumnya, periode pendaftaran terbuka sebagai tanggapan terhadap efek COVID-19 adalah hal yang tidak perlu dipikirkan lagi,” kata Gordon. “Kita harus melakukan semua yang kita bisa untuk memudahkan orang mendapatkan perlindungan saat ini.”
Jika Anda tidak diasuransikan, Epstein merekomendasikan untuk mendaftar asuransi kesehatan selama periode ini. “Pasarnya tidak sempurna,” kata Epstein. “Tetapi jika Anda tidak diasuransikan selama pandemi, sangat masuk akal untuk melihat apa yang tersedia.”
Cara Mendapatkan Cakupan Layanan Kesehatan Sebelum Pendaftaran Terbuka Berakhir
Mulai 15 Februari, Anda dapat menuju ke HealthCare.gov dan mendaftar di pasar jika saat ini Anda tidak diasuransikan. Anda dapat melihat panduan mereka untuk mendapatkan paket asuransi kesehatan melalui pasar di sini.
Informasi dalam artikel ini adalah yang terbaru pada tanggal yang tercantum, yang berarti informasi yang lebih baru mungkin tersedia saat Anda membaca ini. Untuk pembaruan terkini tentang COVID-19, kunjungi halaman berita virus corona kami.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- gov. Periode Pendaftaran Terbuka.
-
- Dana Persemakmuran. Berapa banyak orang Amerika yang kehilangan pekerjaan dengan perlindungan kesehatan pemberi kerja selama pandemi?
-
- Yayasan Keluarga Kaiser. Jutaan orang Amerika yang tidak diasuransikan memenuhi syarat untuk mendapatkan asuransi kesehatan ACA gratis.
-
- Yayasan Keluarga Kaiser. Jenis pasar asuransi kesehatan negara, 2021.
Oleh Kayla Hui, MPH
Kayla Hui, MPH adalah penulis ecommerce kesehatan dan kebugaran di Verywell Health. Ia memperoleh gelar master dalam bidang kesehatan masyarakat dari Boston University School of Public Health dan BA dari University of Wisconsin-Madison.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan