Getaran saat istirahat adalah salah satu fitur yang paling terlihat dari penyakit Parkinson (PD). Tremor diyakini disebabkan oleh interaksi kompleks antara sejumlah faktor. Perubahan aktivitas beberapa area otak termasuk substantia nigra, basal ganglia, dan thalamus, serta perubahan level dan aksi neurotransmitter dopamin, semuanya terkait satu sama lain dan dengan produksi tremor. .
PeopleImages / Getty Images
Karakteristik PD Tremor
Getaran PD secara khas terjadi saat istirahat, berhenti dengan tindakan sukarela, dan kambuh lagi setelah Anda memegang posisi baru selama beberapa menit. Tremor PD dapat memengaruhi tangan, lengan, wajah, rahang, tungkai, dan/atau kaki, dan seringkali sedikit lebih menonjol di satu sisi daripada sisi lainnya.
Tremor hampir selalu dimulai di tangan sebelum memengaruhi bagian tubuh lainnya, dan biasanya Anda terlihat seperti menggulirkan pil di antara ibu jari dan jari telunjuk. Itu sebabnya disebut getaran pil-bergulir .
Getaran pill-rolling adalah jenis tremor PD yang paling umum, tetapi tremor gemetar — yang mungkin melibatkan tangan atau area tubuh lainnya — juga dapat terjadi.
Mengapa Itu Terjadi
Studi penelitian telah mengidentifikasi sejumlah cacat di otak yang terkait dengan tremor PD. Interaksi antara struktur ini kompleks, dan meskipun kami memiliki banyak informasi tentang penyebab anatomis dan biokimia dari tremor PD, ada banyak pertanyaan yang belum terjawab.
Salah satu penyebab mendasar penyakit Parkinson adalah penurunan dopamin , neurotransmitter penting, di area otak yang mendukung gerakan. Substantia nigra, daerah batang otak yang menghasilkan dopamin, tidak berfungsi sebagaimana mestinya pada PD, mengakibatkan rendahnya tingkat dopamin aktif. Penelitian telah menunjukkan bahwa penurunan kadar dopamin secara keseluruhan dimulai bertahun-tahun sebelum timbulnya gejala PD.
Ini mempengaruhi berbagai aspek gerakan:
- Gerakan sukarela: Globus pallidus adalah bagian dari ganglia basal yang membantu mengatur gerakan sukarela, seperti memegang secangkir teh. Biasanya menerima dan menanggapi dopamin, dan, bila ada perubahan produksi dopamin karena PD, globus pallidus tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
- Gerakan kompleks: Thalamus dan nukleus subthalamic di otak terutama terlibat dalam sensasi. Mereka menerima informasi tentang posisi tubuh Anda dari beberapa daerah di otak, termasuk globus pallidus. Otak menggunakan umpan balik sensorik dari thalamus dan nukleus subthalamic ini untuk mengontrol gerakan kompleks, seperti mengaduk gula dalam secangkir teh. Ketika tingkat dopamin mencapai tingkat yang sangat rendah, talamus kehilangan input pengaturan normalnya.
- Gerakan terkoordinasi: Otak kecil mengontrol koordinasi, sedangkan bagian motorik korteks serebral Anda mengontrol gerakan sukarela. Kedua area ini menerima informasi tentang posisi tubuh Anda dari thalamus dan kemudian bekerja sama untuk melakukan gerakan fisik yang terkoordinasi. Langkah terakhir ini terganggu saat basal ganglia sedang istirahat, itulah sebabnya tremor menonjol saat istirahat dan bukan saat beraksi.
Ketika otak tidak bisa mendapatkan umpan balik sensorik yang akurat tentang seberapa baik gerakan berlangsung, ia tidak bisa lagi menyesuaikan gerakan fisik secara efektif. Pada PD, gerakan tubuh yang paling kompleks, yang melibatkan jari dan tangan, adalah yang pertama dan paling parah terkena dampaknya.
Lebih Dari Sekedar Dopamin
Meskipun tampaknya seluruh masalah tremor pada PD sepenuhnya disebabkan oleh kekurangan produksi dopamin di substansia nigra, sebenarnya tidak demikian. Ada beberapa alasan yang kita tahu bahwa tremor istirahat lebih dari sekadar defisiensi dopamin.
- Perawatan yang paling efektif untuk gejala PD adalah obat yang meningkatkan dopamin atau memperpanjang aksi dopamin di otak. Bahkan ketika dopamin diganti secara memadai, seseorang dengan PD lanjut mungkin masih mengalami tremor.
- Daerah otak yang terlibat dalam PD, termasuk talamus, globus pallidus, korteks serebral, dan serebelum, sering menunjukkan defisit struktural dan metabolik pada PD, menunjukkan bahwa defisit pada struktur ini terlibat dalam menyebabkan kondisi tersebut.
- Perawatan bedah yang efektif untuk gejala PD ditargetkan ke sejumlah daerah di otak, termasuk globus pallidus dan nukleus subthalamic.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
PD ditandai dengan sejumlah gejala, termasuk kekakuan otot, kekakuan, kesulitan berjalan, dan tremor.
Perawatan untuk PD termasuk obat-obatan yang meningkatkan dan meningkatkan aksi dopamin, serta intervensi bedah. Jika Anda menderita PD, Anda harus tahu bahwa ada banyak penelitian dan kemajuan yang dibuat dalam menemukan penyebab dan mengembangkan pilihan pengobatan baru untuk membantu mengatasi gejala kondisi Anda.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Penyakit Parkinson Amerika. Tremor pada Parkinson.
- Du G, Zhuang P, Zhang Y, Li J, Li Y. Laju tembak saraf dan pola osilasi pada inti basal ganglia berbeda dari talamus ventrolateral pada pasien dengan penyakit Parkinson. Neurosci Lett. 2018 Sep 14;683:1-6. doi: 10.1016/j.neulet.2018.06.021. Epub 2018 18 Juni.
Bacaan Tambahan
- Nieuwhof F, Panyakaew P, van de Warrenburg BP, Gallea C, Helmich RC. Lanskap tremor tambal sulam: kemajuan terbaru dalam patofisiologi. Curr Opin Neurol. 2018 Agu;31(4):455-461. doi: 10.1097/WCO.0000000000000582
- Yayasan Parkinson. Getaran.
Oleh Patrick McNamara, PhD
Patrick McNamara, PhD, adalah profesor neurologi dan direktur Evolutionary Neurobehavior Laboratory.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan