Mesin jantung-paru adalah peralatan yang untuk sementara mengambil alih kerja jantung dan/atau paru-paru, menyediakan darah dan oksigen ke tubuh. Juga disebut mesin bypass kardiopulmoner (CBM) atau mesin bypass jantung-paru, ini paling sering digunakan selama prosedur serius yang mengharuskan jantung dihentikan.
Pasien disimpan di mesin jantung-paru hanya selama diperlukan untuk menghentikan detak jantung, menyelesaikan operasi jantung terbuka atau prosedur pada paru-paru, dan menghidupkan kembali jantung.
DR P. MARAZZI / Getty Images
Mesin jantung-paru juga dapat digunakan pada orang yang membutuhkan dukungan jantung atau pernapasan untuk alasan non-bedah. Misalnya, mesin tersebut dapat digunakan untuk seseorang dengan gagal jantung yang sedang menunggu transplantasi jantung.
Apa yang Dilakukan Mesin Jantung-Paru?
Untuk menghentikan jantung tanpa membahayakan pasien, darah beroksigen harus terus beredar ke seluruh tubuh selama pembedahan tanpa henti. Pompa bypass kardiopulmoner melakukan pekerjaan jantung, memompa darah ke seluruh tubuh dan memastikan jaringan tubuh mendapatkan oksigen yang mereka butuhkan.
Mesin tersebut juga menambahkan oksigen ke dalam darah sambil mengambil alih kerja pemompaan jantung, menggantikan fungsi paru-paru.
Ketika Mesin Jantung-Paru Digunakan
Ada dua alasan utama mengapa mesin jantung-paru digunakan. Penggunaan yang paling umum adalah agar jantung dapat dihentikan untuk operasi, tetapi mesin tersebut juga dapat digunakan untuk mendukung penderita gagal jantung.
Operasi jantung
Beberapa operasi jantung tidak mungkin dilakukan dengan detak jantung, karena operasi akan dilakukan pada “target bergerak” atau akan ada kehilangan darah yang signifikan.
Contoh yang bagus dari hal ini adalah prosedur transplantasi jantung: Jantung pasien harus dikeluarkan dari tubuh agar jantung yang disumbangkan dapat dimasukkan. Tanpa pompa untuk menggantikan kerja jantung, transplantasi jantung tidak mungkin dilakukan.
Bedah Paru-paru
Hal yang sama berlaku untuk beberapa operasi paru-paru; pasti ada cara untuk mengoksigenasi darah ketika paru-paru tidak bisa.
Prosedur transplantasi paru-paru memerlukan cara alternatif untuk mengoksigenasi darah ketika paru-paru tidak dapat melakukannya, tetapi jantung dapat terus berdetak selama prosedur berlangsung.
Gagal jantung
Untuk pasien lain, pompa digunakan bukan untuk pembedahan, tetapi untuk membantu pasien tetap hidup saat mengalami gagal jantung yang akan mengakhiri hidup. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, pasien gagal jantung dapat ditempatkan di pompa untuk menopang pasien sampai transplantasi jantung tersedia.
Bagaimana Cara Kerja Mesin Bypass Jantung-Paru?
Dokter bedah menempelkan selang khusus ke pembuluh darah besar (seperti memulai IV yang sangat besar) yang memungkinkan darah yang kekurangan oksigen meninggalkan tubuh dan mengalir ke mesin bypass. Di sana, mesin mengoksigenasi darah dan mengembalikannya ke tubuh melalui selang kedua, yang juga dipasang ke tubuh. Pemompaan mesin yang konstan mendorong darah beroksigen ke seluruh tubuh, seperti halnya jantung.
Penempatan tabung ditentukan oleh preferensi ahli bedah. Tabung harus ditempatkan jauh dari tempat pembedahan sehingga tidak mengganggu pekerjaan ahli bedah, tetapi ditempatkan di pembuluh darah yang cukup besar untuk menampung selang dan tekanan pompa. Kedua tabung memastikan bahwa darah meninggalkan tubuh sebelum mencapai jantung dan kembali ke tubuh setelah jantung, memberikan ahli bedah area yang tenang dan sebagian besar tanpa darah untuk bekerja.
Tabung ketiga juga dimasukkan sangat dekat atau langsung ke jantung, tetapi tidak terhubung ke CPM. Ini digunakan untuk menyiram jantung dengan cardioplegia, larutan potasium yang menghentikan jantung. Setelah cardioplegia mulai berlaku, CBM dimulai dan mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru.
Siapa yang Mengoperasikan Mesin Bypass Kardiopulmoner?
Orang yang menjalankan pompa bypass kardiopulmoner disebut perfusionist. Perfusionis biasanya memiliki gelar sarjana dalam bidang yang berhubungan dengan kesehatan, kemudian melanjutkan dua tahun pelatihan pendidikan tambahan sebagai perfusionist.
Beberapa perfusionis mengikuti ujian untuk menjadi perfusionist klinis bersertifikat, yang mirip dengan dokter yang bersertifikat dewan dalam spesialisasi.
Risiko Bypass Kardiopulmoner
Risiko menjalani bypass jantung dan paru-paru termasuk pembekuan darah, pendarahan setelah operasi, cedera bedah pada saraf frenikus, cedera ginjal akut, dan penurunan fungsi paru-paru dan/atau jantung.
Risiko ini berkurang dengan waktu pompa yang lebih singkat dan meningkat dengan waktu pompa yang lebih lama.
Berapa Lama Seseorang Bisa Menggunakan Mesin Jantung-Paru?
Mengingat risiko yang terkait dengan waktu yang lebih lama dihabiskan untuk mesin jantung-paru, profesional kesehatan umumnya menganggap idealnya tiga jam atau kurang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Setiap prosedur yang memerlukan penggunaan mesin bypass kardiopulmoner adalah operasi besar dan harus ditanggapi dengan sangat serius. Sementara risiko yang terkait dengan prosedur ini bisa jadi signifikan, operasi ini juga bisa menyelamatkan nyawa atau meningkatkan nyawa.
Jika memungkinkan, penting untuk meluangkan waktu untuk mendiskusikan risiko dan keuntungan dari prosedur ini serta alternatif pembedahan sebelum Anda mengambil keputusan.
7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Asosiasi Jantung Amerika. Bypass kardiopulmoner.
- Cheung AT, Stafford-Smith M, Heath M. Cardiopulmonary bypass: manajemen.
- Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. Operasi jantung.
- Transplantasi Hati.
- Bennett SC, Beal EW, Dumond CA, dkk. Dukungan sirkulasi mekanis dalam transplantasi paru-paru: bypass kardiopulmoner, dukungan kehidupan ekstrakorporeal, dan perfusi paru ex-vivo. Dunia J Respirol 2015; 5(2): 78-92. doi:10.5320/wjr.v5.i2.78
- Rumah Sakit Anak Cincinnati. Bypass kardiopulmoner.
- Kamar DJ, Fallouh HB. Cardioplegia dan operasi jantung: penangkapan farmakologis dan perlindungan jantung selama iskemia global dan reperfusi. Pharmacol Ther . 2010;127(1):41-52. doi:10.1016/j.pharmthera.2010.04.001
Bacaan Tambahan
- Faktor Risiko Komplikasi Paru Setelah Bedah Jantung Dengan Cardiopulmonary Bypass. Jurnal Internasional Ilmu Kedokteran.
- Apa yang Diharapkan Selama Operasi Jantung. Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Nasional.
- Apa itu Perfusionis Kardiovaskular? Perfusion.com.
Oleh Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN
Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, adalah seorang praktisi perawat keluarga bersertifikat . Dia memiliki pengalaman dalam perawatan primer dan kedokteran rumah sakit.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan