Mendiagnosis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) melibatkan beberapa penilaian, termasuk kerja darah, oksimetri nadi, tes fungsi paru, tes pencitraan, dan lain-lain. Spirometri (tes pernapasan) sangat berguna dalam proses diagnostik PPOK, karena dapat menunjukkan penyakit sebelum gejala muncul dan mengukur perkembangan kondisi.
COPD dapat dicurigai jika Anda memiliki masalah pernapasan yang terus-menerus atau berulang, terutama (namun tidak hanya) jika Anda memiliki riwayat merokok atau faktor risiko lainnya. Kadang-kadang diagnosis PPOK bisa menjadi rumit karena mungkin memiliki efek yang sama dengan beberapa penyakit lain, seperti asma dan pneumonia berulang.
Unduh PDF
Mendaftar untuk buletin Tip Kesehatan Hari Ini kami, dan dapatkan tip harian yang akan membantu Anda menjalani hidup paling sehat.
Daftar Anda sudah bergabung!
Terima kasih, {{form.email}}, telah mendaftar.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Lab dan Tes
Selain pemeriksaan fisik Anda, penyedia layanan kesehatan Anda juga dapat memesan tes darah atau meminta Anda berpartisipasi dalam tes pernapasan untuk membandingkan nilai Anda dengan ukuran standar. Ini dapat memberikan penilaian objektif terhadap fungsi paru-paru Anda.
Pulse Oksimetri
Oksimetri nadi adalah metode non-invasif untuk mengukur seberapa baik jaringan Anda disuplai dengan oksigen. Probe atau sensor yang digunakan untuk mendapatkan pembacaan ini biasanya dipasang ke jari, dahi, daun telinga, atau pangkal hidung Anda, dan pembacaan tersedia dalam beberapa detik.
Oksimetri nadi dapat terus menerus atau terputus-putus, dan pengukuran 95% hingga 100% dianggap normal.
Tes Fungsi Paru (PFT)
Tes fungsi paru yang dapat membantu saat mengevaluasi fungsi paru pada PPOK.
Tes difusi paru-paru mengukur berapa banyak karbon monoksida yang dapat diproses paru-paru Anda.
- Plethysmography tubuh menilai volume udara di paru-paru Anda pada berbagai tahap pernapasan dan volume total udara di paru-paru Anda (dikenal sebagai kapasitas paru total, atau TLC).
Spirometri
Tes spirometri, PFT lainnya, sangat membantu dalam membuat diagnosis klinis PPOK dan merupakan alat utama untuk mengevaluasi tingkat keparahan kondisi. Anda harus berpartisipasi dalam tes ini dengan menghirup dan menghembuskan napas ke dalam tabung plastik sesuai petunjuk.
Spirometri mengukur beberapa komponen fungsi paru-paru, termasuk:
- Berapa banyak udara yang dapat Anda keluarkan secara paksa setelah menarik napas dalam-dalam (dikenal sebagai kapasitas vital paksa, atau FVC)
- Berapa banyak udara yang dapat Anda keluarkan secara paksa dalam satu detik (dikenal sebagai volume ekspirasi paksa dalam satu detik, atau FEV1)
- Persentase udara yang tersisa di paru-paru Anda setelah pernafasan penuh (dikenal sebagai rasio FEV1 ke FVC)
Langkah-langkah ini menilai kemampuan Anda untuk menarik dan menghembuskan napas dan dapat memberikan gambaran kepada tim medis Anda tentang aliran udara paru-paru Anda.
Tes darah
Beberapa tes darah dapat memberi tim medis Anda informasi tentang apakah Anda memiliki infeksi dan seberapa baik paru-paru Anda mentransfer oksigen dan karbon dioksida.
- Hitung darah lengkap (CBC): Hitung darah lengkap (CBC) dapat mengingatkan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki infeksi. Tingkat hemoglobin yang tinggi mungkin menyarankan kompensasi tubuh untuk hipoksemia kronis yang berhubungan dengan COPD.
- Gas darah arteri (ABG): Pada COPD, jumlah udara yang Anda hirup masuk dan keluar dari paru-paru terganggu. ABG mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah Anda dan menentukan kadar pH dan natrium bikarbonat tubuh Anda. Dalam situasi darurat, seperti eksaserbasi PPOK, ABG lebih sensitif daripada oksimetri nadi dalam menilai kadar oksigen rendah. Tes ini juga digunakan saat penyedia layanan kesehatan memutuskan apakah Anda memerlukan bantuan pernapasan mekanis atau terapi oksigen.
- Skrining defisiensi alfa-1-antitripsin: Defisiensi AAT adalah kondisi genetik yang dapat menyebabkan COPD. Jika Anda memiliki risiko tinggi kekurangan AAT, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan agar Anda dites untuk kelainan ini dengan tes darah sederhana ini. Anda mungkin menjalani tes darah ini jika Anda didiagnosis menderita PPOK sebelum usia 45 tahun. Pengobatan PPOK yang disebabkan oleh defisiensi AAT berbeda dengan pengobatan standar untuk PPOK.
Tinjauan Umum tentang Kekurangan AAT
Pencitraan
Saat Anda sedang dievaluasi untuk kemungkinan diagnosis COPD, Anda mungkin perlu menjalani tes pencitraan agar penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengevaluasi struktur paru-paru Anda.
Rontgen dada
Rontgen dada saja tidak dapat menegakkan diagnosis PPOK, tetapi perubahan paru-paru dapat mendukung diagnosis.
COPD stadium akhir dikaitkan dengan perubahan yang dapat dilihat dengan rontgen dada, termasuk:
- Perataan diafragma yang disebabkan oleh hiperinflasi paru
- Pembesaran jantung akibat gagal jantung kanan terkait COPD
- Bullae, area paru-paru yang rusak yang dapat berkembang akibat COPD
Setelah Anda menerima diagnosis PPOK, Anda mungkin memerlukan rontgen dada berkala untuk memantau respons Anda terhadap pengobatan dan perkembangan penyakit.
Pemindaian Tomografi Terkomputerisasi (CT).
CT scan dada mungkin menunjukkan detail halus yang tidak terlihat jelas pada rontgen dada. Kadang-kadang, sebelum CT scan, bahan kontras dapat disuntikkan ke pembuluh darah Anda. Ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan Anda untuk melihat garis besar kelainan paru-paru tertentu.
Diagnosis Banding
Ada beberapa penyakit medis yang memiliki ciri-ciri yang mirip dengan PPOK. Diagnosis bisa sangat rumit jika Anda memiliki kondisi medis lain yang berkontribusi terhadap gejala pernapasan Anda (misalnya, gagal jantung atau kanker paru-paru).
Dalam perjalanan diagnosis PPOK, beberapa pertimbangan diagnostik yang lebih umum meliputi asma, gagal jantung kongestif, bronkiektasis, tuberkulosis, dan bronkiolitis obliterans.
Asma
Asma dapat dipertimbangkan dalam diagnosis banding PPOK. Kedua kondisi tersebut menyebabkan mengi, sesak napas, dan intoleransi olahraga.
Ada beberapa perbedaan utama antara asma dan COPD:
Asma
- Dapat terjadi pada usia berapapun
- Gejala sering hilang di antara serangan asma
- Biasanya dipicu oleh faktor pencetus seperti serbuk sari, makanan, cuaca dingin, atau infeksi virus
COPD
- Berkembang di masa dewasa
- Ditandai dengan kesulitan bernapas awal yang memburuk dengan eksaserbasi
- Eksaserbasi biasanya dipicu oleh infeksi pernapasan
Asma dan PPOK dapat terjadi bersamaan, yang dapat sangat mengganggu kapasitas seseorang untuk melakukan aktivitas fisik yang berat.
Perbedaan Antara PPOK dan Asma
Gagal Jantung Kongestif
Gagal jantung kongestif (CHF) adalah suatu kondisi di mana otot jantung melemah dan tidak mampu memompa darah secara efisien. Gejala CHF termasuk kelelahan, sesak napas, dan kelemahan umum, tetapi tidak seperti COPD, kondisi ini biasanya berkembang setelah infark miokard (serangan jantung) yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung.
Fitur lain dari CHF meliputi:
- Pembengkakan tungkai dan kaki
- Pembesaran jantung (terlihat pada rontgen dada)
- Karakteristik gangguan gerak jantung yang dapat dilihat pada ekokardiogram
Kedua kondisi tersebut dapat membuat Anda merasa tercekik, dan Anda mungkin terengah-engah saat memaksakan diri. Karena itu, sulit untuk mengetahui perbedaannya sendiri. Dan karena merokok adalah faktor risiko utama COPD dan CHF, tidak jarang memiliki kedua kondisi tersebut.
Tes diagnostik Anda akan membantu Anda dan tim medis menentukan apakah Anda menderita COPD, CHF, atau keduanya.
Apakah Ini COPD atau Gagal Jantung?
Bronkiektasis
Bronkiektasis adalah kelainan paru obstruktif yang dapat bersifat bawaan (hadir sejak lahir) atau disebabkan oleh penyakit anak usia dini seperti pneumonia, campak, influenza, atau tuberkulosis. Bronkiektasis dapat berdiri sendiri atau terjadi bersamaan dengan PPOK.
Gejala dari kedua kondisi tersebut serupa, dan untuk membedakannya secara definitif satu sama lain memerlukan tes pencitraan diagnostik.
Ciri-ciri bronkiektasis antara lain:
- Memproduksi dahak dalam jumlah besar
- Serangan berulang infeksi paru-paru bakteri
- Suara paru-paru yang kasar terdengar melalui stetoskop (PPOK umumnya menyebabkan suara mengi)
- Rontgen dada menunjukkan dilatasi tabung bronkial dan penebalan dinding bronkial (PPOK menghasilkan pola yang berbeda dan jarang menyebabkan perubahan hingga stadium akhir, saat penyakit sudah terbentuk.)
- Jari tabuh
TBC
Tuberkulosis (TB) adalah infeksi bakteri menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis . Gejala TBC termasuk demam, penurunan berat badan, kelelahan, batuk terus-menerus, kesulitan bernapas, nyeri dada, dan dahak kental atau berdarah.
Karena menyebabkan infeksi kronis (terkadang hanya dengan demam ringan), efek TB yang menetap dapat disalahartikan sebagai PPOK. Namun, infeksi biasanya menyebabkan demam, dan batuknya lebih produktif daripada batuk PPOK biasa.
Ciri-ciri TBC lainnya meliputi:
- Ruang udara berisi cairan terlihat pada rontgen dada
- Adanya M. tuberculosis terdeteksi dengan tes darah atau dahak
Meskipun TBC biasanya menyerang paru-paru, TBC juga dapat menyebar ke bagian tubuh lain, termasuk otak, ginjal, tulang, dan kelenjar getah bening.
Bronkiolitis obliteratif
Bronkiolitis obliteratif adalah bentuk bronkiolitis langka yang dapat mengancam jiwa. Itu terjadi ketika saluran udara kecil di paru-paru, yang dikenal sebagai bronkiolus, meradang dan terluka, menyebabkannya menyempit atau menutup.
Kondisi ini umumnya mempengaruhi satu atau beberapa area kecil di paru-paru, dan berkembang dengan cepat (selama beberapa hari atau minggu) dibandingkan dengan COPD, yang menyebabkan gejala yang memburuk selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.
Ciri-ciri bronkiolitis obliteratif meliputi:
- Umumnya terjadi pada usia yang lebih muda pada bukan perokok
- Kemungkinan riwayat rheumatoid arthritis atau paparan asap beracun
- CT scan menunjukkan area hipodensitas di mana jaringan paru-paru telah menipis
- Obstruksi jalan napas, yang diukur dengan FEV1, biasanya di bawah 40%
Nilai
Dengan COPD, penyakit Anda dipentaskan berdasarkan sistem Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), yang membagi perkembangan penyakit menjadi empat tahap berbeda.
Tingkat 1: PPOK Ringan
Dengan COPD grade 1, keterbatasan aliran udara ringan. Gejala awal dapat berupa batuk terus-menerus dengan produksi dahak yang terlihat (campuran air liur dan lendir). Karena gejala ringan, terkadang orang pada tahap ini tidak mencari pengobatan.
Tingkat 2: COPD Sedang
Dengan COPD tingkat 2, keterbatasan aliran udara Anda mulai memburuk dan gejala menjadi lebih jelas. Anda dapat mengalami batuk terus-menerus, peningkatan produksi dahak, dan sesak napas dengan aktivitas ringan. Ini biasanya tahap ketika kebanyakan orang mencari pengobatan.
Tingkat 3: COPD parah
Dengan COPD tingkat 3, penyumbatan saluran napas Anda lebih bermasalah. Anda dapat mulai mengalami eksaserbasi PPOK, serta peningkatan frekuensi dan tingkat keparahan batuk Anda. Anda tidak hanya akan memiliki toleransi yang lebih rendah untuk aktivitas fisik, Anda juga dapat mengalami kelelahan dan ketidaknyamanan dada yang lebih besar.
Apa Kelelahan COPD?
Tingkat 4: PPOK Sangat Berat
Dengan COPD tingkat 4, kualitas hidup Anda akan sangat terganggu, dengan efek mulai dari yang serius hingga yang mengancam jiwa. Risiko gagal napas tinggi pada penyakit tingkat 4 dan dapat menyebabkan komplikasi pada jantung Anda, termasuk kor pulmonal dan gagal jantung kanan yang mengancam jiwa.
Grup
Sementara penilaian didasarkan pada gejala seperti kelelahan dan sesak napas, seberapa banyak gejala mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, dan berapa banyak eksaserbasi yang Anda alami dalam setahun terakhir, kelompok PPOK ditentukan oleh seberapa parah masalah terkait PPOK.
Memanfaatkan nilai dan grup dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda membuat rencana perawatan terbaik untuk kebutuhan pribadi Anda.
|
Grup PPOK |
Eksaserbasi (dalam Setahun Terakhir) |
Gejala |
|
A |
Tidak ada eksaserbasi atau hanya eksaserbasi kecil yang tidak memerlukan rawat inap |
Sesak napas ringan hingga sedang, kelelahan, dan gejala lainnya |
|
B |
Tidak ada eksaserbasi atau hanya satu minor yang tidak memerlukan rawat inap |
Sesak napas yang lebih parah, kelelahan, dan gejala lainnya |
|
C |
Satu eksaserbasi yang memerlukan rawat inap atau dua atau lebih yang mungkin/mungkin tidak memerlukan rawat inap |
Gejalanya ringan hingga sedang |
|
D |
Satu eksaserbasi yang memerlukan rawat inap atau dua atau lebih dengan/tanpa rawat inap |
Gejalanya lebih parah |
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Setelah Anda didiagnosis dengan COPD, Anda dapat mencegah perkembangan ke tingkat dan tahapan yang lebih lanjut dengan menghindari racun seperti asap rokok, mencegah infeksi, dan menggunakan perawatan sesuai resep.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Bagaimana hasil spirometri membantu mendiagnosis COPD?
Spirometri digunakan untuk mendiagnosis dan stadium COPD. Jika Anda memiliki rasio FEV1/FVC rendah yang mengindikasikan COPD, penyedia layanan kesehatan Anda akan menggunakan nilai FEV1 untuk menentukan stadium. FEV1 adalah jumlah udara yang dapat Anda hembuskan secara paksa dalam satu detik. Delapan puluh persen atau lebih dianggap ringan, 50% sampai 80% sedang, 30% sampai 50% parah, dan kurang dari 30% sangat parah.
- Bagaimana penyedia layanan kesehatan membedakan antara COPD dan asma?
Jika Anda memiliki hasil yang tidak normal pada tes spirometri, itu bisa mengindikasikan COPD atau asma. Praktisi Anda mungkin meminta Anda menggunakan bronkodilator untuk meningkatkan aliran udara sebelum mencoba tes lagi. Jika bronkodilator tidak membantu meningkatkan hasil Anda, ini mungkin mengindikasikan COPD daripada asma.
Bagaimana Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) Diobati 7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Klinik Mayo. Diagnosis PPOK.
- Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Strategi Global untuk Diagnosis, Penatalaksanaan, dan Pencegahan Penyakit Paru Obstruktif Kronis.
- Mehta V, Desai N, Patel S. Ketika tes fungsi paru tersedia, haruskah kita menunggu gejala PPOK berkembang?. J Clin Diagn Res . 2016;10(10):OE08-OE12. doi:10.7860/JCDR/2016/21006.8705
- Shima H, Tanabe N, Sato S, dkk. Distribusi lobar dari perangkap gas non-emfisematous dan hiperinflasi paru pada penyakit paru obstruktif kronik. Penyelidikan Respir . 2020;58(4):246-254. doi:10.1016/j.resinv.2020.01.001
- Lin E, Limper AH, Moua T. Bronkiolitis obliteratif terkait dengan rheumatoid arthritis: analisis serangkaian kasus pusat tunggal. BMC Pulm Med . 2018;18(1):105. doi:10.1186/s12890-018-0673-x
- Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Panduan saku diagnosis, penatalaksanaan, dan pencegahan PPOK.
- Diagnosis penyakit paru obstruktif kronik: PFTs.
Bacaan Tambahan
- Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Strategi Global untuk Diagnosis, Penatalaksanaan, dan Pencegahan Penyakit Paru Obstruktif Kronis.
- Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. COPD. Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.
Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan