Ketika Anda menderita neuropati, nyeri biasanya paling baik dikelola dengan pendekatan pengobatan multimodal yang menggabungkan berbagai jenis pengobatan daripada mengandalkan hanya satu. Perawatan dapat mencakup obat penghilang rasa sakit tradisional, obat nyeri nontradisional, dan perawatan nyeri terkait lainnya.
Obat penghilang rasa sakit tradisional yang digunakan sendiri, terutama obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seringkali tidak efektif untuk mengobati nyeri neuropatik.
Kombinasi strategi manajemen nyeri yang tepat akan membantu Anda berfungsi lebih baik dan memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Perawatan bervariasi dari orang ke orang — semuanya tergantung pada rasa sakit dan kebutuhan Anda.
Apa itu Neuropati?
Neuropati adalah penyakit atau disfungsi pada saraf yang dapat menyebabkan nyeri dan sensasi abnormal lainnya, seperti kesemutan, rasa tertembak, “kesemutan”, mati rasa, dan kelemahan. Nyeri akibat neuropati disebut nyeri neuropatik. Meskipun dapat menyerang saraf sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang), penyakit ini lebih sering terjadi pada saraf tepi (yang berada di luar sistem saraf pusat).
Paul Bradbury / Caiaimage / Getty Images
Apa Penyebab Neuropati?
Jenis nyeri ini diakibatkan oleh kerusakan saraf. Saraf yang rusak menjadi hipereksitasi dan alih-alih hanya memproses sinyal rasa sakit, mereka sering mulai membuatnya.
Kondisi yang melibatkan nyeri neuropatik meliputi:
- Neuropati diabetes
- Neuralgia trigeminal
- Migrain
- Nyeri miofasial
- Fibromyalgia
- Neuralgia pasca herpes
- Radikulopati
- Sindrom nyeri sentral
Kondisi dan faktor lain yang terkadang dapat menyebabkan nyeri neuropatik antara lain:
- Kanker
- Kemoterapi
- Stroke (nyeri sentral pasca stroke)
- HIV dan infeksi lainnya
- Cedera
- Amputasi
Analgesik Ajuvan
Analgesik adalah obat penghilang rasa sakit. Analgesik adjuvan adalah obat yang dibuat untuk mengobati kondisi lain yang juga berdampak pada beberapa jenis nyeri. Antikonvulsan dan antidepresan, melalui efeknya pada sistem saraf, seringkali dapat memerangi sensasi nyeri neuropatik.
Hanya sedikit dari obat ini yang secara khusus disetujui untuk pengobatan nyeri neuropatik, sehingga sebagian besar digunakan di luar label. Namun, jangan biarkan hal itu membuat Anda khawatir. Banyak analgesik tambahan telah terbukti lebih efektif dalam mengobati gejala nyeri saraf kronis daripada obat penghilang rasa sakit tradisional. Dua kelas utama yang digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik adalah antikonvulsan dan antidepresan.
Antikonvulsan
Juga disebut obat anti-kejang atau anti-epilepsi, antikonvulsan menenangkan saraf yang hipereksitasi dan telah lama digunakan untuk mengobati neuropati yang menyakitkan. Epilepsi dan nyeri neuropatik sebenarnya berbagi perubahan molekuler tertentu yang terlibat dalam hipereksitabilitas saraf, yang dapat membantu menjelaskan mengapa obat ini efektif melawan kedua kondisi tersebut.
Tidak semua obat di kelas ini bekerja dengan cara yang sama, dan beberapa bekerja lebih baik daripada yang lain untuk mengobati kondisi tertentu. Beberapa disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati rasa sakit, sementara yang lain digunakan di luar label.
Antikonvulsan yang biasa diresepkan untuk mengobati nyeri saraf meliputi:
- Neurontin (gabapentin) : disetujui FDA untuk neuralgia pasca-herpes, digunakan di luar label untuk fibromyalgia, neuropati diabetik, dan nyeri neuropatik lainnya
- Lyrica (pregabalin) : disetujui FDA untuk neuralgia pasca-herpes, neuropati diabetik, fibromyalgia, nyeri akibat cedera tulang belakang, dan nyeri neuropatik sentral
- Tegretol (carbamazepine) : disetujui FDA untuk neuralgia trigeminal, digunakan di luar label untuk neuropati diabetik dan neuralgia postherpetik
- Trileptal (oxcarbazepine) : Digunakan di luar label untuk neuralgia trigeminal dan nyeri neuropatik lainnya
- Depacon (valproate) : Digunakan di luar label untuk neuropati diabetik
Efek Samping dan Peringatan
Risiko dan efek samping bervariasi berdasarkan obat dan dapat mencakup rasa kantuk, pusing, atau pikiran untuk bunuh diri.
Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi 988 untuk menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline dan hubungi konselor terlatih. Jika Anda atau orang tersayang berada dalam bahaya langsung, hubungi 911 .
Untuk sumber daya kesehatan mental lainnya, lihat National Helpline Database kami.
Efek samping yang umum dengan antikonvulsan adalah:
- Kelelahan
- Mual
- Pusing
- Penglihatan kabur
Efek ini umumnya dapat ditoleransi dan cenderung berkurang selama beberapa minggu atau bulan. Efek samping yang kurang umum dan lebih serius mungkin termasuk:
- Ruam kulit
- Masalah atau kegagalan hati
- Masalah pankreas
- Jumlah sel darah putih yang rendah (leukopenia), menempatkan Anda pada risiko infeksi
- Jumlah trombosit yang rendah (trombositopenia), membuat Anda berisiko mengalami pendarahan yang berlebihan
Jangan Berhenti Tanpa Nasihat Medis
Jangan berhenti minum antikonvulsan secara tiba-tiba. Anda hanya boleh menghentikan pengobatan ini atas saran dari penyedia layanan kesehatan. Pastikan untuk mendapatkan panduan tentang cara mengurangi dosis secara bertahap sehingga Anda dapat menghindari gejala penarikan yang tidak menyenangkan seperti perubahan status mental, agitasi, keringat berlebih, dan kejang.
Antikonvulsan untuk Nyeri Kronis
Antidepresan
Antidepresan diyakini mengobati nyeri kronis dengan mengubah aktivitas sistem saraf neurotransmiter tertentu (pembawa pesan kimiawi), reseptor, dan jalur yang terlibat dalam pemrosesan nyeri dan suasana hati.
Kategori antidepresan yang digunakan untuk neuropati meliputi:
- Trisiklik (TCA)
- Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI)
- Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI)
Seperti antikonvulsan, Anda perlu mengurangi antidepresan daripada menghentikannya secara tiba-tiba. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi Anda panduan dengan cara yang tepat untuk melepaskan diri dari obat-obatan ini.
Yang Perlu Anda Ketahui: Penarikan Antidepresan
Peringatan: Risiko Bunuh Diri
Semua antidepresan diharuskan mencantumkan peringatan kotak hitam pada label mereka tentang peningkatan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri.
Trisiklik
Antidepresan trisiklik bekerja dengan meningkatkan jumlah neurotransmitter serotonin dan norepinefrin yang tersedia di otak Anda dengan memperlambat proses daur ulang yang disebut reuptake. Mereka juga memblokir reseptor untuk neurotransmiter lain — termasuk asetilkolin dan histamin — yang membuat mereka tidak dapat mengirim sinyal melalui sel otak.
Bagi sebagian orang, obat ini dapat meningkatkan keseimbangan neurotransmiter dan memperbaiki fungsi otak. Ini dapat memiliki efek pada suasana hati dan rasa sakit.
Trisiklik yang digunakan untuk mengobati nyeri saraf meliputi:
- Amitriptyline : Digunakan di luar label untuk neuropati diabetik, neuralgia postherpetik, migrain, dan fibromyalgia
- Aventyl/Pamelor (nortriptyline) : Digunakan di luar label untuk postherpetic neuralgia dan diabetik neuropati
- Norpramin (desipramine) : Digunakan di luar label untuk neuralgia postherpetik dan neuropati diabetik
Efek Samping Trisiklik
Meskipun bervariasi berdasarkan obat, efek samping umum dari antidepresan trisiklik meliputi:
- Penglihatan kabur
- Sembelit
- Pusing
- Mulut kering
- Kelelahan
- Peningkatan detak jantung
- Retensi urin
- Getaran
- Penambahan berat badan
SSRI
Inhibitor reuptake serotonin selektif secara khusus memperlambat reuptake serotonin, membuat lebih banyak serotonin tersedia untuk digunakan. Ini diyakini membantu neuropati karena serotonin memainkan peran kunci dalam sinyal nyeri.
SSRI umumnya menyebabkan lebih sedikit efek samping yang tidak menyenangkan daripada trisiklik. Namun, studi menunjukkan mereka memiliki efek yang relatif kecil pada nyeri neuropatik, sehingga tidak digunakan sesering trisiklik dan SNRI.
SSRI yang terkadang digunakan untuk nyeri saraf adalah:
- Luvox (fluvoxamine) : Digunakan di luar label untuk neuropati diabetik
- Prozac (fluoxetine) : Digunakan di luar label untuk fibromyalgia dan migrain
Efek Samping SSRI
Efek samping SSRI meliputi:
- Agitasi/kecemasan
- Diare
- Pusing
- Mulut kering
- Kelelahan
- Sakit kepala
- Insomnia
- Mual
- Berkurangnya libido atau ketidakmampuan untuk orgasme
- Tremor
Periksa informasi kemasan yang disertakan dengan resep Anda untuk mengetahui efek samping dari obat tertentu yang Anda gunakan.
SNRI
Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin memperlambat reuptake kedua neurotransmiter ini. Kelas ini mencakup satu-satunya antidepresan yang menerima persetujuan FDA untuk nyeri.
- Cymbalta (duloxetine) : disetujui FDA untuk fibromyalgia dan neuropati diabetik
- Savella (milnacipran) : disetujui FDA untuk fibromyalgia
- Venlafaxine : Digunakan di luar label untuk fibromyalgia, neuropati diabetik, dan migrain
Catatan tentang Savella
Obat ini merupakan SNRI dan dipasarkan di banyak negara sebagai antidepresan. Namun, di AS hanya disetujui untuk fibromyalgia, bukan untuk depresi, sehingga tidak dianggap sebagai antidepresan.
Efek Samping SNRI
Efek samping umum dari SNRI adalah:
- Sembelit
- Pusing
- Mulut kering
- Berkeringat berlebihan
- Sakit kepala
- Insomnia
- Mual
- Berkurangnya libido atau ketidakmampuan untuk orgasme
Karena efek samping agak berbeda untuk setiap obat, pastikan Anda mengetahui daftar lengkap efek samping untuk obat yang Anda resepkan.
Opioid
Opioid, juga disebut opiat atau narkotika, adalah resep obat penghilang rasa sakit yang ampuh. Mereka juga membuat ketagihan dan diklasifikasikan sebagai zat yang dikendalikan. Karena epidemi penyalahgunaan opioid rekreasi dan overdosis yang berpotensi mematikan, banyak penyedia layanan kesehatan membatasi penggunaan opioid dan memerlukan kontrak rasa sakit, jumlah pil, dan tindakan lain yang dimaksudkan untuk mencegah kecanduan dan penyalahgunaan.
Opioid bekerja dengan memblokir sinyal rasa sakit yang dikirimkan tubuh ke otak, sehingga otak tidak menerima sinyal atau merasakan rasa sakit. Mereka biasanya digunakan untuk mengatasi rasa sakit akibat luka parah, nyeri kanker, dan nyeri pasca operasi.
Ketika datang ke nyeri neuropatik, opioid umumnya dianggap sebagai pengobatan terakhir dan diresepkan hanya ketika semua obat penghilang rasa sakit adjuvan gagal.
Opioid meliputi:
- Kodein
- Ultram (tramadol)
- Morfin
- Vicodin (hidrokodon-asetaminofen)
- Percocet (oxycodone-acetaminophen)
- OxyContin (oksikodon)
- Metadon
- Opana (oksimorfon)
- Fentanil
Efek Samping dan Peringatan
Opioid bersifat adiktif. Anda harus mengambil dosis efektif terendah untuk waktu sesingkat mungkin. Penggunaan opioid untuk mengobati nyeri kronis masih kontroversial.
Efek samping obat yang umum di kelas ini meliputi:
- Kebingungan
- Sembelit
- Pusing
- Euforia
- Mual dan muntah
- Kantuk
Gejala Overdosis Opioid
Tanda-tanda overdosis opioid, yang bisa berakibat fatal, antara lain:
- Penurunan kesadaran
- Murid yang sangat kecil
- Pernapasan lambat dan dangkal
- Suara tersedak atau gemericik
- Menjadi lemas
- Kulit yang pucat, biru, atau dingin
Hubungi 911 segera jika Anda mencurigai seseorang mengalami overdosis opioid.
Seiring waktu, Anda dapat membangun toleransi terhadap opioid, yang berarti Anda memerlukan lebih banyak obat untuk mencapai tingkat pengendalian rasa sakit yang sama. Ini dapat menempatkan Anda pada risiko kecanduan dan overdosis yang fatal.
Parasetamol
Berbeda dari obat penghilang rasa sakit lainnya, acetaminophen (obat dalam Tylenol) bekerja dengan meningkatkan ambang rasa sakit Anda, yang merupakan titik di mana sensasi dianggap menyakitkan. Acetaminophen umumnya digunakan bersamaan dengan pereda nyeri lainnya karena tidak berinteraksi secara negatif dengannya. Itu membuatnya menjadi pilihan umum untuk nyeri terobosan (nyeri yang tetap ada meski sudah diobati).
Efek Samping dan Peringatan
Beberapa opioid, termasuk Vicodin dan Percocet, adalah obat kombinasi, artinya obat narkotika dikombinasikan dengan acetaminophen. Banyak formulasi obat OTC juga mengandung acetaminophen, termasuk banyak obat pilek dan flu. Mengambil terlalu banyak acetaminophen dapat menyebabkan toksisitas hati, yang bisa berakibat fatal.
Jika Anda menggunakan opioid kombinasi, periksa label semua yang Anda gunakan untuk memastikan Anda tidak mengonsumsi terlalu banyak asetaminofen. Saat meningkatkan dosis Anda, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apakah obat kombinasi masih merupakan pilihan terbaik untuk Anda.
Jangan Menggandakan!
Toksisitas hati acetaminophen adalah ancaman nyata saat menggunakan kombinasi opioid. Hal ini dapat terjadi karena penggunaan dosis yang semakin besar karena toleransi opioid, atau secara tidak sengaja menggabungkan obat ini dengan satu atau lebih dari ratusan produk over-the-counter (OTC) yang mengandung acetaminophen.
Acetaminophen umumnya menyebabkan efek samping yang minimal.
Yang paling umum adalah:
- Mual
- Muntah
- Sakit kepala
Overdosis Tylenol: Yang Perlu Anda Ketahui
NSAID
Obat antiinflamasi nonsteroid tidak terlalu efektif untuk mengobati nyeri neuropatik kecuali jika peradangan berkontribusi pada gejala. Obat penghilang rasa sakit yang umum ini tersedia OTC dan dengan resep, dan merupakan tambahan umum untuk obat lain untuk mengobati nyeri terobosan akibat neuropati.
NSAID OTC yang umum meliputi:
- Advil/Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
- Aspirin (asam asetilsalisilat)
Ibuprofen dan naproxen juga tersedia dalam kekuatan resep.
Beberapa NSAID yang hanya tersedia dengan resep adalah:
- Celebrex (celecoxib)
- Indosin (indometasin)
- Lodin (etodolac)
- Seluler (meloksikam)
- Orudis (ketoprofen)
- Relafen (nabumeton)
- Toradol (ketorolak)
- Voltaren (diklofenak)
Efek Samping dan Peringatan
NSAID bisa keras pada hati, ginjal, dan perut / usus Anda. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memantau masalah ini jika Anda menggunakan NSAID jangka panjang.
Efek samping umum dari NSAID adalah:
- Sakit perut
- Sembelit
- Diare
- Gas
- Maag
- Mual
- Muntah
- Pusing
Efek samping yang kurang umum, yang memerlukan perhatian medis segera, meliputi:
- Serangan jantung
- Stroke
- Tekanan darah tinggi
- Gagal jantung berhubungan dengan retensi cairan
- Masalah ginjal, termasuk gagal ginjal
- Masalah hati, termasuk kegagalan
- Pendarahan usus dan tukak lambung
- Anemia (sel darah merah rendah)
- Reaksi kulit, yang bisa mengancam jiwa
- Reaksi alergi, yang bisa mengancam jiwa
- Serangan asma (hanya pada orang dengan asma yang sudah ada sebelumnya)
Analgesik Topikal
Beberapa orang dengan nyeri neuropatik merasa lega dengan obat nyeri topikal, yang dioleskan ke kulit dalam bentuk krim, gel, dan tambalan dan dijual bebas atau dengan resep dokter. Manfaat nyata dari analgesik topikal adalah mereka bekerja langsung di tempat nyeri Anda dan dapat dikombinasikan dengan aman dengan obat lain.
Obat topikal diserap melalui kulit Anda dan masuk ke aliran darah. Namun, mereka sering dikaitkan dengan risiko efek samping yang lebih rendah karena mereka diserap dalam jumlah yang lebih kecil daripada yang Anda konsumsi dalam bentuk pil dan tidak menyebar melalui sistem pencernaan Anda, di mana beberapa obat penghilang rasa sakit dapat menyebabkan kerusakan.
Berbagai jenis analgesik lokal bekerja dengan cara yang berbeda, dan beberapa lebih baik daripada yang lain untuk mengobati nyeri saraf.
- Anestesi lokal : Ini untuk sementara mematikan saraf sehingga tidak lagi mengirimkan sinyal rasa sakit, dan bekerja dengan baik untuk banyak orang dengan nyeri neuropatik. Contohnya termasuk lidokain, benzokain, tetrakain, dan bupivanor.
- Counter-irritants : Ini menyebabkan sensasi baru yang secara singkat mengalihkan saraf Anda dari mengirimkan sinyal rasa sakit, dan seringkali bagus untuk mengurangi nyeri neuropatik. Sensasi mungkin dingin, panas, atau kesemutan. Contohnya adalah capsaicin dan metil salisilat.
- NSAID topikal : Ini mengurangi peradangan ketika diserap melalui kulit dan cenderung bekerja untuk nyeri saraf kecuali karena peradangan. Contoh: diklofenak.
- Produk mentol : Ini menyebabkan sensasi dingin yang membuat ujung saraf Anda tidak peka untuk sementara dan menurunkan aliran darah (seperti kompres es), yang mungkin bekerja lebih baik untuk nyeri terkait peradangan daripada nyeri saraf. Cari mentol pada labelnya.
Banyak produk topikal menggabungkan dua atau lebih dari bahan-bahan ini. Misalnya, Icy Hot mengandung metil salisilat dan mentol, sedangkan Icy Hot dengan Lidocaine mengandung lidokain dan mentol.
Analgesik Topikal Populer
lidokain
Lidocaine adalah salah satu topikal yang lebih umum digunakan. Ini tersedia baik OTC dan dengan resep dan dalam bentuk krim, tambalan, dan bentuk lainnya. Lidocaine disetujui FDA untuk postherpetic neuralgia dan anestesi blok saraf perifer dan anestesi epidural. Ini digunakan di luar label untuk neuropati diabetik.
Lidocaine tersedia OTC di beberapa produk Icy Hot dan Aspercreme dan dengan resep dalam berbagai bentuk, termasuk patch dan film, gel dan jeli, losion, krim, dan salep.
Beberapa produk yang mengandung lidokain adalah:
- Patch Lidoderm
- Losion Topikal Anastia
- Mentho-Caine/Solupak Salep Topikal
Efek samping lidokain yang paling umum meliputi:
- Bintik merah pada kulit (petechiae)
- Gatal
- Mual
- Muntah
- Pusing
- Agitasi
Patch Pereda Nyeri: Kapan Harus Mempertimbangkannya
Capsaicin
Capsaicin, pereda nyeri OTC yang populer, disetujui FDA untuk neuralgia postherpetik dan neuropati diabetik pada kaki. Ini tersedia dalam berbagai produk dan bentuk, termasuk krim, losion, dan film. Produk yang mengandung capsaicin meliputi:
- Krim Topikal Capzasin-P
- Krim topikal Zostrix
- Losion Topikal Penghangat Castiva
- Film Topikal Qutenza
Efek samping capsaicin yang umum meliputi:
- Ruam
- Gatal
- Mual
- Infeksi
- Muntah
- Sakit kepala
- Mulut kering
- Batuk
- Iritasi tenggorokan
- Pusing
Sensasi terbakar yang membuat capsaicin bekerja mungkin terlalu kuat untuk ditoleransi oleh sebagian orang.
Krim Neuropati: Apakah Bekerja?
Menthol
Anda dapat menemukan mentol dalam berbagai macam produk topikal termasuk:
- Panas Es
- Balsem Harimau
- Biofreeze
- Bengali
- Aspercreme Heat
Menthol tersedia dalam bentuk krim, gel, cairan, bubuk, semprotan, busa, film, dan bantalan. Efek samping jarang terjadi pada mentol. Jika Anda mendapatkannya di mata Anda, pastikan untuk membilasnya secara menyeluruh.
Hentikan penggunaan produk dan dapatkan bantuan medis jika Anda mengalami:
- Terbakar parah, menyengat, kemerahan, atau iritasi
- Nyeri, bengkak, atau melepuh di tempat yang dioleskan
- Gatal-gatal, kesulitan bernapas, atau pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan
Untuk menghindari luka bakar, jangan gunakan produk mentol dengan bantal pemanas.
Peringatan: Analgesik Topikal
Ada kemungkinan analgesik topikal menyebabkan overdosis dan bahkan kematian. Jangan menggabungkan bentuk oral dan topikal dari obat yang sama, jangan menggunakan produk topikal pada sebagian besar tubuh Anda, dan jangan menutupi analgesik topikal dengan perban atau bungkus plastik kecuali diarahkan untuk melakukannya oleh penyedia layanan kesehatan. Semua hal ini dapat menyebabkan tubuh Anda menyerap terlalu banyak obat.
Tinjauan Overdosis Lidokain
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengonsumsi lebih dari satu obat untuk mengobati nyeri saraf adalah hal yang umum, dan hal itu berpotensi menyebabkan interaksi obat yang berbahaya. Pastikan untuk memeriksa dengan penyedia layanan kesehatan dan apoteker Anda sebelum menambahkan obat bebas, suplemen, atau produk herbal apa pun ke rejimen pengobatan Anda. Ini juga merupakan ide bagus untuk meminta apoteker meninjau obat Anda kapan pun Anda meresepkan sesuatu yang baru.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
- Bagaimana cara mengobati nyeri saraf di rumah?
Anda dapat mengobati nyeri saraf di rumah dengan obat OTC dan analgesik topikal. Anda juga dapat menemukan bahwa istirahat, pengurangan stres, dan perubahan gaya hidup lainnya membantu.
Kebanyakan orang dengan nyeri neuropatik memerlukan bantuan dari penyedia layanan kesehatan atau tim medis untuk melakukan perbaikan yang signifikan. Libatkan penyedia layanan kesehatan Anda dalam setiap keputusan perawatan diri dan modifikasi gaya hidup.
- Apa yang diresepkan ahli saraf untuk nyeri saraf?
Nyeri neuropatik umumnya diobati dengan obat yang dikenal sebagai analgesik adjuvan. Ini biasanya antidepresan dan antikonvulsan yang diresepkan untuk penggunaan di luar label. Obat yang sering diresepkan untuk nyeri saraf meliputi:
- Amitriptilin
- Simbalta
- Depacon
- Gabapentin
- Lirik
- Prozac
- Tegretol
- Venlafaxine
- Apakah obat penghilang rasa sakit opioid bekerja pada nyeri saraf?
Ya, tapi bukan tanpa risiko. Opioid seperti kodein, tramadol, dan oxycodone memblokir sinyal nyeri yang dikirimkan tubuh ke otak. Akibatnya, Anda tidak merasakan sakit.
Namun, opioid juga memiliki efek samping negatif dan risiko kecanduan yang tinggi. Mereka dianggap sebagai pengobatan terakhir untuk nyeri neuropatik dan hanya boleh digunakan untuk jangka waktu singkat. Penggunaan opioid jangka panjang menyebabkan ketergantungan fisik. Menghentikan opioid secara tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan dan penyakit yang menyakitkan.
Kondisi Nyeri Kronis Paling Umum 34 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Cruccu G, Truini A. Tinjauan tentang nyeri neuropatik: Dari pedoman hingga praktik klinis. Nyeri Ada . 2017;6(Sup 1):35-42. doi:10.1007/s40122-017-0087-0
- Institut Kesehatan Nasional, Institut Kanker Nasional. Sakit saraf.
- Sekolah Kedokteran Harvard, Penerbitan Kesehatan Harvard. Obat yang meredakan nyeri saraf.
- Colloca L, Ludman T, Bouhassira D, dkk. Nyeri neuropatik. Nat Rev Dis Primer . 2017;3:17002. doi:10.1038/nrdp.2017.2
- Chai Z, Ma C, Jin X. Regulasi aktivitas homeostatis sebagai mekanisme yang mendasari efek stimulasi otak. Bioelectron Med . 2019;5:16. doi:10.1186/s42234-019-0032-0
- Sidhu HS, Sadhotra A. Status terkini obat antiepilepsi baru pada nyeri kronis. Farmakol depan . 2016;7:276. doi:10.3389/fphar.2016.00276
- Li CT, Watson JC. Antikonvulsan dalam pengobatan nyeri. Dalam: Rusa T, Paus J, Lamer T, Provenzano D, eds. Pengobatan rasa sakit rusa. Springer, Cham. 2019:149-161. https://doi.org/10.1007/978-3-030-12281-2_19
- Referensi Digital Resep. Neurontin – Ringkasan obat.
- Referensi Digital Resep. Lyrica – ringkasan obat.
- Referensi Digital Resep. Karbamazepin – Ringkasan obat.
- Referensi Digital Resep. Trileptal – Ringkasan obat.
- Referensi Digital Resep. Valproate sodium – Ringkasan obat.
- Yayasan epilepsi. Efek samping.
- Vernachio K, Lovett AW, Williams J. Tinjauan strategi penarikan untuk menghentikan terapi antiepilepsi dalam manajemen epilepsi dan nyeri. Farmasi Pharmacol Int J . 2015;3(1):232-235. doi:10.15406/ppij.2015.03.00045
- Referensi Digital Resep. Amitriptyline hydrochloride – Ringkasan obat.
- Referensi Digital Resep. Nortriptyline hydrochloride – Ringkasan obat.
- Klinik Cleveland. Obat depresi.
- Referensi Digital Resep. Duloxetine – Ringkasan obat.
- Referensi Digital Resep. Milnacipran hydrochloride – Ringkasan obat.
- Referensi Digital Resep. Venlafaxine hydrochloride – Ringkasan obat.
- Institut Kesehatan Nasional, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS: MedlinePlus. Milnacipran.
- American Society of Anesthesiologists: Dibuat untuk Momen Ini. Apa itu opioid?
- Institut Kesehatan Nasional, Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba. Apa itu resep opioid?
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Mencegah overdosis opioid.
- Yayasan untuk Neuropati Perifer. Manajemen & perawatan nyeri neuropati perifer.
- Cleveland Clinic: kesehatan penting. Acetaminophen vs. ibuprofen: Mana yang bekerja lebih baik?
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Panduan pengobatan untuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
- Kedokteran Universitas Michigan, Michigan. lidokain topikal.
- Institut Kesehatan Nasional, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS: DailyMed. Icy Hot pain relief stick-menthol dan methyl salicylate stick; Es Panas meredakan nyeri salep balsem-mentol dan metil salisilat; Icy Hot krim pereda nyeri-mentol dan krim metil salisilat.
- Institut Kesehatan Nasional, Perpustakaan Kedokteran Nasional AS: DailyMed. Label: Icy Hot dengan Lidocaine pereda nyeri-lidocaine hcl dan krim mentol.
- Referensi Digital Resep. Lidocaine – Ringkasan obat.
- Referensi Digital Resep. Capsaicin – Ringkasan obat.
- Kedokteran Universitas Michigan, Michigan. Capsaicin, lidokain, mento, dan metil salisilat (topikal).
- Badan Pengawas Obat dan Makanan AS. Pereda nyeri topikal dapat menyebabkan luka bakar.
Oleh Erica Jacques
Erica Jacques, OT, adalah terapis okupasi bersertifikat di pusat trauma tingkat satu.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan