Dengan beberapa kondisi punggung, posisi tertentu dapat mengubah gejalanya. Posisi ini dikenal sebagai bias dan termasuk fleksi dan ekstensi.
Bias ini juga disebut preferensi arah. Jika punggung Anda terasa lebih baik dan/atau gejala Anda mereda saat Anda membungkuk ke depan, misalnya, kemungkinan cedera atau kondisi yang Anda alami memiliki bias fleksi.
Bias terjadi akibat pergerakan jaringan pada sendi. Dengan perubahan posisi tertentu, hubungan ruang, otot, tendon, ligamen, tulang rawan, dan tulang sedikit berubah di dalam dan di sekitar sendi, memperburuk atau menghilangkan tekanan dan kompresi yang menyakitkan. Dan cacat pada jaringan — seperti taji tulang atau struktur yang tidak pada tempatnya — akan bergerak sedikit dengan perubahan posisi juga.
Steve Prezant / Getty Images
Bagaimana Fleksi Mempengaruhi Nyeri Punggung?
Stenosis tulang belakang, yang merupakan kondisi penyempitan ruang di foramen intervertebralis, umumnya memiliki bias fleksi. Banyak orang yang mengalami nyeri akibat stenosis tulang belakang mendapati bahwa menekuk tulang belakang ke depan (alias fleksi tulang belakang) membuatnya terasa lebih baik.
Alasannya adalah membungkuk ke depan membuat lebih banyak ruang di foramen intervertebralis. Hal ini, pada gilirannya, memungkinkan saraf yang melewati foramen untuk melakukannya tanpa disentuh atau ditekan oleh tulang di dekatnya (dan seringkali cacat karena artritis).
Kondisi lain yang biasanya memiliki bias fleksi termasuk spondylosis dan spondylolisthesis. Untuk cedera dan kondisi dengan bias fleksi, gejalanya cenderung meningkat saat punggung Anda diperpanjang (melengkung).
Bias Ekstensi
Kebalikan dari bias fleksi adalah bias ekstensi. Seperti yang mungkin bisa Anda tebak, bias ekstensi terjadi saat gerakan melengkungkan punggung membuat gejala Anda terasa lebih baik.
Contoh kondisi yang cenderung memiliki bias ekstensi adalah herniated dan bulging disc. Orang yang memiliki salah satu dari kondisi ini sering menemukan bahwa ketika mereka membungkuk ke depan (menjadi fleksi tulang belakang) gejalanya memburuk, dan ketika mereka melengkungkan punggung, rasanya lebih baik.
Preferensi Arah Membantu Mengklasifikasikan Nyeri Punggung Bawah Anda
Bias fleksi dan ekstensi adalah bagian dari sistem klasifikasi non-patoanatomi. Ini digunakan untuk nyeri punggung bawah mekanis yang disebabkan oleh masalah diskus, nyeri atau disfungsi sendi faset, disfungsi sendi sakroiliaka, dan ketidakstabilan tulang belakang karena masalah pada pars (area di belakang vertebra tempat proses berasal dan menjadi bagian dari faset). sendi.).
Sistem non-pathoanatomical mengambil petunjuknya (untuk evaluasi dan pilihan pengobatan) dari gejala yang Anda laporkan dan apa yang diamati oleh terapis Anda dalam gerakan Anda. Sistem ini digunakan dalam metode McKenzie dan metode pengobatan terapi fisik lainnya.
Pendekatan patoanatomi untuk mengklasifikasikan nyeri punggung bawah didasarkan pada identifikasi perubahan struktural dan pengaruhnya melalui pemeriksaan fisik, yang meliputi pemeriksaan neurologis. Cacat dalam gerakan, sensasi, dan refleks digunakan untuk membantu mengidentifikasi penyebab nyeri punggung. Dan tes diagnostik dapat memvisualisasikan perubahan struktural, seperti herniated disc atau saraf terkompresi.
Kedua sistem diagnostik ini digunakan bersama untuk membantu tim medis Anda memahami bagaimana perubahan struktural di punggung memengaruhi rasa sakit dan gerakan Anda. Dan semua ini digunakan untuk membantu merancang rencana perawatan terbaik untuk sakit punggung Anda.
Fleksi Tulang Belakang dan Nyeri Punggung Bawah 6 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Dunsford A, Kumar S, Clarke S. Mengintegrasikan bukti ke dalam praktik: penggunaan perawatan berbasis Mckenzie untuk nyeri punggung bawah mekanis. J Multidiscip Healthc . 2011;4:393-402. doi:10.2147/JMDH.S24733.
- Bagley C, MacAllister M, Dosselman L, Moreno J, Aoun SG, El Ahmadieh TY. Konsep saat ini dan kemajuan terkini dalam memahami dan mengelola stenosis tulang belakang lumbar. F1000Res . 2019;8: Fakultas F1000 Rev-137. doi:10.12688/f1000research.16082.1
- Jenewa S, Atlas SJ. Stenosis tulang belakang. Prak Terbaik Res Clin Rheumatol . 2010;24(2):253–265. doi:10.1016/j.berh.2009.11.001
- Ferrari S, Vanti C, O’Reilly C. Presentasi klinis dan pengobatan fisioterapi dari 4 pasien dengan nyeri pinggang dan isthmic spondylolisthesis. J Chiropr Med . 2012;11(2):94–103. doi:10.1016/j.jcm.2011.11.001
- Oakley PA, Harrison DE. Traksi ekstensi lumbal meringankan gejala dan memfasilitasi penyembuhan herniasi / sekuestrasi diskus dalam 6 minggu, setelah pengobatan yang gagal dari tiga chiropractor sebelumnya: laporan kasus CBP® dengan tindak lanjut 8 tahun. J Phys Ther Sci . 2017;29(11):2051–2057. doi:10.1589/jpts.29.2051
- Petersen T, Laslett M, Juhl C. Klasifikasi klinis pada nyeri punggung bawah: aturan diagnostik bukti terbaik berdasarkan tinjauan sistematis. Gangguan Muskuloskelet BMC . 2017;18(1):188. doi:10.1186/s12891-017-1549-6
Bacaan Tambahan
- Kinser, C., Colby, LA, Latihan Terapi: Dasar dan Teknik . Edisi ke-4. Perusahaan FA Davis. Filadelfia, PA. 2002.
Oleh Anne Asher, CPT
Anne Asher, pelatih pribadi bersertifikat ACE, pelatih kesehatan, dan spesialis latihan ortopedi, adalah ahli nyeri punggung dan leher .
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan